前列腺切除是大手术吗

经尿道前列腺切除术（TURP）是一种较安全、有效、减轻病人痛苦的手术方法。它是指经尿道插入电切镜，在直视下切除前列生突入尿道的部分。一般术前行耻骨上膀胱穿刺造瘘以引流灌洗液。

我不是医生，但我做过这个手术，且是反向受益者。仅就我知道的说一下。是一种微创手术，不在人体的外面开刀。详尽一点是在人全麻或半麻后，从尿道口探入一根导管，导管内通入电动操纵的手术刀，切破尿道切除前列腺病灶。一点一点的切下，同时用冲洗液把切下的小肉片冲出尿道外。大约需要2-3个小时左右。然后回病房臂部滴注消炎、营养等药液，尿道保留三芯尿管，一芯管往内灌注氯化钠冲洗液，一芯管排出带有血块和残留体内的手术切除物、尿液、冲洗液的混合液。冲洗三天左右即可撤下导管，自然排尿。观察1、2天即可出院。这是一个外行人的表述。
如果你准备做手术，我建议：一、尽量保守治疗。微创也是手术，只是比开放手术好。但也有并发症后遗症的风险。有人说概率很小，哪怕0.1%、0.001%，摊到每一个体便是100%。手术是破坏性的建设，当破坏目的达到了而建设目的没有达到，没有治病反添病时，对这个0.1%的不幸者身心打击和痛苦是无可比拟和形容的。谁摊上谁知道。因为手术的损伤大多是不可逆转的，人体器官的再生能力是非常有限的。且再用药物挽救的效果是微乎其微的，将造成终身遗恨。再重复一句：不要怕天天服药，不到万不得已，还是别手术为好。一劳不见得能永逸。二、如到了只有手术一条道的时候当然也无须犹豫了。但必须和医生充分交流，把手术的好处和弊端弄清楚，做到心中有数，并对最坏的结果做充分的心理准备。
如果你不打算做手术，只是想了解这个手术，那你去问泌尿外科大夫。
以上是我的亲身体验，希望对提问者有所帮助。也希望对能见到以上表述且有前列腺病者或更打算做电切手术者有所帮助。

前列腺增生是很多男性在生活中都有的困扰，对于性生活和自己的身体都会有不小的影响，常常让很多男人不自信。下面我给大家讲讲前列腺增生手术复杂吗？前列腺增生是小手术吗？
前列腺增生手术复杂吗
前列腺增生症的手术方式主要有以下6种：双侧睾丸切除术，适用于姑息性手术;经尿道前列腺电切术，适用于姑息性手术;经尿道腔内前列腺激光手术，适用于姑息性手术;耻骨上经膀胱前列腺切除术，适用于开放性手术;耻骨后前列腺切除术，适用于开放性手术;经会阴前列腺切除术，适用于开放性手术。

如今，开放性手术的患者比以前少了很多，这是因为手术技术的发展，良性前列腺增生的手术治疗方式医生们会更多以地采用微创手术技术。只有对于前列腺体积非常大，且合并膀胱结石及膀胱憩室的患者才会考虑行开放性手术。近年来，比前列腺电切术出血量更少的经尿道腔内激光手术诞生，使更多患者转而选择此类手术。

前列腺增生是小手术吗
前列腺增生属于日常手术，不算大手术，一般两个小时左右就能做完了，大家不必紧张。

前列腺增生手术注意事项
1.主动了解前列腺增生疾病相关知识

大部分患者对前列腺增生疾病相关知识了解甚少，在术前要患者应该通过各种渠道，如问医护人员、查看相关医学书籍等，通过这些方式可对前列腺增生的前因后果、手术治疗方式等有大概的了解，以增强术前、术后的自我保健能力。

2.调整好心态

大部分前列腺增生患者在术前存在焦虑、抑郁等不良情绪，不良情绪会降低机体免疫力，对术后康复造成不良影响。可通过与家人聊天、玩游戏等方式使不良情绪得到缓解;若仍不能将心态调整好，应及时向医护人员寻求帮助。

