慢性前列腺炎物理疗法

1、抗菌治疗。前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象，经一般疗法治疗无效，亦可适当采用抗菌药物治疗。
2、消炎、止痛药。非甾体类抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。
3、物理治疗。前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3～7天做前列腺按摩。
4、M受体拮抗剂。对伴有膀胱功能过度活动症表现
5、α受体拮抗剂。前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因
6、前列腺按摩及热。前列腺按摩是传统的治疗方法之一
7、手术治疗。外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的，但是要慎用
8、其他治疗。包括了生物反馈治疗，经会阴体外冲击波治疗，心理治疗，中医中药治疗等。
1.抗菌治疗。前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象，经一般疗法治疗无效，亦可适当采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，从屏障妨碍水溶性抗生素通过，大大降低治疗效果。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难，需要较长的疗程，且容易复发。目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若无效继续用8周。复发且菌种不变，改用预防剂量以减少急性发作，使症状减退。长期应用抗生素若诱发严重副反应，如假膜性肠炎、腹泻，肠道耐药菌株滋长等，需更换治疗方案。非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗，临床上仍有争论。“无菌性”前列腺炎患者也可使用对细菌和支原体有效的药物，如喹诺酮类药物，SMZ-TMP或单用TMP，与四环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。如果抗生素治疗无效，确认为无菌性前列腺炎者，则停用抗生素治疗。此外，用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道，从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，亦可达到治疗目的。I型主要是广谱抗生素，对症治疗和支持治疗。Ⅱ型推荐以口服抗生素为主，选择敏感性药物，疗程为4～6周，期间应对患者进行疗效阶段性评价。Ⅲ型可先口服抗生素2～4周，再评估疗效。同时辅以非甾体抗炎药，α受体拮抗剂，M受体拮抗剂等改善排尿症状和疼痛。IV型无需治疗。
2.消炎、止痛药。非甾体类抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度，理论上可作为自由基清除剂，还可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。
3.物理治疗。前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3～7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
4.M受体拮抗剂。对伴有膀胱功能过度活动症表现，如尿急，尿频，夜尿增多但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M受体拮抗剂治疗。
5.α受体拮抗剂。前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因，应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状，有助于防止尿液的前列腺内反流，对防止感染复发有重要意义。在Ⅲ型前列腺炎的治疗中也具有重要作用。α受体拮抗剂宜用较长疗程，使有足够时间调整平滑肌功能，巩固疗效，可根据患者的情况选择不同的α受体阻滞剂，主要有：多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等。
6.前列腺按摩及热。前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺管排空，增加局部药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎的临床症状。热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于效应和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。
