精索静脉曲张手术要剃毛吗

精索静脉曲张的治疗应根据患者有无伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其它并发症等情况区别对待。治疗方法包括手术治疗和非手术治疗，以手术治疗为主。手术方法包括传统开放手术（常用途径包括经腹膜后途径和经腹膜沟途径）、显微外科手术、腹腔镜手术及介入栓塞术等。
1. 经腹股沟途径和腹股沟下途径：包括传统的开放术式和显微技术。经腹股沟下切口精索静脉结扎术因不需切开腹外斜肌腱膜、疼痛轻微和术后恢复快而被认为优于经腹股沟途径。可以辨认睾丸动脉、淋巴管和管径较小的静脉，被认为是显微技术精索静脉结扎术在术后并发症发生率及精液参数改善、受孕率方面综合评估优于其它方法的基础。
2. 经腹膜后途经：包括保留睾丸动脉和不保留动脉的集束结扎方式。该术式操作较为便捷，但复发和曲张持续存在发生率可达10%至15%。

3.腹腔镜精索内静脉结扎术： 腹腔镜技术精索内静脉结扎术取得了良好疗效。具有在放大情况下辨认保护睾丸动脉、可以同时处理双侧病变等优势。腹腔镜精索静脉结扎术的复发率为 2-11%，有约5-8%的术后水肿发生，只是费用偏高。

4. 经皮栓塞技术：包括顺行和逆行技术。栓塞可以通过明胶海绵、弹簧圈及硬化疗法达到。复发率较低而且没有术后水肿发生，但术后妊娠率并不令人满意，且需考虑操作失败、费用较高等问题。
【解析】在处理复发性精索静脉曲张或持续存在，需要通过造影明确解剖时，应充分考虑医院的条件、术者的擅长和经验、患者的意愿等因素，选择合适的治疗方式。

最好的方法就是对患者实施手术治疗，在进行精索静脉曲张术前，患者和医护人员都要做好相应的准备工作，以确保手术的安全和患者的健康。1、精索静脉曲张术前，患者要签署手术同意书。2、精索静脉曲张术前在医护人员的指导下，按计划执行各种检查治疗。3、病人的准备：精索静脉曲张手术前做好个人卫生，如洗头，洗澡等。嘱病人注意休息，预防感冒。4、常规准备：做好入院宣教，讲解精索静脉曲张手术前、术后注意事项和手术的重要性，进行各种生化检查及心电图、胸透、出凝血时间检查，做好皮肤准备。

精索静脉曲张手术是指高位结扎手术！现在的微创手术和传统的手术在性质上是一样的。
手术是把曲张的精索静脉彻底剪断结扎。结扎后靠建立侧枝循环来回流血液，
建立的侧枝循环是很脆弱的，很容易发生再次曲张，有的患者侧枝循环或者基本就没有完全建立。
侧枝循环的建立要靠身体自身建立，不在手术中完成。
现在的微创手术，所谓的建建立的侧枝循环是不对的，那只是一种搭桥，意义不大！

手术后侧枝循环没有完全建立或者建立后有曲张，就容易导致血液的淤积造成症状出现！
再次曲张是因为由于血管的弹性下降，血管的瓣膜功能关闭不全，血管的弹性酶活力下降，导致曲张。

