前列腺能割除吗

前列腺增生症的手术方式有以下几种：
　　1、双侧睾丸切除术，适用姑息性手术；
　　2、经尿道前列腺电切术，适用姑息性手术；
　　3、耻骨上经膀胱前列腺切除术，适用于开放性手术；
　　4、耻骨后前列腺切除术，适用开放性手术；
　　5、经会阴前列腺切除术，适用开放性手术。　　由于前列腺切除的手术方法不同，引起性功能障碍的类型和比例也各不相同。　　经尿道前列腺切除术，是用电切镜经尿道切除增生的前列腺组织。这种手术既不影响控制阴茎勃起的神经，又不影响阴茎的血液供应，因此，导致阳痿的可能性较少，但这种手术方法容易损伤膀胱颈部，可以引起逆行射精。　　耻骨上经膀胱的前列腺切除术，是临床上采用最广泛的手术方法。因为这种手术需切开膀胱前壁以及波及膀胱颈部周围的组织，因此，接受该手术者可能发生逆行射精，但术后出现阳痿者并不多见。　　耻骨后前列腺切除术，由于手术不切开膀胱，而直接切取增生的前列腺体，因此发生性功能障碍者较少见。　　经会阴前列腺切除术是术后阳痿发生率最高的一种术式。由于会阴部的解剖结构比较复杂，手术时容易损伤控制阴茎勃起的神经导致阳痿，但这种手术较少采用。　　患前列腺癌进行根治性前列腺切除的病人，由于切除范围较单纯前列腺增生广泛，造成神经损伤的机会明显增多，因此术后发生阳痿的比例也就高得多。但这并不意味着做过根治手术的人术后不能再过性生活。只要术后患者恢复良好，阴茎能够勃起，就仍然可’以保持适量的性生活。　　总之，前列腺切除术虽然可能给性生活带来一定的不良影响，但大多数患者经过一段时间的康复之后，性能力是能够恢复的，尤其是术前性能力正常，又没有进行经会阴或者根治性手术者更不必担心。而且，即使术后发生了逆行射精也不必有过多顾虑，性功能大都能恢复到术前的水平。为了防止精神心理因素所引起的前列腺切除术后的性功能障碍，在手术前即充分了解有关手术、康复，以及手术与性功能关系的医学知识十分必要。而且，受术老人还要克服“人老了，又开了刀还过什么性生活”的消极心理，其配偶也不必过于谨慎，或者出于爱心，怕患者过性生活影响康复而不与老伴配合，其后果反而会引起患者性功能逐渐减退，不但失去享受性生活的乐趣，也不利于健康与长寿。

目前，在发达国家，选择经尿道切除前列腺者已达90％以上，在我国，以经尿道前列腺切除术替代开放性手术也已经成为一种趋势。为什么经尿道也能切除前列腺呢?（1）前列腺同尿道在解剖上密切相关前列腺构成尿道的前列腺部，尿道贯穿前列腺，尿道镜和一些器械可以无创伤的经尿道达到前列腺，并进行手术操作。
（2）前列腺同尿道在病理上密切相关增生的前列腺可压迫尿道使尿道延长、迂曲和狭窄，也可突入膀胱，使膀胱颈抬高，造成尿道梗阻。因此，早在100多年前，就有人产生了经尿道切除造成梗阻的部分腺体乃至整个增生的前列腺，以解除尿道梗阻的设想。
（3）尿道镜和腔内手术器械的出现使经尿道前列腺切除术成为现实1931年，Mc Carthy设计了把膀胱镜和电极圈联合在一起的手术膀胱镜，利用这种设备，医生能在直视下切除增生的前列腺。随着腔内技术的进步和腔内器械的发展，现在，医生们已能应用电切、激光、电汽化等方法，经尿道将增生的前列腺切除。