3.积极配合医护人员做好术前准备工作

做好术前准备工作是保证手术成功的重要因素之一。在术前患者应该养成良好的生活习惯，饮食上清淡营养、戒烟戒酒;学会床上小便;积极配合医护人员完善必要的术前检查，在术前遵医嘱排尿、服用术前药物等，为医生的手术及术后治疗提供依据。

前列腺增生食疗偏方
1、参芪冬瓜汤：党参15克，黄芪20克，冬瓜50克，味精、香油、盐适量。将党参、黄芪置于砂锅内加水煎15分钟去渣留汁，乘热加入冬瓜至熟，再加调料即成，佐餐用。有健脾益气，升阳利尿之功效。

2、桂浆粥：肉桂5克，车前草30克，粳米50克，先煎肉桂、车前草，去渣取汁，再加入粳米煮熟后加适量红糖，空腹服。有温阳利水之功效。

3、利尿黄瓜汤：黄瓜1个，瞿麦10克，味精、盐、香油适量。先煎芦蓠、瞿麦，去渣取汁，再重煮沸后加入黄瓜片，再加调料，待温食用。有利水道之功效。

4、茅根赤小豆粥：白茅根50克，赤小豆30克，粳米50克。用法：白茅根洗净，切小段，置锅中，加清水500毫升，急火煮沸10分钟，滤渣取汁。亦豆、粳米洗净，置锅中，励口白茅根汁，加清水200毫升，急火煮开5分钟，改文火煮30分钟，成粥，趁热食用。

　　前列腺切除术有几种术式，优缺点是什么?
　　常见的增生前列腺切除方法有如下几种：
　　(1)耻骨上经膀胱前列腺切除术；
　　(2)耻骨后前列腺切除术；
　　(3)经会阴前列腺切除术；
　　(4)经尿道前列腺电切术。
　　以上手术方法各有其优缺点和适应症，应根据患者情况及医生对手术掌握的程度而选择。在国外经尿道前列腺电切术占全部前列腺手术的90%以上，但在我国大多数医院仍采用开放性手术治疗。
　　开放性手术中，以耻骨上经膀胱前列腺切除术式应用最多，是泌尿外科医生必须掌握的基本手术方法。该手术较简单，容易掌握，术后很少有尿失禁，膀胱内有其他病变者，选择这一手术方法更为恰当。但此手术需切开膀胱，若前列腺包膜与腺体发生紧密粘连，偶尔会撕裂包膜，给止血带来一定困难。
　　耻骨后前列腺切除术不需切开膀胱，在直视下摘除前列腺，不需作耻骨上膀胱造瘘，术后恢复快。但手术较复杂，出血较多，处理不当可引起感染、漏尿等。
　　经会阴前列腺切除术优点是手术范围小、损伤小，对全身影响小，术后恢复快。但会阴部解剖复杂，术野显露较差，容易造成术后性功能障碍等。
　　经尿道前列腺电切术(TURP)损伤小，痛苦少，恢复快，手术适应症宽。此种手术需一定的设备，且对术者技术要求较高。目前TURP的效果最好，仍然是BPH治疗的“金标准”。

　　经耻骨上前列腺切除术适应症和禁忌症是什么?
　　1887年美国Belfield和1988年英国McGill描述了耻骨上前列腺切除术，后来，澳大利亚Harr is提出缝合膀胱颈止血，使耻骨上前列腺切除术得到更广泛的开展。Pilcher在1914年又提出用小囊压迫法止血，使手术时间缩短，术中术后出血减少，术后并发症也减少，其手术适应症为：(1)前列腺增生症(大于60克)引起明显的膀胱颈梗阻症状，残余尿量大于50毫升，反复膀胱出血、感染等。(2)前列腺增生症合并膀胱结石，膀胱憩室，以及上尿路积水等。
　　术前已明确诊断为前列腺癌，无论是保守性还是根治性手术，均不适合耻骨上经膀胱手术途径切除。对伴有严重心血管疾病、肺部阻塞感染性疾患、严重糖尿病、肝肾功能显著异常及全身出血性疾病等，在未得到很好治疗病情稳定之前；或虽然经内科积极治疗，估计病人难以耐受开放手术者，均不宜采用开放性耻骨上经膀胱前列腺切除术。

