治疗慢性前列腺炎药有哪些

慢性前列腺炎包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两部分。 其中慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染,以逆行感染为主,病原体主要为葡萄球菌属,常有反复的尿路感染发作病史或前列腺按摩液中持续有致病菌存在。非细菌性前列腺炎是多种复杂的原因和诱因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化,导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现,而且常合并精神心理症状的疾病,临床表现多样。慢性前列腺的治疗以口服抗生素为主,选择敏感药物,疗程为4～6周,其间应对患者进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者,可改用其他敏感抗生素。 应自我进行心理疏导,保持开朗乐观的生活态度,应戒酒,忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐及长时间骑车、骑马,注意保暖,加强体育锻炼。

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解析:

药物治疗：由于前列腺体有一层致密包膜，药物不易透入进去，致使药物的治疗效果不理想，特别是慢性前列腺炎效果不佳；

现有治疗前列腺炎的方法比较多，以药物治疗为主：

1．急性前列腺炎可选择喹诺酮(氟哌酸、左氧氟沙星)，磺胺(复方新诺明)，四环素类(四环素、阿奇霉素)等，疗程2—3周。

2．慢性细菌性前列腺炎上述疗程延长到8—12周，复发后还加用2—3周，另加用α受体阻滞剂(哈乐，特拉唑嗪，高特灵)，防止尿液返流，疗程至少6个月。

3．慢性无菌性前列腺炎可选用四环素，红霉素，美满霉素等，经典疗程8—12周，同时加用α受体阻滞剂。无效则停用抗生素，行三联治疗：止痛药，大剂量α受体阻滞剂和短程肌松剂(安定等)。

此外各项均可服用中药，植物提取物(舍尼通，西发通，癃闭舒，泽桂癃爽)，外用药(前列安栓，前列闭尔通)等治疗。

前列腺炎复发率较高，单用药物治疗还不能完全解决问题，还需配合一些物理治疗，同时调整生活、饮食习惯，才能达到较好的效果。

除了下面这些药方外，还可以服用简单方便的利尿消炎丸 可以有效的消除患者的坠胀、疼痛，消除前列腺组织的水肿、肥大、增生、肿块等，同时还可以抗纤维化、抗钙化、疏通腺管，使前列腺恢复正常大小
第一、湿热久蕴型
药方：八正散和三妙丸加减
组成：车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄、苍术、黄柏牛膝等。
功效：清热解毒、利湿通淋，用于治疗湿热久蕴型慢性前列腺炎。
第二、阴虚火旺型
药方：知柏地黄丸加减
组成：知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻等。
功效：滋阴清热，利湿导浊，适用于阴虚火旺型慢性前列腺炎。
第三、肾气不足型
药方：菟丝子丸加减
组成：菟丝子、鹿茸、山茱萸、肉苁蓉、肉桂、附子、石斛、熟地、黄茯苓、牛膝、续断、防风等。
功效：补肾固精，清湿导浊，用于治疗肾气不足型慢性前列腺炎。
第四、气滞血瘀型
药方：前列腺炎汤加减
组成：淡竹叶、甘草梢、败酱草、赤芍、王不留行、革薜、石菖蒲、虎杖、金樱子、益智仁等。
功效：活血化瘀，行气导滞，适用于气滞血瘀型慢性前列腺炎

前列腺炎可以遵医嘱服用抗菌药、非甾体抗炎药、α受体阻滞剂、抗抑郁药、激素类药物、M受体拮抗剂等。

一、抗菌药。患者需在医生的指导下，根据具体的病因选择合适的药物。

1、急性细菌性前列腺炎：起病急骤的患者，一般选择即刻静脉注射广谱抗菌药，常用的有环丙沙星、氧氟沙星、头孢菌素、妥布霉素、氨苄西林等。待获得细菌培养结果后再选择针对性更强的抗菌药物。病情稳定后，患者可遵医嘱足量、足疗程口服抗菌药物治疗。

2、慢性细菌性前列腺炎：根据细菌培养结果和药敏试验，选择敏感抗菌药控制炎症，常用的抗菌药包括左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素等。

二、非甾体抗炎药。常用塞来昔布等药物，对于缓解患者局部疼痛不适有一定的疗效。

三、α受体阻滞剂。盐酸坦索罗辛等药物，可松弛前列腺的肌肉，对于改善疼痛或梗阻性排尿症状有一定的疗效。但是，用药期间需要注意出现眩晕、低血压等不良反应。

四、抗抑郁药。慢性前列腺炎的患者可能会出现抑郁、焦虑等症状，可遵医嘱使用氟西汀、地西泮等药物进行治疗。

五、激素类药物。包括抗雄激素制剂、雄激素制剂、抗雌激素制剂。

1、抗雄激素制剂：如五α还原酶抑制剂，可减轻前列腺的水肿和压力，减轻症状，缩小前列腺组织的体积，从而使炎症局限化。

2、少量雄激素制剂：可加速前列腺内新陈代谢，改善内环境，刺激引流和局部炎症消退。

3、抗雌激素制剂：可阻断巨噬细胞和白细胞迁移至炎症部位，从而减轻组织损伤程度。

六、M受体拮抗剂。舍尼亭、得妥及卫喜康等药物，是新型、强效的M受体拮抗剂，在改善慢性前列腺炎患者的排尿症状方法具有明显效果。