建议早发现，早治疗！

症状发展到3度是有可能导致不育的！

不要久站久坐，不要剧烈运动，不要吸烟，少喝酒。
不要经常剧烈运动，不要做重体力劳动！

我是河南现代医学研究院精索静脉曲张研究治疗中心和中国静脉曲张研究治疗网的医生。

精索静脉曲张是青壮年男性的常见病，是一种精索蔓状静脉从因各种原因引起回流不畅，而形成局部静脉扩张、迂曲、伸长的病理现象。本病多发生于左侧，但也有发生于右侧者。临床上许多精索静脉曲张患者合并有少精子症，无精子症或性功能减退，影响生育。
一.精索静脉曲张的常见发病原因：
如精索内静脉瓣膜异常或缺陷，左侧精索内静脉直角注入左肾静脉造成血液回流困难，精索肌纤维鞘萎缩和松弛，蔓状静脉丛退化等，造成静脉血持续性返流，使静脉发生扩张、迂曲、伸长而发病。
中医认为，本病属于"筋瘤"、"筋疝"的范畴。其发病原因主要是肝气郁滞，经脉不畅；或湿热下注，阻滞经脉；或举重担物，长途跋涉，久站久坐，洗凉水，筋脉受损；或肝肾亏损，经脉失于濡养，或脾胃气虚致气血运行不畅而发生本病。
二. 精索静脉曲张的症状表现：
多见于青壮年，部分病人无任何不适，没有明显症状，仅在体检时发现，少数病人感到阴囊下坠胀痛，有时可放射到腹股沟和会阴，站立过久，行走劳累后症状加重，平卧休息后缓解，严重者可因坠痛而影响行走或出现神经衰弱，站立时，甚至可见阴囊前上方有条索或团块状肿块。
病人具有如下特征：
1. 阴囊部坠胀不适，站立或行走时病人有下坠、涨痛感，平卧休息后减轻。
2. 体检时，可在阴囊内触及一团蚯蚓状肿块，平卧时可完全消失。
三. 精索静脉曲张的中医分型：
1． 肝气郁滞型：阴囊坠涨时痛，青筋显露，状如蚯蚓，多半有情志变化，舌质暗红苔薄白，脉弦。
2． 湿热下注型：阴囊微红，青筋显露状如蚯蚓，精索增粗肿大，灼热疼痛伴有大便粘腻不爽，舌苔黄腻，脉弦滑。
3． 血淤阻络型：精索静脉盘曲成团，青筋显露，阴囊坠涨，隐痛持久不减，遇劳加重，舌有淤斑，脉沉细。
4． 寒滞撅阴型：阴囊坠涨，睾丸抽痛，牵及少腹会阴，站立加重，平卧减轻，腰膝酸痛，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。
5． 气虚下陷型：阴囊坠胀，遇劳加重，休息减轻，神疲乏力，纳呆，舌质淡胖，脉沉缓。
四.中医对精索静脉曲张的治疗：
中医认为，本病属于"筋瘤"、"筋疝"的范畴。其发病原因主要是肝气郁滞，经脉不畅；湿热下注，阻滞经脉；举重担物，长途跋涉，筋脉受损；肝肾亏损，经脉失于濡养，或脾胃气虚致气血运行不畅而剧烈运动后洗凉水发生本病。
我院对精索静脉曲张的多年临床实践与研究，发现发病原因，是由某种内因或外因使局部静脉腔边压力过大而引起精索静脉曲张，并经反复研究和实践，研制出“精曲消”系列制剂，其对静脉疾病有奇效，可在短时间使病变明显减轻、消失或治愈，经过多年的临床治疗已为2000多名患者解除痛苦，免去了开刀之苦，又恢复了生育功能。
预防护理：
1． 注意保持心情舒畅，忌暴怒伤肝，注意饮食调整，忌食辛辣之物。
2． 注意劳逸结合，防止剧烈运动、重体力劳动及久站。
3． 节制房事，经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。
4． 不洗凉水。
5． 准备生育时不吸烟，不喝酒（优生优育）。

静脉曲张是青壮年男性的常见病，少年已有发病，是一种精素蔓状静脉丛因各种原因引起回流不畅，而形成局部静脉曲张扩张、迂曲、伸长、或成团块状的病理现象，本病95%发生于左侧，但也发生于右侧者，或左右两侧发病者，临床上许多精索静脉曲张患者合并有少精子症、无精子症、影响生育，以及性功能低下，阴囊坠胀痛失眠多梦等症。
精索静脉曲张传统的治疗方法是手术，但是对哪些青少年未婚、未育、以怕做手术，或是是手术后导致睾丸痿缩，无精不育等症，而我院经多年临床研究治疗，对青少年、未婚、未育轻重中度患者采用现代科技生物提取法、纳米技术与祖国医学相结合的方法治疗精索静脉曲张，并经过反复研究和实践、会同国际国内众多医学专家、根据诺贝尔医学奖评委员主席诺登斯强母教授理论基础从疾病发生病因病理，应用中药采取生理提取法，浓缩提取法“符瑞研制出“精曲消”“血脉康”、“消痛灵”、“精索静脉曲张治疗裤”，对精索静脉曲张有奇效，可在短时间使病变消失或治愈，经过无数患者的康复已证实该理论的正确性，并获国家批准。现已申请国家专利号。
“三联疗法”，即内服法、外用法、弹力药物内裤.①内服法是根据精索静脉曲张在各种病因的作用下静索静脉曲张使血管弹性缺乏、血管弹性纤维减少、血管毕变薄，左侧精索静脉没有瓣膜血流倒流导致血索迂曲扩张或成团块状，根据科技研究发展，从中药如“沙菀子”，中提取出弹性纤维酸和血管紧张素通过内服补充恢复血管的正常功能。②将“中药”提取用于局部可迅速促进局部的血液循环，促进血管功能的恢复。③“弹力药物”内裤，穿着后可使迂曲扩张的血管立即消失恢复到正确的位置，精索静脉曲张的各种症状立刻消失，“立竿见影”。
传统的治疗方法：采用传统的高位结扎术，在腹股沟（大腿根部）结扎精索静脉曲张。由于
精索静脉曲张使血液不再流通，从而使曲张的静脉闭合。
传统手术的缺点：
1 创伤性，不是去挽救血管的功能而是抛弃不用。
2 并发症多。由于精索静脉曲张的废弃不用，导致睾丸失去营养，使睾丸萎缩失去生精的功能，极易导致不育！
3 复发率高。由于不是从根本上治疗血管的功能所以复发现象非常多！
4 费用高 传统的手术，需要住院治疗，总计花费高。

