前列腺手术指征是什么

少部分前列腺增生的患者可能需要做手术，这类人群在临床上占不到10%。如果患者的前列腺增生导致相应的并发症，比如尿不出来尿，特别是连续两次发生尿潴留或出现血尿，而血尿的定位被认为是前列腺增生所导致，以及前列腺增生可能导致膀胱内残余尿上升，而容易发生泌尿系感染，反复泌尿系感染，也是前列腺增生的指征。膀胱内存在感染，也容易诱发膀胱结石，所以上述方面也是前列腺增生的手术指征。由于前列腺增生导致膀胱内的残余尿多、尿潴留，尿液有可能反流到肾盂而造成双侧肾脏的积水，甚至肾功能减退，上述更是要通过手术治疗的绝对适应症。
大部分前列腺增生的患者均不需要进行手术治疗，使用随访观察或药物治疗便可。如果患者的症状比较轻，每年进行PSA和前列腺B超便足够，即随访观察。如果患者的前列腺症状比较重，已经干扰生活，如造成尿等待、尿分叉、尿不净、尿急等，此时便需要使用药物治疗。常用药物如α受体阻滞剂，代表性药物如赛洛多辛、坦索罗辛，或加用5α-还原酶抑制剂，代表性药物如非那雄胺。

首先说前列腺手术，在临床中是没有标准的年龄限制的！前列腺疾病，年龄是手术需要考虑的一个方面，但是并不是绝对的！

因为常见的前列腺疾病有前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌。下面我从每个病的角度来阐述一下。

一，前列腺炎。前列腺炎各个年龄段都可发病，但是临床中以年轻人更多见。前列腺炎，多表现为尿频尿急尿不尽，下腹部、会阴部或者尿道疼痛不适等。前列腺炎的治疗主要是药物治疗和行为治疗。手术治疗前列腺炎效果不佳，且并发症多，临床上已不推荐。

二，前列腺增生。一般来说，40岁以上的男性，大都合并有前列腺增生。不同的人表现出来的症状不同，严重程度也不同。大都表现为尿频尿急尿不尽，夜尿增多，尿无力，尿线细等情况。由于早期的前列腺增生，可以通过药物治疗，取得比较好的效果，同时前列腺手术对性功能可能有影响，因此小于60岁的患者很少采取手术治疗。

手术治疗的前列腺增生，年龄大都分布在60-80岁。这个年龄段的前列腺患者，排尿困难症状明显，严重影响生活质量，甚至可能有反复尿路感染，肾积水，膀胱结石等并发症。这部分患者有手术的迫切要求，且对性功能要求不高，所以大都采用手术治疗。

对于80岁以上的前列腺增生患者，虽然没有性功能要求，但是因为年龄大，手术治疗前列腺增生的风险高。临床中，就需要评估患者的心肺功能，如果身体条件可以耐受手术，那就行手术治疗。如果身体条件差，合并症多，手术风险大，建议这部分人往往就不再做前列腺手术。可能采用定期更换导尿管或者行膀胱造瘘。

三，前列腺癌。前列腺癌的手术治疗，现在多采取腹腔镜或者机器人辅助下前列腺癌根治性切除。在前列腺癌的临床指南中，有重要的一条手术指征就是患者的预期生存时间。对于预期寿命小于10年的患者，不建议行前列腺癌根治术，因为并不能从手术中获益。这部分病人，往往建议行内分泌治疗、靶向治疗或者免疫治疗等。对于预期寿命大于10年的患者，大都采取手术治疗。

总结：通过上面的介绍，大家应该可以明白，为什么有些人说前列腺手术有年龄限制了。其实并不是严格的年龄限制，只是年龄是前列腺手术的一个考虑因素。

前列腺增生手术治疗指征是：
1、反复感染；
2、合并并发症，如膀胱结石、腹股沟疝等；
3、药物治疗效果不显著，或不能坚持服药；
目前前列腺手术多采用微创的方式，如电切、汽化电切、绿激光、钬激光、等离子等，创伤很小出血很少，风险与之前的开放手术比较大大缩小，住院时间也明显缩短。
只要排除身体其它系统疾病的禁忌，几乎都能通过手术来治疗。

您好！我院针对前列腺增生治疗的主要手术方式有两种：1、前列腺电气化切除术
2、等离子双极内窥镜下前列腺切除技术，这种技术是目前国内比较先进的手术方式。这两种手术都可以保存好前列腺包膜，对今后的性生活没有影响。

治疗前列腺疾病，首选重庆前列腺疾病研究所，作为一家现代化男科专业诊疗中心，注重专业、科学发展、在西南地区男科领域有一定的影响力。开创性的运用了科学规范的前列腺疾病分型诊疗技术，临床效果显著。分型诊疗，久治不愈的前列腺病患者不再辗转求医。地址：重庆市渝中区大坪大黄路竞地花园路口