7.手术治疗。外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的，但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带，因此，前列腺电切术（TURP）难以达到治疗的目的。TURP能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶，有助于降低外周带病灶的再感染。
8.其他治疗。包括了生物反馈治疗，经会阴体外冲击波治疗，心理治疗，中医中药治疗等。

注射治疗
因为抗生素在患者的全身进行用药的话，在前列腺中是很难达到有效浓度，因此，就研究出了把抗生素直接注射到前列腺的这种方法。主要是通过庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素，单独或联合运用于治疗，通过患者的会阴部直接进入到列腺部。此外，也可以在B超的领导下把药液直接注射到患者的前列腺病灶，每个星期可以治疗1~2次，坚持治疗10次为一疗程。注射治疗有其独特的优点，它可以将药物直接注入前列腺，治疗效果更理想。而且，不仅可以破坏注药部位的细菌，还可以将附近其他组织的细菌一起杀灭。
物理疗法
这种治疗方法主要是利用声、光、电、热、水等各种物理条件，对患者的组织器官和致病因子产生效果，治疗主要是以调节机体本为目的。物理疗法主要是通过产生的热力作用，让患处深部组织出现充血，加速血液循环，对患处的局部组织进行有效的滋养，可以有效治疗炎症。
抗生素治疗
在治疗前列腺炎方面，这是一种普遍使用的方法。抗生素药物可以在患者的血浆开始弥散之前就去到前列腺液，通常情况下都会出现一些有效的尿路感染的革兰氏阳性杆菌。不过，却会因为无法穿过前列腺上皮的脂膜，从而可以进入患者的前列腺腺泡中，起到治疗的效果。这种治疗方法的效果并不是非常理想。
中医疗法
中医治疗前列腺炎现在被越来越多的人运用起来，中医治疗强调识证求精，用药唯谨，从整体出发，调整机体功能。注重调理脾肾，固护根本，而后利湿泄浊，活血化瘀，软坚散结。而中医辨证治疗将前列腺炎分为以下几种类型。而很好的对症了的中成药利尿消炎丸，它采用穿山甲等药物，达到活血化瘀、软坚散结、健脾利湿的效果，是一款专门治疗前列腺疾病的专利药。
1、气滞血瘀型：气滞血瘀型的前列腺炎病程较长，症状主要以疼痛为主，还会出现小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛，前列腺肿大坚硬，睾丸疼痛等症状。治疗应以活血化瘀为主。
2、湿热下注型：患有此种类型的前列腺炎患者发病急，会出现会阴及小腹胀痛、抽痛，有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗应以清热除湿，理气活血为主。
3、肾阳不足型：患者常会出现小便淋涩挟精，畏寒，腰膝酸冷，阳痿，早泄等症状。治疗应以温肾壮阳为主。
4、肝肾阴虚型：此种类型的前列腺炎患者尿道口常有白浊，还会有会阴坠胀，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红少苔等症状。此种类型的前列腺炎治疗应以宜滋肝肾，清泄相火为主。
治疗疾病没有最好，只有更好!适合自己的就是最好的，能够将你的疾病一次性铲除就是更好的!因此要说治疗前列腺炎哪种方法最好，中医or西医。这是很多专家都解决不了的问题。成王败寇是古往今来亘古不变的真理，在治病上只能说谁治愈了你的病情，就是最好的。当然在治疗时还需要注意以下几点：
(1)时刻保暖，不可贪凉;
(2)不可久坐，可热水坐浴;
(3)适当进行心理疏导，调节情绪;
(4)饮食有节，宜食淡薄之品养阴，忌食肥甘腥荤、烟酒、辛辣之物，以免助长湿。

1、抗生素治疗慢性前列腺炎：抗生素治疗慢性前列腺炎是最简单也是最容易操作的，但是因为抗生素很容易分解药效，很容易达到有效的浓度，这样使得疗效就不是那么显著了，还有一些患者朋友在应用抗生素治疗之后，症状减轻了，自己就会停止服用。
　　2、注射疗法慢性前列腺炎：抗生素全身用药的话在前列腺当中很不容易达到高浓度，因此会影响到疗效，目前我们一般是将抗生素经过会阴组织直接注射到前列腺部位，但是因为前列腺的部位比较深，直接注射的话是比较困难的，另外也有可能会影响到其他组织器官健康。
　　3、 物理治疗慢性前列腺炎：物理疗法主要是利用电谁等物理因素改善患者朋友的局部血液循环现象，这样可以帮助炎症的消退，但是也无法从根本上，起到杀灭细菌的作用，所以在临床上一般作为一种辅助治疗方法。
　　4、中药治疗慢性前列腺炎：西药治疗前列腺炎虽然短期内效果比较显著，但是也无法根治，并且有可能产生耐药性，而中医辨证治疗效果是特别显著的，可以从根本上解决病情，并且也不会有副作用。