　　经耻骨上前列腺切除术手术要点有哪些?
　　(1)切口 下腹部正中切口，向下达耻骨联合上缘，切开皮肤、皮下组织及腹直肌前鞘，分开腹直肌，直达腹膜，注意勿损伤腹膜。
　　(2)切开膀胱 将腹膜反折向头侧推开，显露膀胱。用两把组织钳牵开膀胱壁，在其间用弯血管钳戳穿膀胱并扩大创口，用吸引器吸尽尿液，用拉钩牵开膀胱，探查膀胱，注意前列腺大小，侧叶或中叶突入到膀胱内情况，寻找并注意输尿管口位置，有无输尿管间嵴肥大，有无并发憩室、肿瘤与结石等。
　　(3)剜出增生前列腺 如中叶较大，突入膀胱腔内，用小圆刀弧形切开中叶腺体与膀胱颈交界处粘膜；若仅仅前列腺两侧叶增生，直接用右手食指伸入后尿道，于两侧叶间压向前包膜，使尿道粘膜裂开，从此裂口向两侧叶沿腺体与“外科包膜”间进行分离，即可将整个腺体剜出。
　　(4)止血 取出腺体后，用拉钩牵开膀胱，迅速将热盐水纱布填塞前列腺窝，压迫止血约5分钟左右。重新消毒尿道外口，选用18～22F两腔Foley导尿管。涂上润滑剂插入尿道。用两把组织钳分别夹住膀胱颈创缘5点和7点前列腺动脉出血处，用粗圆针及肠线作5点与7点处8字形缝合，缝合应穿过肌层深部及“外科包膜”止血才能确实。间断缝合膀胱颈12点3～4针，调整好导尿管，注入生理盐水15～20毫升使球囊充盈，向外牵引导尿管，使球囊压迫膀胱颈及前列腺窝以达到止血目的。如输尿管间嵴肥大，应同时作楔形切除。在近膀胱顶部的前壁处作膀胱造瘘，冲洗并关闭膀胱，耻骨后间隙角置一根硅胶引流管后，逐层用丝线缝合腹壁切口。

　　前列腺切除术后一旦拔除导尿管，多能顺利排尿，少数病人的排尿不畅或开始排尿顺利，数日后又逐渐出现排尿困难，其原因有：

　　1.膀胱颈部水肿多由于久置导尿管及气囊压迫所致，拔管后逐渐减轻。

　　2.膀胱颈狭窄，前列腺增生症合并膀胱颈肥厚，纤维化或前列腺较大，窝缘较高，而未作膀胱颈肌层楔形切除或切开，术中未行膀胱颈荷包缝合以隔离腺窝，拔管时肠线尚未松开，术后发生膀胱颈挛缩，引起排尿困难。

　　3.前列腺组织残留、腺窝感染，前列腺结节性增生并有粘连时，术后往往有结节残留，结节位于前列腺尖部者症状较早复发，再度增生而致排尿困难。

　　4.尿道狭窄，多发于术后2～6周，为渐进性。主要为导尿管太粗、留置过久、压迫尿道，或合并炎症。

　　5.神经源性膀胱，术前合并神经性病变，术前未查出。

　　预防措施腺瘤剜出前，若膀胱出口较窄或后唇肥厚者，均需作后唇肌层楔形切除，并将膀胱粘膜缝合腺窝后壁，形成一漏斗形出口，膀胱颈只作部分缝合留下宽阔的出口，让导尿管球囊在膀胱内将其压迫，导尿管留置时间不要太长，如冲洗液变清，可在术后24～48小时解除球囊压迫。