前列腺内分泌治疗方法是什么

1.抗菌治疗
前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象，经一般疗法治疗无效，亦可适当采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，从屏障妨碍水溶性抗生素通过，大大降低治疗效果。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难，需要较长的疗程，且容易复发。
目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若无效继续用8周。复发且菌种不变，改用预防剂量以减少急性发作，使症状减退。长期应用抗生素若诱发严重副反应，如假膜性肠炎、腹泻，肠道耐药菌株滋长等，需更换治疗方案。非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗，临床上仍有争论。“无菌性”前列腺炎患者也可使用对细菌和支原体有效的药物，如喹诺酮类药物，SMZ-TMP或单用TMP，与四环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。如果抗生素治疗无效，确认为无菌性前列腺炎者，则停用抗生素治疗。此外，用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道，从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，亦可达到治疗目的。
I型主要是广谱抗生素，对症治疗和支持治疗。Ⅱ型推荐以口服抗生素为主，选择敏感性药物，疗程为4～6周，期间应对患者进行疗效阶段性评价。Ⅲ型可先口服抗生素2～4周，再评估疗效。同时辅以非甾体抗炎药，α受体拮抗剂，M受体拮抗剂等改善排尿症状和疼痛。IV型无需治疗。
2.消炎、止痛药
非甾体类抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度，理论上可作为自由基清除剂，还可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。
3.物理治疗
前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3～7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
4.M受体拮抗剂
对伴有膀胱功能过度活动症表现，如尿急，尿频，夜尿增多但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M受体拮抗剂治疗。
5.α受体拮抗剂
前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因，应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状，有助于防止尿液的前列腺内反流，对防止感染复发有重要意义。在Ⅲ型前列腺炎的治疗中也具有重要作用。α受体拮抗剂宜用较长疗程，使有足够时间调整平滑肌功能，巩固疗效，可根据患者的情况选择不同的α受体阻滞剂，主要有：多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等。
6.前列腺按摩及热疗
前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺管排空，增加局部药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎的临床症状。热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于效应和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。
7.手术治疗
外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的，但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带，因此，前列腺电切术（TURP）难以达到治疗的目的。TURP能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶，有助于降低外周带病灶的再感染。
8.其他治疗
包括了生物反馈治疗，经会阴体外冲击波治疗，心理治疗，中医中药治疗等。

