什么引起左侧精索静脉曲张

引起左侧精索静脉曲张的原因比较复杂，目前临床上包括科学上对于此的认识还比较局限，但是有一些原因已经达成了共识，有以下几种：
1、人体正常男性左侧精索静脉汇入左肾静脉，呈直角汇入，汇入的时候自然会有阻力，会容易造成左侧精索静脉曲张。
2、左侧精索静脉是在精索内，而呈蔓状静脉丛包裹着精索静脉，由新鲜静脉向上汇入左肾静脉，在沿途过程中它可能会受到左侧的髂血管的卡压，以及左侧的乙状结肠的卡压，这种情况都会造成左侧精索静脉的静脉内压力增高，导致静脉液体、静脉内的血液回流不畅造成静脉曲张。
3、左侧精索静脉内的瓣膜，先天或者后天性的关闭不全而导致血液逆流，无法正常回到左肾静脉内造成静脉曲张。
4、其他的因素，比如说左肾静脉受到卡压，常见原因有胡桃夹综合征，必然会引起左侧精索静脉高压，也会导致静脉的迂曲、扩张，即静脉曲张等。
针对每个人的具体情况，建议去正规的医院由医生开具一些基础的检查，包括泌尿系统的彩超，有必要时候做左肾静脉的静脉彩超，同时必须要做阴囊的彩超，检测精索静脉的迂曲程度、管径来进行综合的判断。

针对这个问题，汕头泌尿科医院男科专家指出：精索静脉曲张95%以上发生在左侧。其原因与精索内静脉的解剖特点有关。睾丸和附睾的静脉形成精索蔓状静脉丛，上行至腹股沟管内汇合成精索内静脉，然后有腹腔的腹膜后间隙上行，左侧精索内静脉呈直角汇入左肾静脉，而右侧精索内静脉呈斜角汇入下腔静脉或下腔静脉与右肾静脉的交界处。
由此可见，左精索静脉行程较右精索内静脉长且垂直，故不利于静脉血回流，由于左侧精索内静脉内压力强高，易引起血液郁滞和血管扩张。另一个原因是精索内静脉的行程，经过乙状结肠后方，与肠系膜下动脉及主动脉毗邻，受膨胀的乙状结肠的压迫，以及肠系膜下静脉及主动脉搏动的影响，也可引起左侧精索内静脉压力增高，血液回流受阻从而引起静脉曲张。
精索静脉曲张该怎么治疗？目前，汕头泌尿科医院腹腔镜精索静脉高位结扎术结合智能电脑导航成像系统和显微技术，在腹膜后腹股沟管内环口上进行双重结扎。阻断损害精子的有害物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率。腹腔镜微创术不但可减少精索静脉曲张的复发与阴囊积水的发生，更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴管，所以它的精虫品质得到良好的改善，因此怀孕率也较传统的手术大幅度提高。
采用腹腔镜微创术治疗精索静脉曲张相对于普通的开放性手术而言，更具有优越性：
1、腹腔镜下手术光线更明亮，视野清晰，易分辨精索动、静脉，避免了睾丸萎缩。
2、通过电视系统可以看到被放大精索动、静脉，在直视下完成静脉的结扎，不易遗漏。
3、静脉结扎位置更高，不会损伤输精管及输精管动、静脉。
4、不需解剖提睾肌，可避免精索外静脉及输精管动、静脉损伤，有利于术后侧支循环的建立及恢复。
5、患者损伤轻，恢复快，住院时间短，疗效确切。
6、对双侧精索静脉曲张可同时手术，不需另切伤口。
同时相对于传统开放性手术，该项手术方法简便、疗效可靠、手术时间短、患者恢复快，受到患者与业内人士的一致好评。

精索静脉曲张，指的是阴囊蔓状静脉丛静脉扩张和迂曲，症状严重时可表现为病侧阴囊肿大，坠胀，隐痛感，步行或站立过久时症状加重，平卧后症状可缓解或消失。精索静脉曲张可以分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张。 原发性精索静脉曲张多见于青壮年。发生的原因主要有以下几点：1.静脉瓣发育不全导致血液返流；2.静脉壁的平滑肌及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全；3.站立的时间较多，精索静脉回流阻力增加。 继发性精索静脉曲张的发生是因为腹膜后肿瘤，肾肿瘤等压迫精索静脉，或下腔静脉和肾静脉癌栓，使静脉回流受阻所致，这些原因可引起单侧或双侧精索静脉曲张。

精索静脉曲张的病因有：（1）人直立姿势影响静脉回流。（2）右侧总动脉压迫左侧总静脉，使左精索静脉部分回流受阻。（3）精索静脉瓣膜缺如或功能不良。（4）左侧精索内静脉行程长，可能受乙状结肠压迫。（5）左肾静脉可能受到主动脉、肠系膜上动脉的压迫。
建议做精液分析、性激素的检查。及早治疗。