治疗前列腺增生肥大的方法

目前,治疗良性前列腺增生主要有观察等待、口服药物、手术和微创治疗等方法。每种方法都有各自的优点和缺点,也都有相应的适用范围。

观察等待

观察等待就是不服用任何药物。对于症状轻微,不影响生活,也没有并发症的患者,由于疾病进展比较缓慢,可以选择观察等待。在观察等待过程中,要注意改变不良生活方式,并留意症状变化,每年复查1次。如果症状加重,就要尽早就诊,考虑其他治疗方法。

药物治疗

有中度以上症状、对生活有影响者,可以选择服用药物治疗,改善症状。

1.松弛前列腺和尿道的药物这类药物的专业名称为α-受体阻滞剂,常用的有高特灵(特拉唑嗪)、马沙尼、泰乐、可多华、哈乐及竹林胺(酚苄明)等,都是公疗和医保报销药物。这几种药物的优点是起效快,通常能中度缓解排尿症状。其主要的不良反应是鼻塞、乏力、心慌、头痛、头晕和低血压等,在用药前医生会说明。用药中,若出现明显副作用,应停药并及时复诊。无论前列腺大小如何,都可以选择这类药物。服药初期要1个月复查1次,此后每年复查1次。

2.缩小前列腺体积的药物这类药物专业名称为5α-还原酶抑制剂,代表药物为保列治和蓝乐等,也是公疗和医保报销药物。这类药物适合于前列腺体积较大的患者。服药初期要6个月复查1次,此后每年复查1次。该类药物可减缓前列腺增生,降低尿潴留和手术风险,也能轻度缓解排尿症状。通常需服药3个月以上才起效。服药后,部分患者可能出现性欲下降、勃起功能减退、精液量减少等不良反应。

3.联合用药同时服用上述两类药物(如保列治+高特灵等)。兼有两者的优点,能较明显缓解排尿症状,但兼有两者的副作用。

4.中药及植物提取药物这类药物种类很多,如舍尼通、癃闭舒和前列康等,其作用差别很大,确切作用机制还不明确,可以在医生的指导下服用。

专家提醒

目前的公疗和医保报销药物均是经过长期、大量的临床观察证明有效和安全的药物,一般需要根据病情长期使用。但还没有一种药物能彻底根除良性前列腺增生。

微创治疗

微创治疗包括微波、射频消融、前列腺支架等方法。治疗过程比较简单。对于服药效果不佳的高龄患者或身体状况差不能耐受手术的患者较适用。该疗法的优点是损伤较小,可在一定程度上缓解症状;缺点是疗效不稳定,复发率高。

手术治疗

如果在观察等待或药物治疗过程中出现病情进展时:①服药效果不好或不愿继续服药,而愿意通过手术缓解症状;②反复出现尿潴留;③已出现肾功能损害、膀胱结石、反复尿路感染、反复血尿、疝气等,应考虑手术治疗。

一般来说,手术比服药的疗效好,可以显著缓解排尿症状。但任何手术都有一定的痛苦和并发症。决定手术前,应听取医生的建议,全面分析权衡各种治疗方法的利弊。

经尿道前列腺切除术(电切)是目前常采用的良性前列腺增生手术的标准方法。一般需要半身麻醉,医生利用特殊器械从尿道里将前列腺的增生部分切除,所以腹部没有刀口。优点:可以显著缓解前列腺增生症状。术后起效迅速,效果持久。痛苦比开刀方法小,住院时间和带导尿管时间短,恢复快,复发率低。缺点:可能发生术中术后大出血及术后尿失禁等并发症。

前列腺增生的治疗方法根据病情程度的不同有观察等待、药物保守治疗和手术治疗三中类型。

当疾病不影响正常生活可以选择观察，当疾病导致排尿不畅可以选择药物或者中药治疗，药物可选择一些M受体阻滞剂类药。

当疾病达到手术指征，引起了膀胱刺激征，导致尿频尿急尿不尽，以及药物治疗后无改善，或者严重影响生活、导致肾脏疾病等情况下，应进行手术。手术方法包括经尿道的电刀切除、激光切除、剜除术等。

老年人前列腺肥大怎么治疗？ 长沙东方男科医院专家指出，前列腺增生症病变长期可引起肾积水和肾功能损害，还可并发结石感染等；前列腺结石常隐藏有大量细菌，成为感染核心。至于是否手术，一是要看结石的大小，二是根据患者身体的综合健康情况来考虑治疗，对于老年人来说如果可以保守治疗，最好是采取保守治疗。一般而言，老年人前列腺肥大的常规治疗方法主要有以下几种：1、内科yao物治疗 根据前列腺增生的轻重，采用yao物针对治疗。yao物治疗对前列腺肥大的疗效一般不大，但是由于部分老年人身体素质较差，无法承受手术，因此临床也是使用较多的疗法。2、物理疗法 主要包括射频和微波热疗等。因为治疗后的副作用有一定的表现，因此，临床一般也淘汰了此类疗法。3、预防辅助治疗措施 主要包括一般性措施和对尿潴留的处理。对于老年人前列腺肥大患者而言，临床一定要慎重，必须根据患者朋友的自身身体状况进行有效选择，切不可随意进行治疗，否则很可能威胁到生命！