提起前列腺，很多男性朋友都不会陌生。它在人体器官中虽不引人注目，但作为男性生殖系统的一部分，它在男性生殖繁衍过程中扮演着不可缺少的角色。最新资料显示，大约50%的男性在一生中曾有过前列腺疾病的各种症状。男性前列腺疾病包括前列腺炎、前列腺癌、前列腺囊肿、前列腺结石、前列腺痛、前列腺增生等等。下面为您介绍各种前列腺疾病的病因、症状与治疗方法。
前列腺炎病因前列腺炎是由多种复杂原因和诱因引起的与炎症、免疫和神经内分泌相关的病理变化。
症状主要为尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛，如排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛，会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适等。
治疗抗生素治疗、中药治疗、物理疗法、坐浴疗法、按摩疗法。
预防避免久坐；忌过量饮酒及酒后行房；忌房事及手淫过度；忌忍精不射及长时间憋尿；忌食物辛辣、不洁性交、过度劳累、滥用壮阳药、房事不规律、经常熬夜等。详细+
前列腺钙化病因前列腺管和腺泡发生扩张或前列腺液淤积，造成脱落的上皮细胞与囊腔内的淀粉样小体及分泌物聚集在一起，逐渐有钙盐沉积，从而形成钙化。
症状尿急、尿长、尿不尽；小便失禁；急性尿潴留，列腺及膀胱颈部突然充血、水肿；积水、肾功能不全；血尿。
治疗抗生素治疗；物理疗法；腺体注射疗法。
预防每年体检；多饮水、多排尿；性生活避免过少和过频；注意劳逸结合；保持良好心情。详细+
前列腺癌病因年龄的增加、家族史、高食用脂肪、输精管切除、吸烟、接触镉等重金属、性生活及性传染病。
症状疼痛，腰部、骶部、臀部、髋部疼痛，骨盆、坐骨神经痛是常见的，剧烈难忍。排尿困难、尿流变细或尿流偏歪，或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等，严重时尿滴沥及发生尿潴留。
治疗手术治疗、药物治疗、化疗。
预防多补充维生素E；多吃西红柿；加大咖啡摄取；加大硼元素的摄入量；减肥；减少性伙伴。详细+
前列腺增生（肥大）病因上皮和间质细胞增殖和细胞凋亡的平衡遭到破坏；雄激素及其与雌激素的相互作用；前列腺间质与腺上皮细胞的相互作用；生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等。
症状①储尿期：尿频、尿急、尿失禁；②排尿期：排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿；③排尿后：排尿不尽，尿后滴沥。
治疗症状轻微的只需观察等待；药物治疗；手术治疗；微创治疗；经尿道针刺消融术；前列腺支架。
预防饮食清淡；少骑自行车；忌长时间憋尿；保持心情舒畅；合理安排性生活。详细+
前列腺增大病因房事过于频繁；抽烟酗酒；进食一些辛辣刺激性的食物；不善于锻炼；激素；其他疾病的影响。
症状排尿中断；性欲亢进；排尿疼痛与尿急；排尿踌躇不畅。
治疗药物治疗、手术治疗。
预防不要憋尿；保持大便通畅；适当节制性生活；多吃蜂蜜；饮食适宜清淡；控制好情绪。详细+
前列腺囊肿病因性生活不规律，如性交频繁、经常性交中断、过度手淫和性生活过度抑制等。久坐不起、嗜好烟酒辛辣食物、生活不规律。
症状主要的表现是排尿的异常，尿频、尿急、尿等待、尿分叉、排尿无力。有的会有射精无力的症状，但是早期不会有症状。排尿滴白、排便滴白、还有夜尿频。阳痿、早泄、射精无力的表现。
治疗抗菌类药物可治男性前列腺囊肿是很常用的药物，目前临床上比较常用的抗菌类药物包括先锋霉素、西力欣、可乐必妥、环丙沙星等。中医认为，清热利湿，消肿排脓法治能治男性前列腺囊肿，炙甘草、瞿麦、炜大黄、山栀子、车前子、滑石等中药材都可以有效治疗男性前列腺囊肿。理疗对于急性前列腺炎及脓肿都是有帮助的。脓腔较大、脓汁较多时，以脓腔切开引流为佳。
预防注意个人清洁卫生；勿过劳，免着凉；保持大便通畅；保持心情舒畅；不喝酒。详细+
前列腺痛病因尿路感染、焦虑、急躁、抑郁等不健康的心理活动；酗酒、吃辣椒等刺激性食物、久坐、不爱喝水、长期习惯性便秘、着凉。
症状乏力、虚弱、厌食、恶心、呕吐、高热、寒战、虚脱或败血症表现。突然发病时全身症状可掩盖局部症状。会阴或耻骨上区重压感，久坐或排便时加重，且向腰部、下腹、背部、大腿等处放散。排尿时灼痛、尿急、尿频、尿滴沥和脓性尿道分泌物。膀胱颈部水肿可致排尿不畅，尿流变细或中断，严重时有尿潴留。直肠胀满，便急和排便痛，大便时尿道流白。
治疗药物治疗，可以通过补锌、硒、蛋白质来快速杀灭病菌，消除炎症。穿刺治疗法、引流术治疗。
预防适量饮水；避免久坐不动；防止过劳；拒绝辛辣刺激食物；不可憋尿。详细+
前列腺结石病因列腺液分泌异常、尿液返流、饮食不当，经常使用辛辣、油腻性的食物会对前列腺造成刺激、高蛋白的饮食和饮酒。
症状多数患者无特异症状，常表现为前列腺增生、尿道狭窄或慢性前列腺炎症状。有些小结石可随尿排出。有些患者可出现腰骶部、会阴或阴茎部疼痛。有的则出现性功能紊乱。有前列腺脓肿者，可出现会阴深部及阴囊部疼痛，大便时加重，伴有发热及全身症状，前列腺压痛明显。
治疗手术治疗。
预防不喝酒；不吃辣椒等刺激性食物；多喝水；不久坐，适量运动；注意个人清洁卫生；合理安排性生活。详细+
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在前列腺癌病人内分泌治疗为去势治疗，有药物性去势及手术去势。药物去势是使用戈舍瑞林，手术去势是双侧睾丸切除术。最简单，费用低，见效快，效果确切应首选手术去势。氟他胺如不配合以上两种方法，单服用是无效的。

