前列腺激光手术后遗症

前列腺摘除术是治疗前列腺增生症的一个经典手术。前列腺增生症又叫前列腺肥大，是发生于老年男性的引起老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。前列腺增生症（BPH）只发生于男性，发病率随着年龄的增长而增加。据统计，它通常发生在40岁以后，到60岁时发病率可高达50%，到80岁时发病率可高达83%。BPH的病因尚不明确，可以肯定的是，它与老年男性雄激素水平下降有关。有学首研究了26名清朝太监老人，发现21人的前列腺已完全不能触及或明显萎缩。

BPH对人最大的影响就是进行性排尿困难，如果不及时治疗，还会导致双侧输尿管梗阻和肾功能不全。

BPH的治疗过去主要是前列腺摘除术，包括耻骨上经膀胱前列腺摘除术、经会阴前列腺摘除术、耻骨后前列腺摘除术，这三种术式都需开刀，创伤大、出血多、恢复慢。术后患者排尿困难绝大多数都能减轻甚至消除。但可残留尿频、尿急、尿痛等症状，一般3 6个月可消失。严重者可导致尿失禁，包括一过性尿失禁和永久性尿失禁。永久性尿失禁是比较严重的术后并发症，发生率很低，但一旦发生，对患者生活会造成严重影响。

不过，随着医学技术的发展，前列腺摘除术巳基本被淘汰，取而代之的是经尿道前列腺电切术或激光切除术，它们创伤小、出血少、恢复快，基本无什么并发症。

前列腺不到万不得已，千万不要手术摘除，除非是早期前列腺癌，或者是严重的尿潴留，尿不出，前列腺摘除会引起非常严重的并发症，会比没有摘除之前的前列腺更加的严重，前列腺手术后会有严重的尿失禁，尿崩溃各种问题，影响性功能，一定要相信，前列腺炎前列腺增生肥大用对药是可以治疗控制住的，如果已经有前列腺炎前列腺增生引起的尿频尿急尿不尽，尿小条，尿无力分叉了，必须要坚持忌口，严禁食用辛辣刺激性食物，辛辣刺激性食物会引起前列腺充血引起前列腺炎病情加重，引起严重的尿潴留尿不出

前列腺摘除手术不影响小便功能，但是会影响精液。前列腺肥大或者前列腺炎症会影响患者排尿，造成尿频、尿急、尿痛、会阴部及下腹部隐痛不适症状，还有尿等待、尿不尽、尿分叉现象。

前列腺切除之后对尿道的压迫感减少，所以排尿也会有所好转，前提是在没有炎症的情况下。如果手术后还有炎症，那么由前列腺引起的尿道疾病还是会提现出来。

建议患者手术后再吃一段时间的中药，以便从根本上消除炎症。

你好，可以根据我得临床经验，从多方面给你详细做剖析。

一、首先是否能进行手术，是要看是否符合手术指征的 ，主要分两种情况：

1、一般是老年性增生患者，不需要性功能了，增生严重影响到排尿，形成尿潴留，这个时候用药物无法缓解，可以考虑采取手术的形式，这种情况一般多是切除部分的增生腺体，后期还有复发的风险。

2、前列腺癌症患者，可以考虑摘除。

二、一般情况下，还是能控制好排尿情况的，不过因为前列腺是控制男性排尿的闸门，也有术后尿失禁，严重影响了生活质量，长期尿失禁会容易诱发尿路感染或者是会阴部皮肤感染。

因为打算行手术的患者，还是要做好充分的心理准备。

所谓的前列腺摘除术也可以被称为根治性前列腺切除术，在临床上最常见的是用于前列腺肿瘤，特别是恶性前列腺肿瘤的外科手术治疗。

前列腺切除术主要是切除前列腺及其周围组织，前列腺在解剖学上位于膀胱的下方、直肠的前方，其包绕了连接着膀胱的男性尿道的起始段。

如今，开放性的手术方法已经在大型医院较少使用了，而更多的是采用腹腔镜手术甚至是机器人手术的方法。腹腔镜手术或机器人手术相较于传统的开放性手术具有创口小、恢复快的特点，一般而言，大部分的患者在术后的住院时间可以缩短至1~3天。

在手术过程当中，患者是需要插导尿管的，在术后根据情况，有些患者还需要留置几天导尿管，少数特殊临床情况的患者可能需要留置数周的导尿管，但最终导尿管都会拔除。

不少的患者在前列腺摘除术以后都会发生排尿功能和性功能的一段时间的异常，往往排尿功能和性功能恢复完全正常需要几周甚至是几个月的时间，术后尽早开始进行康复治疗与康复活动是有利于控尿功能和性功能的快速恢复的。

因此，前列腺切除术短期是可能影响小便和性功能的，但除非遇到严重的手术并发症或后遗症，一般绝大部分患者经过一段时间的康复和调整，小便功能和性功能都是可以恢复的！

前列腺摘除，是肯定会影响小便功能的。因为有一部分尿道，就是从前列腺的中间通过的。。

不过，如果已经达到了需要摘除前列腺的程度了的话，就要考虑是前列腺癌之类的问题了。不摘也不行的。

如果是前列腺肥大之类的问题，最常用的还是电灼或激光手术，一般是不摘除前列腺的。

有些患者会出现前列腺增生手术后遗症。患者性功能会被影响性功能方面发生改变比如出现逆行射精或者阳痿。所谓逆行射精就是男子在性交射精时精液不能从尿道口射出体外,而是逆向进入膀胱里。良性前列腺增生患者施行手术的时候，由于对尿道产生压迫的只是增大的腺体组织，所以腺体被膜一般保持完整，只需将内部的腺体组织切除。因为支配勃起功能的神经分布在前列腺的外层被膜上，所以良性前列腺增生患者手术后较少出现性功能障碍之类的前列腺增生手术后遗症。当然，这并不是说肿大的前列腺丝毫不会影响患者的性功能，同样也不能说良性前列腺增生患者在手术后不会出现性功能方面的后遗症。手术后，除了伤口部位需要一定时间的恢复之外，患者的泌尿道和残存的前列腺也将会出现一定程度的肿胀和炎症反应。因此专家提醒，要警惕前列腺增生手术后遗症。一般来说，良性前列腺增生患者在手术后至少有两个星期的时间不会对性生活产生兴趣。从某种意义上来讲，这对于术后康复是非常有利的。患者对手术后的性生活存在一定的疑虑是很正常的，但是患者一定不要认为自己在前列腺增生手术后遗症会发生性功能障碍，因为这种心理可能会起到催化剂的作用，它将促进勃起障碍的发生。专家提醒，如果患者在手术前的性功能正常，一般在术后12个星期之内将恢复性功能，当然手术之后有心理障碍的则可能产生前列腺增生手术后遗症。 导致这种现象出现的原因是前列腺手术可以损伤膀胱颈部使正常时应关闭的膀胱内口不能关闭或者关闭不全。发生逆行射精其实并不影响性生活一般来说,这种情况并不影响性快感也对身体无害。另外前列腺增生手术后遗症是因为损害到阴茎勃起的神经可能会导致阳痿,患者心理因素也可导致阳痿这种并不多见。