长沙得了前列腺肥大怎么治疗？对于前列腺肥大的治疗，究竟是采取药物疗法还是手术治疗，还需要根据患者本身的临床情况而定，并不是简单的患者来了就一定要进行手术，手术也必须有特定的适应症和手术执政，临床一定要按照规范和临床评价来判断。目前治疗前列腺增生比较好的方法是微创疗法，只要是需要手术治疗或者药物治疗无效的，符合微创手术指证的患者都可以进行微创手术来治疗，这是目前治疗前列腺增生最好的方法。常用手术方法有两类，一种是经尿道的前列腺切除，就是把腔镜送入膀胱腔内，然后在直视下通过高频电把增生的前列腺切掉。另外一种方法就是经腹开刀的手术。

前列腺肥大患者的自我保健导致前列腺增生患者排尿困难的因素很多，比如憋尿、饮酒，尤其是酗酒、疲劳、气候变化等，都可以引起前列腺局部充血、水肿，使症状加重，甚至出现尿潴留。长沙东方男科医院专家提醒：前列腺肥大，进行疾病的预防与自我保健也很重要。　　有规律地生活，戒酒可以减少前列腺的充血和水肿，有少量饮酒习惯的人一定要饮酒，也应该安排在中午，不要晚上饮酒，以免因酒后睡眠过深导致憋尿，引起尿潴留，这也是老年人前列腺肥大的治疗之时应该注意的文题。久坐会使老人会阴部充血，所以老年人应该经常散步。在家里时也不宜久坐，应时常起身活动。这对于老年人前列腺肥大的治疗很有帮助，另外气候因素会使前列腺肥大患者症状加重，所以老年朋友们更要提高警惕，注意保暖。上述是对于“老年人前列腺肥大怎么治疗？”的介绍，如果发现有前列腺肥大的症状一定要及时的到正规医院检查，不要因为大意而耽误了最佳治疗时机，导致病情严重。如果还有不明白的地方点击。 /newsite/a/qianliexianzengsheng/lnrqlxfdzmzl__6358.html良性前列腺肥大症(BPH)属于常见男性疾病之一。据临床医学统计数字表明：

BPH为多发病之一，如50岁以上男子中BPH的发病率约为40%～50%，而65岁以上老年

男子中BPH的发病率高达60%～65%。?

患有BPH症的病人因庞大的前列腺组织压迫尿道而引起小便不畅，尿频和尿急

症状。更严重者甚至会引起尿潴甾，必须进行插管导尿术，病人十分痛苦。随着我

国已迈入“老龄化社会”，估计全国60岁以上老人总数已逾1.3亿人，故按比例测

算，全国患有前列腺肥大及其它前列腺疾病的人约有上千万之众。这是一个巨大的

市场。目前临床使用的BPH治疗药大多为雄激素拮抗类西药(如非那雄胺等等)。长

期使用这类抗雄激素药物产生阳痿等副作用。近几年来国外崇尚回归大自然，利用

天然植物制剂治疗BPH症等前列腺疾病已成为国际上一种流行趋势。现将笔者平时

收集到的国际市场上的几种畅销BPH治疗剂天然药物归纳如下，谨供国内医药科研

与生产部门作参改。

1.锯叶棕提取物?

锯叶棕，学名为“沙巴棕”，属于棕榈科灌木植物，通常生长在南北美洲气候

炎热的地区，其果实可供药用。我国迄今为止尚未发现有锯叶棕资源。锯叶棕果的

提取物为“锯叶棕油”与“锯叶棕浸膏”二种，它们均为疗效显著的天然前列腺肥

大症治疗剂。近几年来无论锯叶棕油或浸膏均为国际市场上的畅销产品。在美国去

年锯叶棕的销售额在天然药物排名榜上已进入前3位(仅次于人参、银杏)。据国外

资料介绍，锯叶棕提取物能有效抑止人体内的“5α还原酶”，故可防止睾酮被还

原成“二氢睾酮”，后者可刺激前列腺组织增生，形成肥大症。在国际市场上至少

已有一、二百种锯叶棕类BPH症治疗剂(绝大多数为胶囊剂，少数为片剂或其它剂型

)。几年前，德国制药公司生产的锯叶棕制剂如“保律治”与“抗前列”已打入我

国市场。这2只产品均为复方植物药制剂，除含主药锯叶棕外，还含其它抗菌消炎

的天然物质(如β七叶皂甙、一枝黄花等等)。?

2.花粉制剂

利用植物花粉作为治疗剂的历史十分久远。但用花粉治疗BPH症仅有40多年时

间。20世纪初，西方药物研究人员发现：植物花粉是一种出色的保健药物，它能预

防或治疗多种疾病，其中包括BPH症。前苏联医疗界最早于60年代中，利用当地普

遍种植的黑麦花粉为原料加工成胶囊，用于治疗BPH其疗效令人满意。更可贵的是

，黑麦花粉治疗BPH绝无西药那样的不良副作用，故花粉胶囊上市后颇受BPH病人欢

迎。近据国外医学资料介绍，花粉不仅有防治BPH症效果，它还有消炎与抗衰老等

作用。?

