前列腺有几种检查方法

慢性前列腺炎有体格检查 、实验室检查、辅助检查三个方面。

体格检查主要是直肠指检，可了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度，盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛，按摩前列腺获得前列腺液。
　　实验室检查：(1)前列腺按摩液(EPS)常规检查；(2)尿常规分析及尿沉渣检查：尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法；(3)细菌学检查：慢性前列腺炎推荐“两杯法”或“四杯法”病原体定位试验；（4）其他病原体检查：包括沙眼衣原体和支原体检查。
　　辅助检查中，尽管前列腺炎患者B超检查可以发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，前列腺周围静脉丛扩张等表现，但目前仍然缺乏B超诊断前列腺炎的特异性表现，也无法利用B超对前列腺炎进行分型。

前列腺的扫查途径有4种，即经腹壁、经直肠、经会阴、经尿道4种，其中经腹壁扫查和经直肠扫查最常见。经腹壁扫查由于所用探头频率低、分辨力差，图像清晰度及分辨力低。而直肠探头多为大于5MHz的高频探头，可以提高对病变的分辨率。以上各种扫查方法均应观察前列腺形态轮廓、大小及内部回声。根据扫查途径不同分述如下：
（一）经腹壁扫查方法1?仪器经腹壁扫查可用线阵、凸型或扇扫探头，频率3～3?5Hz。
2?检查前准备：检查前1~2小时饮水1000～1500ml，保持适当膀胱充盈，不宜过分充盈。
3?操作方法：患者取仰卧位。探头置于耻骨联合上缘处。①横断扫查：探头略指向后下方，适当加压自上而下移动，显示出膀胱后方的两侧精囊，进一步向下转动显示出前列腺横断面及斜冠状断面图，在最大断面处冻结、测量最大横径及前后径。②纵断扫查：探头在耻骨联合上缘正中线及两侧做正中及正中旁纵切，可获得正中矢状断面及正中旁矢状断面声像图。于正中矢状断面测上下径。③斜断扫查：探头于横切位置显示膀胱底部精囊时，将探头分别向左右倾斜约45°，可显示精囊的最大纵断面。
对于肥胖患者，经腹壁扫查困难时应行经直肠或经会阴扫查。
（二）经直肠扫查方法1?宜选用5～7?5MHz探头，有单平面、双平面或多平面的线阵、扇扫或凸型探头及端扫式探头。单平面的探头只可获得前列腺矢状断面或横冠状断面，双平面或多平面探头，可同时获得多个矢状和横冠状断面。端扫式探头操作方便灵活，可以通过旋转获得矢状和横冠状断面。由于经直肠观察前列腺，探头距前列腺距离短，可以采用穿透力稍差而分辨力高的高频探头，提高了对小病变的检出率，直肠超声已成为前列腺疾病首选的检查方法。
2?检查前准备：检查前患者应排大便，必要时行清洁灌肠。无需充盈膀胱，若过度充盈膀胱，探头加压于前列腺、膀胱，患者会有急迫排尿感，不宜配合检查。
3?操作方法：患者可以采取左侧卧下肢屈曲位、截石位或坐于特制的检查椅上。现多采用左侧卧下肢屈曲位。将直肠探头所用乳胶套（或避孕套）内装少许耦合剂，套于直肠探头上，乳胶套外再涂耦合剂，然后将探头徐徐插入肛门内，边插入边观察图像，直至出现膀胱与精囊横断面图形，然后自上而下做前列腺横断及纵断扫查。早期的装置需在探头与直肠壁内有一个水囊，这可以消除近场盲区，提高分辨力，尤其是可以改进紧贴直肠壁的周缘区的图像质量。注水应于探头进入肛门约5cm处注入50ml左右38℃温水。患有肛裂、血栓性痔的患者禁忌使用直肠扫查法。
（三）经会阴扫查法本方法用于肥胖、腹壁瘢痕无法充盈膀胱等经腹壁扫查有困难者，图像优于经腹壁扫查但不及经直肠扫查。
1?仪器设备可用3~5MHz扇扫或小曲率半径凸形探头（如10R，20R，40R）。
2?检查前准备嘱患者在检查前排便，清洗会阴部。探头应保持清洁，可于探头涂耦合剂后套上乳胶套保持清洁。
3?操作方法患者取左侧卧下肢屈曲位或站立弯腰体位，上身伏于床上，充分暴露会阴。经会阴扫查区有2个：位于阴囊后缘的会阴前区及位于肛门前缘的会阴后区，会阴后区为首选扫查区。
（1）会阴后区扫查：探头置于会阴后区，适当向前上方加压进行横断及正中纵断、两侧纵断扫查，可获得前列腺斜冠状断面及纵断面图像。从斜冠状断面向背部侧断面可显示双侧精囊。
（2）会阴前区扫查：探头置于阴囊后缘扫查，可获得前列腺冠状断面图像。因为图像不及斜冠状断面，故不作为首选。

对于前列腺炎的检查主要是以尿常规检查、前列腺液常规检查、前列腺超声检查等。一旦确诊，应根据具体病情对症用药，针对病程短发病急的患者可做药敏服用敏感的抗生素类药物，针对病程较长的慢前患者则可服用利尿消炎丸治疗效果明显’
1.尿常规检查：尿常规检查可以明确判断患者自身是否存在尿路感染等问题，尿常规及尿沉渣是排除尿路感染、诊断前列腺的辅助方法。
2.前列腺液常规检查：此类检查可以明确判断患者患有前列腺炎的重要诊断依据，如果前列腺按摩后收集不到前列腺液，不宜反复按摩，可让患者留取前列腺按摩后的尿液进行分析。
3.前列腺超声检查：超声检查可以判断患者前列腺的腺体是否增大，以及是否存在其它前列腺病变，从而进一步明确诊断。
对于前列腺炎的检查，还包括细菌培养，尿流率、尿动力、膀胱镜、CT及磁共振，需结石患者病情进行选择，如果前列腺炎，应给予重视，及时就医检查，并在医生指导下对症治疗。

可以检查出前列腺炎的方法比较多，包括实验室检查、影像学检查以及一些其它方法进行检查。患者如果怀疑患有前列腺炎，可以到正规医院泌尿外科进行检查，例如通过实验室检查来进行诊断。实验室检查包括前列腺按摩液检查、尿液检测、精液检测、血液检测以及病原学检测。除此之外，还可以通过影像学检查来进行确诊，包括超声、CT以及核磁共振等。其它检查方式也可以用于前列腺的检查，包括尿动力学检查、前列腺内组织压力测定、前列腺穿刺活检、膀胱尿道镜检查等。综上所述，可以看出对于前列腺的检查比较多，建议患者如果怀疑患有前列腺疾病，应当到正规医院就诊，在医生指导下进行相应检查。