各种各样的前列腺炎物理治疗目前社会上有很多医院在使用各种名称的物理疗法来治疗慢性前列腺炎。有的叫“**导融”，有的叫“**消融”......有的甚至有更极端的名字，如“**源”等。这些物理治疗所使用的仪器大多看起来十分先进，而且治疗价格也颇为昂贵！但这些物理治疗能用吗？它们有用吗？这或许是患者花了很多钱没有治好病前后的最大疑问？
　　一、让我们先看看这些物理治疗的真面白吧！
　　
　　 人类使用物理方法来治疗疾病由来已久，其中包括声、光、电、热、水等等。现代医学常用到的超声碎石、前列腺电切，中医的拔罐、牵引、刮痧等都属于物理治疗。其中最常运用到的就是热效应。热力作用可改善血液循环，加强局部组织的滋养，加速炎性产物的吸收清除，有利于炎症的消散，因而改善症状，达到治疗疾病的目的。事实上我们日常生活也经常动这类物理治疗，比如说女性痛经时、老人腰酸时会用热水袋去热敷。
　　
　　 那么，这些形形式式的前列腺炎物理治疗都是通过其热效应来治疗的吗？有些患者或许对这个问题有些疑问。其原因是，某些医院的广告上讲他们的物理治疗是通过“**场”、“非热效应”、“内生热效应”来起作用的。不过，据笔者了解，这些治疗的本质皆为热效应，而且对热效应的作用范围大多不精确。也就是说其无法精确控制热效应产生范围的大小。
　　
　　二、这些物理治疗对慢性前列腺炎有效吗？有害吗？
　　
　　 通常是有一定效果的。前列腺炎也是炎症的一种！正如热水坐浴一样，它可以增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿、缓解盆底肌肉痉挛，从而一定程度上有利于该病的康复等。中华医学会泌尿外科分会所编写的《前列腺炎诊疗指南》谈到这些物理治疗时指出：这些经尿道、经直肠及会阴途径应用微波、射频、激光等物理手段进行热疗的方法短期内虽有一定的缓解症状作用，但尚缺乏长期的随访资料。对于未婚及未生育者不推荐。
　　
　　 一般认为，热疗使局部组织达到60摄氏度以上则组织发生凝固、坏死、脱落等不可逆性变化，而60摄氏度以下为可逆性变化。对于前列腺增生者，以前曾有人运用经尿道微波来高温烧灼局部组织，达到控制症状的目的。但由于此类操作可控性差，不精确，现在已经没有人使用了。而对于前列腺炎，一般认为可使用43摄氏度~45摄氏度左右的温度则可增加组织的血循环及增强细胞代谢过程，促进组织炎症的消散。当然这只能用在慢性炎症过程中。这也正如慢性前列腺炎患者使用热水坐浴的原理一样，也正因为如此，这种热效应同样有可能损伤男性的生精功能。（参考《前列腺炎可以坐浴吗？》已有多人转载）
　　
　　 更为糟糕的是，这些物理治疗的仪器所产生的热效应通常是通过某种电磁波产生的。电磁波是一个很广泛的概念，学过高等物理的人都知道，可见光、红外钱、紫外线、无线电波、手机信号、激光、X线.......等其本质都是电磁波。有些电磁波具有一定能力的穿透性、并含有一定的能量，就可以有特殊的运用，比如激光碎石、X线摄片、CT、MRI等。
　　
　　没有人会拿着手电筒照着肚皮说可以治前列腺炎。可以推论的是，这些电磁波如果没有一定的穿透性就不可能在体表穿过皮肤、肌肉等组织达到前列腺部位，而其能达到前列腺的部位，也就意味着可能辐射到睾丸产生其他有害的电磁效应。当然，也可以通过经尿道、经直肠的方式来运用这些电磁波，但通常也无法避免其有可能损伤睾丸的生精功能。
　　
　　三、有没有其他可以替代的方法？
　　
　　 如果说热效应对慢性前列腺炎的治疗有效的话，我们其实有一个最简单、最方便、最经济的治疗用具：热水袋。将热水袋置于小腹部既可使温热效应一定程度上作用于前列腺的周边，也无需担心电磁辐射及热效应本身对睾丸生精功能的影响。而且这种调节和治疗的方法，简便、易行、廉价。我们只需要花几元钱买一个热水袋、再花几分钱烧壶开水即可。温度也可以自行掌控。需要指出的是，使用任何一种热效应的治疗方式都无法彻底治愈全部慢性前列腺炎患者。不过如果能合理有效的运用这一方法作为部分患者的辅助治疗，不失为一件有意义的事。
　　
　　 事实上任何医疗行为都必须遵循简便、易行、廉价、低创伤的原则。当今社会，很多人以为只有高额的医疗费用、先进的医疗仪器、最新的药物才能带来更好的疗效。但是否我们应该想一想，其实医疗并不是那么一回事呢？
　　
　　四、做了这些物理治疗究竟对生育有多大影响？
　　
　　 有些做了这些物理治疗的患者十分担心这个问题。究竟做了这样的治疗后对生育有多大影响呢？这个答案并不十分明确。一般认为短期的较低温度的热疗可能对睾丸的生精功能影响不会太大，且有可能是可逆的。但可以肯定的是，它不太可能会出现有益的影响。如果你十分担心自己的生精功能受损，其实有一个简便的方法去检测它。就是在治疗后的一到两个生精周期内连续监测两到三次精液常规。如果精液常规显示精子数量、活力等参数皆正常的话，那就完全可以放心了。如果异常的话，则应该具体分析其原因。回答参考： www.cdsgnk.com