我精索静脉曲张研究中心治疗发法的优点：
1 无损伤，无痛苦，不需要开刀！
2 疗程短，短期内即可治愈,3-5天见效，1-2个疗程治愈。
3 无并发症，从根本上解决改善血管的功能！挽救血管！
4 费用低，仅为手术费用的三分之一，使患者能够接受。

鉴于精索静脉曲张对男子生育力的危害大，其发病年龄又小，因此，早期识别以及尽早防治就显得非常重要了。其实，精索静脉曲张的发现并不难，首先应该懂得该病为小学高年级和中学男孩子的常见病，青少年自己或者家长可定期进行检查，看看直立时阴囊是否等高，阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团。能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。如果从外观看不到阴囊的明显变化，当可以沿阴囊外侧摸到静脉团；或者患者屏气（增加腹压）能摸到静脉团也是精索静脉曲张，这两种情况比较轻一些。如果判断不清又有怀疑时，应到医院请专科医生诊断。 精索静脉曲张可以分为轻，中，重度三级，由于与治疗方案的选择有关，一次应注意予以区别。上文提及的屏气后才可能摸到静脉团者最轻，定为I级；看不到但摸到静脉团次之，称为II级；而用肉眼就能看到的静脉团者最重，定为III级。还有医生用手摸到的静脉团的直径来区分轻重的，具体标准为静脉团小于1厘米者定为I级；1厘米至2厘米者定作为II级；大于2厘米者为III级。

索静脉曲张在医学高度发达的今天仍然是一种比较麻烦的疾病。得病初期的对病变采取的措施，很大程度上决定了今后的预后。所以对精索静脉曲张的早期处理，及其重要。

很多患者都是无意中发现自己得了精索静脉曲张。感到阴囊肿胀，两侧睾丸不在同一水平位置，甚至睾丸红肿或者缩小，其实当发现这些症状时，精索静脉的病变已经发展到相当的程度。人体的代偿能力是非常强的，当病变严重到一定程度才会表现出症状。出现这些明显的症状时已经处于精索静脉曲张的中度，病情已经比较严重。

有的患者由于缺乏医学常识，认为精索静脉曲张在早期阶段是可以治愈的。其实这种想法是错误的。精索静脉曲张为不可自愈性疾病，病情会越发展越重。由于的个体差异性，不同的个人病情发展的速度也是不同的，有的人会快速发展，有的人就会阶段性的发展。

那我们在发现自己得了精索静脉曲张之后要怎么做呢？ 首先，不要惊慌。很多患者在知道自己的病后很惊慌，害怕睾丸萎缩，影响自己的生育。精索静脉曲张如果在不采取任何治疗的情况下，会发展到睾丸萎缩影响生育，但是只要经过正规有效的治疗，病情基本上都可以控制，如果早期采取治疗，还可以痊愈。所以，对待疾病，我们要在战略上轻视它，战术上重视它。不要把自己的注意力都集中在自己的病上，要有信心。只要通过治疗，我们有信心去战胜精索静脉曲张！其次，要注意自己平时的不良的生活习惯。在我们研究院多年的临床上来看，很多患者吸烟吸的很厉害。精索静脉曲张的发生和吸烟有着密切的联系。生活要有规律，不能过度的劳累，不要长时间做剧烈的运动。因为过度的劳累或者长时间的剧烈的运动，使我们自身的植物神经处于一个紊乱的环境中。管理血管的神经主要是植物神经，一旦神经紊乱，精索静脉就会发生病变。就像一个国家，没有领导人将会乱的不成样子。有些职业的人比其他职业的更容易患精索静脉曲张。比如教师、交通警察、装卸厂人、汽车司机等，由于长时间站立或久坐，影响血液正常回流：慢性便秘病人和哮喘病人经常需要增加腹压：阴囊和睾丸的炎症及损伤等。所以不要久站久座。还有些人喜欢在夏天出汗后，立刻去冲凉。这样做也会导致精索静脉曲张。因为冷热的强烈刺激，也会导致植物神经紊乱！