老年人前列腺手术有副作用吗

前列腺肥大是指因性激素分泌减少或炎性增生导致前列腺内纤维细胞增生，压迫尿道而引起的一系列症状的疾病。前列腺是男人的一种性腺，形状和大小象一个毛栗子，生长在膀胱底部。用手指伸进肛门，在前方隔着直肠壁，隐约地可摸到。前列腺内有腺体，还有一些肌肉和结缔组织。男性尿道是一根又细、又长、又弯曲的管子，恰恰从前列腺的中间穿过，约有2～2.5cm长的一段，受到前列腺的包围，所以前列腺一肿大，很容易压迫尿道，小便就不通畅了。　　男子更年期时，性激素分泌减少，睾丸的内分泌减少，前列腺分泌减少，腺体发生萎缩和退行性改变，前列腺内的结缔组织增生，前列腺肥大，压迫尿道和输精管，引起排尿、排精障碍。因性激素量减少，身体其他的部位也逐渐衰退。　　前列腺肥大的临床表现，与其肥大的程度有关。一般情况下起初排尿次数逐渐增多，尤其是夜间，每次排尿都需待上1～2分钟才能排出。起始不会在意，认为这是老年人的当然现象。可是以后尿越来越细，阻力越来越大，尿流缓慢无力，排尿近终末时，可能呈点滴状，故常常淋湿裤裆。小便次数增多，夜间时常为小便而起床。晚期，每次排尿都需用力很长时间，才能将尿逼出；更严重时，甚至头顶在墙上，用足力气，尿液才只能象毛毛雨似的落下几滴，非常痛苦。由于膀胱内经常存有残余的尿，易并发感染和结石，甚至发生充盈性尿失禁和肾功能衰竭。有时出现血尿，常伴有腹股沟疝、痔、脱肛等。直肠指检可触到前列腺肿大，中央沟平坦或消失，表现平滑。　　前列腺肥大在更年期的发生率相当高，当有以上临床表现时，就应引起足够重视，进行早期治疗。根据我们的临床经验，早期前列腺肥大通过中药治疗，多数可以取得理想的疗效。

男性前列腺病的问题，随年龄的增加患病率增多。前列腺的增生肥大及前列腺癌的治疗方法之一是手术切除。手术对男性性功能的影响情况，与手术的方法及患者本人的精神及各方面因素有一定关系。在患有前列腺增生或前列腺癌时，由于前列腺位于后尿道的粘膜下，它的增大造成后尿道的纤维变长、狭窄、受压。在患病早期，病人排尿次数增加，随后可以出现典型的排尿困难，尿流变细，排尿时间延长，淋沥不尽，病情进展后，膀胱内残留尿液逐日增加，最后发生尿潴留症状。此时治疗的最佳方法是手术切除。良性前列腺增生的手术治疗有四种，即经会阴、经耻骨上、经耻骨后和经尿道的手术方式。据有关统计约有4%～30%的病人术后发生性功能障碍，较常见的是逆行射精和阳痿两种。经尿道的前列腺切除术，创伤小而且安全，手术不会损伤控制勃起的血管和神经，对性功能影响较小，大约只有4.5%～5%的病人发生阳痿，或勃起不良。但由于膀胱内括约肌的损害，几乎有90%的病人术后出现逆行射精。经耻骨上和耻骨后的手术，常常会损伤阴部和海绵体的血管及神经，故发生性功能障碍的机率大大增加，约15%～20%的病人可发生阳痿。经会阴部的前列腺切除术，由于不可避免的损伤一部分控制勃起的神经，所以术后几乎全部患者的勃起功能均受到影响，约30%～40%的患者会产生阳痿。除经会阴部的前列腺切除术外，其他几种方法切除增生的前列腺，术后发生阳痿的主要原因是心理性的，因此做好病人的心理治疗也是非常重要的一个方面。前列腺手术后由于解剖位置发生变化，精液排出的通道也发生了变化，以及膀胱颈部功能障碍和尿道嵴的变形，往往会引起逆行射精。逆行射精本身对人身体及性功能并无影响，但如患者对此无心理准备或对此不能正确理解，则会产生心理方面的障碍，并会进一步影响性功能的正常发挥。另外，在前列腺疾患的辅助治疗中，有时应用雌性激素，甚至要切除双侧睾丸(如前列腺癌患者)，这些也都是造成术后性功能障碍的原因。但是不能怕引起性功能障碍而放弃手术，否则延误治疗时机，造成不良后果。手术后发生阳痿的病人，在思想上不要太顾虑，大部分病人术后阴茎勃起可以恢复，部分年龄大的病人可以用睾酮注射治疗，也可以根据医生的意见选择药物进行海绵体内药物注射治疗，或用负压吸引或阴茎假体植入治疗。此时，也可引导病人通过非性交的方式满足双方的性需要。赞

前列腺增生是困扰很多男性朋友的男性疾病之一，通常在中老年人男士中较为常见，但这种男性疾病现在正逐渐趋于年轻化。前列腺增生通常会表现为尿频，尿急以及夜尿增多，有些也会出现急迫性尿失禁，严重影响患者的正常生活，但很多做了前列腺增生手术的患者都表示感到很后悔，下面我们来看看该手术的利弊有哪些：

先说利的方面，前列腺增生手术最大的好处就是有效的切除增生的腺体，解除前列腺梗阻、减少尿频、减少排尿无力，使排尿变得更加通畅，有效的减少尿潴留的风险，减少反复感染，有效的预防肾脏输尿管扩张积水。但同时也带来了不少弊端：

首先，术后有的患者会出现尿失禁的状况，并且占比相对比较高。

其次，因为手术会产生了手术治疗创口，通常非常容易引起发炎，主要表现为尿频尿急、憋不住尿、小便疼痛等状况。

然后，在做手术时，器材要通过尿道口看男性前列腺，有的患者尿道口比较狭小，因此在器材实际操作的过程中可能会给尿道口带来一定损害，所以男性前列腺尽管治好，可是尿道损伤后仍然会出现尿道狭窄或排尿不畅等症状。

由此可见，前列腺增生手术的弊端还不少，所以才会导致许多患者手术后都感到非常后悔。