治疗良性前列腺增生的药物

以下的药物都可以消除前列腺炎症，缓解患者的尿道不适。但由于前列腺有特殊的包膜包裹，很多药物难以渗透，使得治病菌印泥其中，难以根治。建议大家服用利尿消炎丸，其配方中的引经药，可以使中药药效直达患处，对于治疗前列腺炎效果明显。
1、前列解毒胶囊
功效：解毒利水，通淋化瘀。
主治：可用于治疗症状为尿频、残尿、尿道疼痛、腹痛，会阴不适、腰骶部疼痛、阴囊潮湿、睾丸疼痛的湿热瘀阻证慢性前列腺炎。
2、前列舒通胶囊
功效：化瘀散结，清热利湿。
主治：可用于慢性前列腺炎，前列腺增生属湿热瘀阻证，有尿道不适、小腹或腰骶部肿痛、阴囊潮湿等症状的患者。
3、前列舒乐胶囊
功效：补肾益气，化瘀通淋。
主治：用于慢性前列腺炎，前列腺增生，有腹胀，排尿不舒服，或尿频、尿急、尿道疼痛的患者。
4、前列舒丸
功效：扶正固本，补肾利尿
主治：用于慢性前列腺炎和良性前列腺增生，有尿频，尿急，小便不尽等症状的患者。

目前,治疗良性前列腺增生主要有观察等待、口服药物、手术和微创治疗等方法。每种方法都有各自的优点和缺点,也都有相应的适用范围。

观察等待

观察等待就是不服用任何药物。对于症状轻微,不影响生活,也没有并发症的患者,由于疾病进展比较缓慢,可以选择观察等待。在观察等待过程中,要注意改变不良生活方式,并留意症状变化,每年复查1次。如果症状加重,就要尽早就诊,考虑其他治疗方法。

药物治疗

有中度以上症状、对生活有影响者,可以选择服用药物治疗,改善症状。

1.松弛前列腺和尿道的药物这类药物的专业名称为α-受体阻滞剂,常用的有高特灵(特拉唑嗪)、马沙尼、泰乐、可多华、哈乐及竹林胺(酚苄明)等,都是公疗和医保报销药物。这几种药物的优点是起效快,通常能中度缓解排尿症状。其主要的不良反应是鼻塞、乏力、心慌、头痛、头晕和低血压等,在用药前医生会说明。用药中,若出现明显副作用,应停药并及时复诊。无论前列腺大小如何,都可以选择这类药物。服药初期要1个月复查1次,此后每年复查1次。

2.缩小前列腺体积的药物这类药物专业名称为5α-还原酶抑制剂,代表药物为保列治和蓝乐等,也是公疗和医保报销药物。这类药物适合于前列腺体积较大的患者。服药初期要6个月复查1次,此后每年复查1次。该类药物可减缓前列腺增生,降低尿潴留和手术风险,也能轻度缓解排尿症状。通常需服药3个月以上才起效。服药后,部分患者可能出现性欲下降、勃起功能减退、精液量减少等不良反应。

3.联合用药同时服用上述两类药物(如保列治+高特灵等)。兼有两者的优点,能较明显缓解排尿症状,但兼有两者的副作用。

4.中药及植物提取药物这类药物种类很多,如舍尼通、癃闭舒和前列康等,其作用差别很大,确切作用机制还不明确,可以在医生的指导下服用。

专家提醒

目前的公疗和医保报销药物均是经过长期、大量的临床观察证明有效和安全的药物,一般需要根据病情长期使用。但还没有一种药物能彻底根除良性前列腺增生。

微创治疗

微创治疗包括微波、射频消融、前列腺支架等方法。治疗过程比较简单。对于服药效果不佳的高龄患者或身体状况差不能耐受手术的患者较适用。该疗法的优点是损伤较小,可在一定程度上缓解症状;缺点是疗效不稳定,复发率高。

手术治疗

如果在观察等待或药物治疗过程中出现病情进展时:①服药效果不好或不愿继续服药,而愿意通过手术缓解症状;②反复出现尿潴留;③已出现肾功能损害、膀胱结石、反复尿路感染、反复血尿、疝气等,应考虑手术治疗。

