阳痿治方法

病情分析：阳痿治疗方法主要包括药物治疗和阴茎假体植入手术。同时要缓解紧张、焦虑情绪。器质性阳痿患者注意控制血压、血糖、尿酸等。阳痿是指阴茎在性生活中不能勃起或不能维持勃起，又称勃起功能障碍。阳痿患者常会因性功能减退出现紧张焦虑、自卑心理，在常规治疗时，也应缓解患者的紧张、焦虑情绪。器质性阳痿患者，一定要控制血压、血糖、尿酸，这是治疗阳痿的关键方法。阳痿患者可以采用药物治疗，临床最主要治疗阳痿的药物是磷酸二酯酶5抑制剂，有效率能达到70%到80%。如果口服药物无效，阳痿患者也可以采用阴茎海绵体注射。重度器质性阳痿患者，可以采用阴茎假体植入手术，可有效改善患者勃起功能。

1、心理疗法：现代医学认为，不论是精神性还是器质性阳痿，均存在着心理因素。其发生、发展、预后、转归、都与心理因素密切相关。因此在治疗上离不开心理治疗：（1）了解正确的性知识，改变患者的错误的性观念（如认为性行为下流,丑恶等）。（2）消除心理压力，如首次性交失败就认为自己是阳痿，其实是因为过度紧张所致。（3）改善夫妻关系，增进感情交流，为性生活营造氛围。（4）调养情志，减轻或排除生活和工作压力。
　　2、行为治疗：通过夫妻双方的相互配合，以循序渐进的方式对生殖器几性感带进行集中训练，反复刺激达到勃起目的。具体方法主要包括性感集中训练法和阴道容纳法。
　　3、药物治疗：西医药治疗主要对症使用一些内分泌药物如性激素，促性腺激素肾上腺皮质激素.血管扩张剂如硝酸甘油,罂粟碱等,兴奋强壮剂如士的宁等.
　　4、手术治疗：主要为阴茎假体植入术和血管外科术，前者适用于各种器质性阳痿和精神性阳痿经其他疗法无效者，后者主要用于血管性阳痿。

病情分析：由于阳痿的病因多样，可能为器质性或心理因素影响，所以在临床治疗中要综合治疗，以及治疗措施个体化，对阳痿患者进行药物治疗及心理疏导。

一、一般治疗
1、改善生活方式：生活方式的调整是阳痿治疗的重要事项，应在阳痿治疗之前或同时进行，特别是对有心血管疾病或代谢性疾病的患者。最新研究表明，良好的生活习惯，如戒烟、适度有氧运动、合理膳食、控制体重和规律生活等，不仅能够改善血管功能，对勃起功能有益，而且对整体健康有益。
2、基础疾病的治疗：对于有明确基础疾病的患者，应该先于阳痿治疗或与阳痿同时治疗，如心血管疾病、糖尿病、高脂血症、抑郁症等。
3、心理疏导：阳痿患者更容易出现幸福感降低、自信心和自尊心下降等心理问题，患者教育、咨询以及心理疏导治疗，有助于性功能的恢复。
4、性生活指导：性生活是生活质量的重要组成部分，与伴侣共同面对这一问题，适当提升对性生活的兴趣，在心理或药物等治疗下适当增加性生活频率，逐步学习性生活的技巧。
二、药物治疗
1、磷酸二酯酶5(PDE-5)抑制剂：该类药物是目前临床治疗阳痿的首选药物，对阳痿治疗有效率约为80%。常用的药物有西地那非、他达拉非、伐地那非、阿伐那非等。服用此类药物不会自动产生勃起，需要在性刺激的前提下发挥作用。PDE-5不是壮阳药，因此正常勃起的男性不需要此类药物进行辅助。副作用包括头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞、头晕、视觉异常、背痛和肌痛。此类药物并不适用于所有患者，例如在前列腺手术后或患有糖尿病时可能效果较差。如果患者正在服用硝酸盐类药物，或患有心脏病或心脏衰竭、低血压等，服用此类药物前需咨询医生。
2、雄激素治疗：有些男性患有阳痿，可能因雄激素水平低下导致。在这种情况下激素替代治疗是主要的治疗方法，经过补充雄激素后可提高性欲、改善勃起功能。用于阳痿治疗的雄激素主要有十一酸睾酮胶丸、注射剂和贴剂等。
三、手术治疗
1、阴茎血管手术治疗：包括阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术等。目前阴茎静脉漏手术治疗效果并不理想，需慎用，阴茎动脉重建手术需要严格选取具有手术适应证的患者。
2、阴茎假体植入手术治疗：通过手术将阴茎假体放入阴茎海绵体的方式，患者可自主控制勃起的时间和硬度。阴茎假体可分为半硬性、两件套和三件套三种类型。阴茎假体植入术是治疗阳痿的有效手段，手术成功率＞90%。手术患者满意度约为86%，伴侣满意度约为83%，是所有阳痿治疗手段中满意度最高的治疗方式。