（邓穗生大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

中山一院邓穗生 /

男性患者出现前列腺炎，最常见的症状就是尿频、尿急、尿痛、夜尿次数增多、排尿分叉、排尿困难，可以出现会阴部和腰骶部的疼痛。治疗上主要有药物治疗和物理方法治疗，最好是物理治疗和药物治疗相配合。物理治疗主要是前列腺按摩，前列腺按摩可以排出前列腺腺管内分泌物，引流前列腺液，促进前列腺的血液循环，缓解症状，每周可以进行一次。另外，微波治疗、温水坐浴，对于松弛前列腺、尿道平滑肌以及盆底肌肉都有一定的帮助。药物治疗主要适用抗生素和缓解症状的药物，可以口服左氧氟沙星2周，严重时可以用到4-6周。疼痛的时候口服双氯芬酸钠治疗，推荐使用α受体拮抗剂，比如盐酸坦索罗辛。另外，一些中药治疗效果也不错，最常用的就是前列舒通胶囊或者前列舒乐胶囊，平时要保暖，不要久坐、憋尿，少吃辛辣、刺激性食物，戒酒，性生活要规律。男性前列腺炎，必须化验前列腺液，评估前列腺炎的严重程度。常规建议口服抗菌素治疗为主，抗菌素推荐红霉素，多西环素，克拉霉素，米诺环素，阿奇霉素等。这类抗菌素穿透力强，可以穿透前列腺包膜，药物可以发挥最大的治疗效果。也可以增加α受体阻滞剂，比如哈乐，每晚睡前口服1片。也可以增加中成药，比如前列舒通，前列倍喜等，建议每晚温水坐浴，每周一次前列腺按摩，规律性交，不要久坐，不要熬夜。前列腺炎首先要改掉不良的生活习惯，注意不要久坐，性生活规律，不要吃辣椒，不要喝酒。改善生活方式。这个是基础。一般合并尿路刺激症状的，可以用一些清热解毒的中成药，比如说前列安栓，前列舒通，癃闭舒前列解毒胶囊等等，如果白细胞增多，考虑细菌性前列腺炎，可以应用抗生素。一般结合a受体阻滞剂，比如说坦索罗辛，多沙唑嗪，特拉唑嗪等等，需要一个综合性的用药治疗。前列腺炎的治疗主要包括生活方式的调整和药物治疗。生活方式的调整有避免骑车，久坐，熬夜，避免辛辣饮食，戒除吸烟饮酒，适当的增加体育锻炼和规律的性生活。药物治疗包括头孢、喹诺酮类、大环内脂类抗菌药物，盐酸坦索罗辛、非甾体类等对症药物，中成药前列舒通、前列康、前列安栓、宁泌泰等药物也常用于慢性前列腺炎的治疗。前列腺炎对男性的身体健康存在很大的影响，会出现一些局部的表现，患者的生殖器处会出现不适感，而且在进行下蹲的动作时不适感会加重。患者在排尿时也会出现不适感，会出现尿痛，尿急，尿不尽的情况。有的慢性前列腺炎会影响患者的性功能，会出现性欲减退，射精时出现疼痛或者早泄症状，而且还会影响到患者的精液质量，从而影响到生育能力。