射精带血考虑是精囊炎引起的症状,如果患者有前列腺炎,可能也会出现这种病情。射精带血也有可能是支原体或者衣原体感染导致的情况。这种症状也不排除是膀胱炎或者细菌真菌感染导致。
建议服用消炎类的药物进行治疗,可以帮助缓解病情,平时尽量不要吃一些辛辣刺激性的食物。
血精是指含有血的精液,它会呈粉红色、鲜红色、棕褐色,甚至有血丝或血块。血精症的发生主要有两个原因:
一、是生殖系统炎症,如急性附睾炎、精囊炎或急性前列腺炎。
二、是生殖系统肿瘤,如前列腺癌和精囊癌。
如果有血精,需要及时到医院泌尿科进行详细检查,需要检查精液常规,以及生殖系统的彩超。如有必要,需要做CT检查以明确诊断,如果同时有射精痛或尿频、尿急、尿痛、睾丸痛等症状,应考虑炎症的可能性。如果平时有尿频、尿急、尿痛或下腹痛等情况,则不能排除生殖系统肿瘤的可能性。
以上几点是导致血精症的主要原因。
一、产生血精的原因
一般来说,血精是不大容易马上为人们所觉察的,除非出血较多,否则较难在性交时发现。即便性交后发现阴茎、衣物等染有血色,人们也往往首先想到是女方的原因。若是戴上避孕套性交或者体外射精就不难发现血精了。当人们突然发现精液颜色改变时不免心情紧张,往往揣揣不安地冥思苦想,这到底是怎么回事?
精液由正常时的乳白色突然变成血红色、红褐色或混有血丝,当然是混进了血液。那么血液来自何处呢?无非是精子运行途径的某个组织部位发生了病变,如出血、炎症,甚至也可能长了肿瘤。对于血精不要掉以轻心,它也可能是某种严重疾病的信号,最好找专科医生进行认真检查。临床上,血精并非少见,经过详细的临床和实验室检查,绝大多数可以经过治疗得到控制或痊愈,只有极少数肿瘤患者须作进一步治疗处理。由于精液的组成成分中除了体积很少的精子之外,主要来自精囊腺,其次是前列腺。从解剖结构上看,连接精囊腺的 射精管开口于后尿道的尿道嵴处,其周围有10-20个前列腺腺管开口。事实上,精囊腺、前列腺、后尿道三者是互相交通的,炎症很容易从其中之一向其 他两处蔓延。另外,精囊腺壁很薄,一旦充血后,布满血管的囊壁就很容易出血。所以,血精最常见的原因首先是精囊腺炎,其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等症。也可因邻近的其他器官炎症蔓延而引起精囊腺壁发炎、肿胀、充血和出血。一般来说,30岁以下的血精症中至少有70%是由炎症引起。
如果只是偶然发生的血精,经检查未发现特异改变,也可能是性交过程中,某些组织因急剧充血和机械性碰撞出现微细小血管破裂出血所致。对这种一过性血精就更不必惊慌了,只要暂停房事一二周就能完全恢复。而炎症所致的出血多半是时好时坏,但持续时间不长。若血精持续存在并不断加剧,则不能排除肿瘤作怪的可能性。个别患者合并全身其他部位的广泛性出血倾向,很可能是全身血液系统出血性疾患,如白血病、血小板减少症,而不会是局部病变的后果。
其他病因包括:结核、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤、前列腺癌、肝硬化门脉高压、外伤、尿路梗阻、前列腺肥大等。
二、血精的临床表现
精囊腺炎和前列腺炎的感染途径、病因、临床表现和症状基本相似。多为细菌感染,也可因性交次数过频或长期禁欲,性紧张得不到释放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精为主要症状,伴有性欲减低、早泄、会阴轻度疼痛或坠胀感、射精疼痛、尿频和尿痛等症状。前列腺炎还伴有排尿烧灼感、尿急、尿后淋漓不尽或尿后尿道口有乳白色粘液流出,不定位疼痛,甚至出现早泄、遗精、勃起不坚等性功能障碍。
由于它们的解剖结构复杂,引流不畅,很容易转为慢性,从而引起继发性输精管阻塞,射精管口水肿阻塞,导致只有射精动作但无精液排出的干性射精。这就是血精引起不育的机制。引起不育的其他原因还包括精囊腺炎时精浆成分的改变,细菌吞食精浆中的营养成分,争夺氧气,排出毒素和代谢产物,无疑使精子面临极为不利的环境,生育力下降;炎症时精浆酸性物质增加,使精液的pH值由平时适于精子存活的偏碱性的7.2-8.9,下降至精子最低存活要求的6-6.5以下,精子当然会早夭而失去生育力;炎症时因为精浆内存在大量细 胞、大量白细胞,还可能夹杂脓液,粘稠度会显著增加,射出的精液也不易液化,精子无法运动而不能长驱直入宫颈。炎症时精浆的体积太少,不利于精子存活;太多,使精子稀释也不利于生育。当然这些分析只是很肤浅的,事实上许多环节或原因并不清楚,仍有待人们去研究和探讨,因为不少病人炎症不轻却并未影响生育力。当然,如果射精管长期阻塞,还有可能像输精管结扎一样,在体内产生抗精子抗体,问题就更加复杂化了。
1 精液带血是怎么回事
精液有血对于精囊或前列腺发生病变有直接关系。如出血,炎症,或是肿瘤等问题,导致精液中出现了血丝。
由于出血部位和血量不同,精液带血也有不同的表现形式:男性阴茎勃起时充血的尿道黏膜出的血呈鲜红色,不与精液混匀,像混杂的血丝;炎症和外伤引起的精液带血混合均匀,呈红色或是咖啡色,这是因为血液储存时间长,颜色发生了改变,贮存在精囊腺的精液不是一次就能排空,即便得到及时充分的治疗,血精也要维持一段时间。
2 精囊炎引起精液带血精囊通过射精管与后尿道相连,由于精囊腺囊壁很薄,并且布满了血管,一旦感染炎症发生充血现象,囊壁就容易出现血丝,加之前列腺与精囊相邻,如果感染炎症的话,精囊容易受到波及,精囊腺的分泌液是精液的主要成分,精囊中的血液流入分泌液中,随精液排出体外时,就导致精液出血现象。
3 前列腺炎引起精液带血前列腺部位感染炎症会导致男性精液带血的情况出现,因为前列腺液是精液的重要组成部分,感染炎症细菌之后,炎性组织渗透到男性精液当中,同时引发前列腺充血,引起精液带血的现象发生。
4 血管异常引起精液带血精囊,前列腺尿道,膀胱颈部静脉曲张也是引起精液带血的常见原因;此外,在青春期生殖系统血管异常,包括前列腺血管瘤,精囊和罕见的精索血管瘤等都可导致精液出现带血现象。
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