我国浙江省原兰溪制药厂(现更名为康恩贝医药集团)于80年代初率先开发出国

产花粉制剂——前列康胶囊。所用花粉为浙江丰富的蜜源花粉，但前列康的疗效并

不比前苏联开发的黑麦花粉胶囊差。目前前列康在国内市场上销售情况良好，已成

为国内治疗BPH症的首选药物之一。近据国外医学杂志报道，英国皇家医学会认为

，中老年人常服花粉制剂可大大降低前列腺症的发病率。因花粉对人体十分安全，

故老年人不妨常服花粉作为一种前列腺病预防药。 ?

3.大刺荨麻

荨麻是最常见的野生植物之一，在荒山野岭或人迹罕至的地区荨麻生长较多。

德国学者在90年代初发现：一种最普通的野生荨麻——大刺荨麻的根提取物可用于

治疗前列腺肥大症。科学研究证实：大刺荨麻根所含的多种甾体化合物具有抑止人

体内的芳香酶的作用，故可使庞大的前列腺组织缩小。在德国，大刺荨麻制剂已于

90年代末正式上市。主要剂型为袋泡茶型，每袋约含10克大刺荨麻粉末。大刺荨麻

作为BPH症天然治疗药在美国市场上同样很畅销。由于美国人不习惯喝很苦的袋泡

茶，故美国制药厂商将进口的大刺荨麻浸膏加工成胶囊出售 。?

我国是多山地国家，南北诸省均有丰富的大刺荨麻资源，至今这一资源仍处于

自生自灭状态。建议国内厂商与医药科研部门合作，尽快开发沉睡已久的野生荨麻

资源。这样不仅能增加产地农民的经济收入，还可为国内医药行业新增一种BPH症

治疗药原料，可谓是一举两得、利国利民的大好事。?

4.非洲臀果木

非洲臀果木系非洲特有热带植物之一。迄今为止我国尚未发现有此种植物资源

。法国科学家在非洲调查当地药用植物资源时发现：冈比亚、喀麦隆等国的野生臀

果木果实的提取物能抑止人体“成纤维细胞”生长。此外，非洲臀果木还能抑止表

皮生长因子，从而可防止细胞的肥大。这一发现为非洲臀果木的药用奠定了基础。

到90年代末，美国和欧洲已分别开发出数10种含有非洲臀果木成分的BPH症治疗药

。其中最常见的制剂系将锯叶棕提取物与非洲臀果木加工成复方胶原剂。据资料介

绍，该复方制剂对老年BPH症患者治疗效果十分显著，可与市售西药BPH症治疗剂“

非那雄胺”媲美，但无后者的副作用。据国外研究人员报道，是每1μg(百万分之

一克)的非洲臀果木提取物即有治疗效果。?

5.南瓜子油及南瓜子提取物

南瓜子为南瓜的种子。南瓜子，甘、寒、无毒，它含有不饱和脂肪酸、蛋白质

、尿酶、维生素、南瓜子碱及南瓜氨酸等活性成分。从前民间医生常用生南瓜子作

为驱虫药(肠道寄生虫)。 ?

80年代初，西方医学研究人员发现：南瓜子提取物有缓解前列腺炎与治疗BPH

症的药理作用。但南瓜子单独使用疗效较差，如将其与其它天然植物配伍使用则对

前列腺病的疗效更好。 ?

不久前美国一公司开发出一种新型复方BPH症治疗剂，内含4种天然植物成分即

南瓜子提取物、锯叶棕提取物、非洲臀果木提取物和甘草酸锌。因其疗效显著，上

市后颇受病人欢迎。?

据我国学者研究结果：野菊花、蒲公英、山楂、向日葵、枸杞、葫芦巴等植物

亦有缓解BPH 症病人尿频、尿急症状的效果。这类药用植物有望成为未来的BPH症

天然治疗药，其市场前景十分广阔。(中国医药情报)

警惕性观察。疗法：轻度的前列腺增生，无症状或症状很轻，需定期接受检查，密切观察，一旦病情发展，则需积极治疗。可通过改变生活习惯促进疾病康复，如减少液体的入量、定时定量引用液体、避免饮酒及大量的咖啡饮料等。缺点：不起到治疗作用，仅用于疾病的护理。

药物治疗。疗法：市场上多应用激素类或抗激素类药物、α肾上腺素受体阻滞剂、5α受体还原酶抑制剂、胆固醇抑制剂等药物。缺点：副作用大，易产生依赖性，久服之后对心脑血管系统、免疫系统产生较大危害。且由于西医学对于前列腺增生的根本原因和发病机制尚未完全清楚，因而西药在治疗上是以改善和缓解症状为主，而非根治前列腺增生。

手术治疗。疗法：双侧睾丸切除术、经尿道前列腺电切术等姑息性手术；耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术、经会阴前列腺切除术等开放性手术。缺点：手术风险高，费用昂贵。手术时需考虑医院条件、医生手术熟练程度和经验等因素进行选择。且手术切除并非完全切除前列腺组织，体内遗留前列腺组织依然有病变可能。