一般来说,手术比服药的疗效好,可以显著缓解排尿症状。但任何手术都有一定的痛苦和并发症。决定手术前,应听取医生的建议,全面分析权衡各种治疗方法的利弊。

经尿道前列腺切除术(电切)是目前常采用的良性前列腺增生手术的标准方法。一般需要半身麻醉,医生利用特殊器械从尿道里将前列腺的增生部分切除,所以腹部没有刀口。优点:可以显著缓解前列腺增生症状。术后起效迅速,效果持久。痛苦比开刀方法小,住院时间和带导尿管时间短,恢复快,复发率低。缺点:可能发生术中术后大出血及术后尿失禁等并发症。

前列腺增生的治疗分西医药治疗、中医药治疗和饮食疗法。

(1)西医药治疗。

目前治疗前列腺增生症常用的药物有激素类、α受体阻滞剂类和植物类3种。

①激素类药物：最常用的是保列治，该药对降低前列腺内双氢睾酮的含量，使前列腺体积缩小，症状缓解有一定的积极作用。

②α受体阻滞剂类药物：最常用的有哌唑嗪、桑塔前列泰和特拉唑嗪等，这些药物通过阻断膀胱颈部和前列腺体内平滑肌的α受体的激活，从而使平滑肌松弛，尿道扩张，症状缓解。

③植物类药物：常用的有护前列、前列康、五子衍宗丸和爱活尿通等，这些药物是从植物或其花粉中提取的有效成分，改善尿道梗阻症状，作用不如前两类药物，但价格便宜，副作用小。另外，平时可用微波、射频、热疗及气囊扩张术治疗，有尿潴留时应请医务人员导尿，经保守治疗无效，有手术指征时应行手术治疗。

(2)中医药治疗。

①湿热下注：尿频尿急、热赤不爽、尿道灼痛或尿闭不通、小腹胀、排便不畅。可用八正散加减。

②肺气郁闭：尿突然艰涩不畅、尿频数，或有眼睑水肿、四肢酸重乏力、高热、咳嗽喘促、咽痛。可用麻杏石甘汤加减。

③肝气郁滞：情志抑郁、多烦易怒、排尿不爽或不通、胁腹胀满、少尿、腹胀痛。可用六郁丸加减。

④气滞血淤：起病缓慢、小腹坠胀、排尿费力、尿如细线或点滴不畅、尿道滴白。可用抵当丸加减。

⑤肾元虚损型：排尿点滴不爽、排出无力、腰膝酸软、反复发作、劳累后加重；偏阳虚者，形寒肢冷、小腹冷痛、面色苍白；偏阴虚者，排尿滴沥灼热、颜面潮红、口干咽燥、五心烦热。偏阳虚者，可用济生肾气丸加减；偏阴虚者可用知柏地黄丸加减。

⑥中虚气陷：小腹坠胀、时欲排尿而不得出或量少不畅，有时肛坠、似欲排便、精神不振、气短无力、纳食减少。可用补中益气汤合春泽汤加减。

(3)饮食疗法。

前列腺增生病人要多吃蔬菜、水果，少吃高脂肪和辛辣刺激性食物。要多吃含锌丰富的食物，如南瓜子、芝麻、杏仁、紫菜、核桃、栗子、牛奶、花生、豆制品、贝壳类和瘦肉等。要多饮白开水，每日保证在1000毫升以上。

前列腺增生病人要积极进行体育锻炼，可选择步行、慢跑、跳绳，还可选择游泳、爬山和打太极拳等；另外，按摩腹股沟也有助于此病康复，方法为伸直手指，用双手小鱼际侧按摩两侧腹股沟50～100次，以局部发热为标准，同时进行提肛运动，每日3次。按摩足底对此病也极有好处，方法为睡前先用温热水泡脚，5分钟后擦干，然后用拇指的指腹从跟骨内侧(前列腺在足底的反射区)、过足底中心涌泉穴，再到足底第3跖趾关节(肾脏在足底的反射区)，如此反复25～50次，以局部发热为标准。上述康复措施可促进前列腺的静脉血液回流，有助于缩小前列腺体积，缓解尿路梗阻症状。

前列腺增生病人应避免久坐久卧，适当参加体育锻炼，增强机体抵抗力。要节制性生活，排尿涩痛不利或点滴不通者应忌房事。要禁饮烈酒、咖啡，不食辛辣刺激性食物，少吃柑橘、酸梅、木瓜、糖、精制面粉、甜菜类食物。老年男性每年应坚持做1次直肠指检、前列腺B超、尿流量测定和前列腺特异抗原测定等检查，及时了解有无前列腺增生的情况，以便及时对症处理。