前列腺肥大要手术吗

1、急性尿潴留的处理：须予紧急处理
　
（1）应用α肾上腺素受体阻滞剂使膀胱颈松弛，有利于尿液排出。
　
（2）放置留置导尿管以引流尿液，必要时可行膀胱造瘘术。
2、非手术治疗：对尿路梗阻较轻，或年老体弱，心肺功能不全等而不能耐受手术者适于非手术治疗。
　　
(1)激素治疗：雌激素可使前列腺腺体缩小，改善排尿症状，但停药后可复发。
　　
(2)α肾上腺素能受体阻滞剂治疗：治疗早期前列腺增生症，疗效满意。
　　
(3)注射疗法：此法效果不稳定，复发率高，且易引起会阴痛。
3、微波和射频治疗：增生的前列腺经微波和射频波作用后发生凝固坏死而脱落，达到治疗目的。
4、手术治疗：包括根治的前列腺摘除术及保守性手术，双侧睾丸切除或剜除术。
5、激光治疗：激光能经光导纤维在内窥镜直视下将增生的前列腺组织气化而达到治疗目的。
6、金属耐压气囊扩张术：有一定的近期疗效。
7、镍钛形状记忆合金螺旋管支架的应用：具有操作简便，痛苦小，损伤少，费用低恢复快及避免膀胱造瘘等优点。
8、冷冻治疗：国内报道此法有效率达94%，但冷冻的深度与广度不易掌握，且有出血、尿失禁及直肠瘘等前发症。

男性前列腺肥大处理办法：

1、观察等待，适用于男性体格检查发现前列腺肥大，但是没有任何临床症状者。这种肥大一般属于随年龄增长后的轻度肥大，此时对尿道的压迫不明显，所以患者没有任何症状。但需要进行临床定期观察，如复查泌尿系统的B超及观察有无相关的自觉症状，此时可无需使用任何药物或者手术治疗。

2、药物治疗，适用于有轻微的症状，但是没有膀胱内残余尿，未发生过泌尿系统的感染，未发生过尿潴留的患者，都可以试行使用药物来治疗。一般药物治疗的年龄适合于年龄超过50周岁以上的患者，可选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列康片或者前列舒通胶囊等药物的综合进行治疗。

3、手术治疗，适用于反复发生泌尿道感染合并有前列腺重度增生或者有膀胱结石、尿潴留等患者，都需要进行手术治疗。手术目前属于微创手术，经尿道前列腺等离子或者激光切除，切除肥大的前列腺以后，可以恢复至正常的排尿状态。

前列腺增生是老年男性常见疾病，其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用，临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力，并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症。

治疗方法如下：1.中医保守治疗。对于比较轻度的前列腺增生，可以通过药物来治疗。比如像千，蒲，方，是个不错的选择，此药含有中药成分，具有清热泻火、利尿通淋功效，可缓解前列腺增生引起的尿频、尿急、尿痛等症，并且安全性很高，但值得强调的是，患者一定要根据自身病情，在医生指导下用药治疗。 患者除了外扶药外，生活中应注意自我保健和起居调理，以巩固治疗效果，避免病情复发。饮食上适宜清淡，避免摄入辛辣刺激食物，平时要戒除手淫、不要憋尿，经常换洗内裤，保持阴部的皮肤干燥清洁，注意劳逸结合，积极参加体育锻炼。

2.手术治疗。一般情况较严重采取手术治疗。开放手术，如经耻骨上膀胱切开前列腺摘除术

3.物理治疗。前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3～7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。

4.M受体拮抗剂。对伴有膀胱功能过度活动症表现，如尿急，尿频，夜尿增多但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M受体拮抗剂治。