前列腺病化疗吗

根据这个检查结果，应该可以认为无菌性前列腺炎。但是没有细菌，不能排除没有其他病原体的感染（比如支原体衣原体）。建议取前列腺液做支原体及衣原体的培养。

如果培养结果是阳性（有感染），则可以服用相应的敏感抗生素（如阿奇霉素）治疗。如果阴性（无感染），则可以通过中药治疗。根据中医辨证，确定证型，相应用药。

临床一般治疗常规就是这样的。

希望对你有帮助。

　　前列腺癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤，其出现不仅严重影响了患者的生活质量，还可能会危及生命，因此早期发现前列腺癌要得到重视，尽快治疗。

化疗是使用化学药物杀死肿瘤，化疗一般在4-6个疗程，前列腺癌患者在化疗期间的用药十分讲究，什么时候服用、用药的剂量等都要遵循严格的规定，那么前列腺癌化疗什么时候停药呢?

　前列腺癌化疗什么时候停药

　一般情况下，前列腺癌患者每化疗完一个周期，需先停药进行观察，也是给患者一段修养恢复的时间，然后再进行下一个周期的化疗。此外，前列腺癌患者在治疗期间什么时候停药，与患者化疗后的反应及表现有一定的关系，一些患者在化疗期间反应非常大，患者难以忍受化疗的副作用，出现严重的毒副反应，不仅会十分的痛苦，还会影响治疗的正常进行，甚至产生生命危险，此时应该立刻停药。前列腺癌患者在一下几种情况下需要立刻停药：

　1、白细胞大大减少。患者在化疗期间白细胞受到损害，数量减少是一个常见的现象，轻微的白细胞减少可能不会对患者和治疗带来太大的影响，但是蛋白细胞下降严重时，会引发患者骨髓抑制、血象低等反应，此时应该立刻停药。

　2、严重的功能障碍。化疗药物会对患者的各个器官造成不可逆的伤害，影响患者各项功能的正常运行，当患者出现严重的功能障碍时，需要停止治疗。比如严重的心肺功能、肝肾功能等。

　3、严重的消化道反应。前列腺癌患者在化疗期间常有消化道反应，比如食欲下降、恶心呕吐等，一般在化疗后可慢慢自行缓解，当患者出现严重的消化道反应，比如严重的腹泻，一天腹泻5次以上，并伴有腹痛甚至出血，则需要停药。

　4、出现并发症。前列腺癌患者在化疗期间出现并发症，比如感染，发热，患者的体温在38℃以上，并且确定不是肿瘤引起的，则需要停止用药。

　以上就是前列腺癌患者需要停药的几种情况，癌症患者在化疗期间需要密切观察患者治疗后的情况，患者常会出现一些反应，影响化疗的进行，当患者出现一些禁忌症时，还需要立刻停止治疗，才能够减轻对患者的伤害。癌症患者想让化疗更顺利的进行，减轻身体的不良反应，提高治疗的效果，可以配合中医治疗，中医治疗能够与化疗同时进行，起到增效减毒的作用。

　中医治疗的特色鲜明，在治疗癌症时具有很大的优势。中医治疗与五行、阴阳相结合，对患者的实施辩证施治、整体施治，标本兼治。癌症患者在化疗期间常用的“三联平衡疗法”是我国中医肿瘤专家袁希福教授在传统中医理论及袁氏阴阳平衡疗法的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立中医治疗肿瘤的方法。

　三联平衡疗法遵循中医治疗的传统理念，从患者的整体出发，调节患者全身的气血、阴阳、脏腑机能的平衡，癌症患者在化疗期间使用“三联平衡疗法”，能够调理因化疗而紊乱的机体内环境，改善患者各项机制的正常运行，帮助患者快速排出体内的毒素，修复患者的免疫功能，使患者的不良反应大大减轻，症状得到缓解，化疗得以顺利的进行，患者的负担与痛苦减轻，生活质量得到提高，治疗效果也得到改善。

　下面分享一下：服用袁希福教授配制的中药后病情好转的患者真实文字记录

　基本情况：梁启明(化名)，男，84岁，中牟县姚家乡梁家村人，前列腺癌多发骨转移

　2014年9月，确诊为前列腺癌的梁启明老人在医生的建议下做了双侧睾丸去势手术，术后又服用5个月的康士得。但2016年1月27复查显示病情复发，而且已经出现多发骨转移。由于骨转移，老人不仅要认识越来越重的疼痛，而且行走困难，家人考虑到老人的年纪及身体状况，决定放弃西医治疗，寻求中医治疗。

　2016年4月11日，梁启明老人与家人慕名到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。此时，老人虽然精神、面色尚可，但腰、腿疼痛明显，需要依靠拐棍走路，术后小便失禁一年有余，而且有阵发性发热、出虚汗情况。袁希福院长根据老人情况，以“三联平衡疗法”为原则为其开具药方。1个疗程的中药后，老人腿痛症状减轻;2个疗程的后双下肢疼痛明显缓解，已经不需要拄拐就可以到处走动。用药至今，老人反映“以前不会走，现在能自己正常走路”，而且疼痛的缓解让老人的饮食、睡眠、精神均有明显好转，能够享受幸福晚年生活。

　前列腺癌患者在化疗期间可能会发生各种情况，患者要及时把自己的身体感受向医生反馈，以便于医生能够及时作出相应的调整方案，减轻化疗对身体的伤害。

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早期前列腺癌的主要治疗方法是根治性手术和根治性放疗，治疗后能达到不错的效果，甚至可以治愈。
前列腺癌本身生长缓慢，有些可以先不进行治疗，先进行观察和监测，如果出现癌症进展速度加快，则需要积极接受治疗。
当前列腺癌转移到前列腺外的地方时，一般选择内分泌治疗（激素治疗）、放疗、手术切除、化疗等进行综合治疗。对于早期患者，我们要用手术根治或者放疗根治。长期观察来看，手术的效果可能要好于放疗。但是，手术本身有手术的问题，因为一个手术不但费用是患者的负担，最重要是手术可以造成部分患者的尿失禁以及性功能丧失。放疗有自己的优势，性功能丧失、尿失禁发生率低一些，这是对早期的前列腺癌而已。

对已经发生骨转移的晚期的前列腺癌也不用太丧失信心。很多患者诊断了前列腺癌，已经发现骨转移后，心情非常的焦虑，他自己认为自己活不了多长时间了。

实际上对90%的前列腺癌患者来说，即使骨转移了，肿瘤生长也是比较缓慢的。其次，我们有非常有效的内分泌治疗方法，所谓内分泌治疗方法，简单理解就是通过药物或者睾丸切除，把体内睾酮降到一个非常低的水平，90%的前列腺癌细胞都会萎缩甚至消失，骨转移症状也会消失，而且能持续好多年。

前列腺癌手术的恢复主要是一个控尿功能的恢复，一个很成功的手术也不能保证患者做完手术以后能够避免尿失禁的发生，因为前列腺本身就是一个有很强控尿功能的器官，切掉以后，男性的控尿功能会去掉一半，所以相当一部分患者做完手术以后出现尿失禁。

轻者就是压力性尿失禁，比如一咳嗽、一蹦一跳就会漏尿，重者就会变成持续性的尿失禁。所以我们在手术之前，教患者如何做盆底肌训练，加强它可能残留的括约肌的肌力，如果术后出现尿失禁的情况，患者可以通过这种盆底肌训练，基本上能达到控尿的效果。

勃起功能障碍如何去预防，实际上最近30年以来前列腺癌这个手术最重要的一个进展，就是发现了勃起神经走行，使得我们做手术的时候，能够避免损伤这个神经，所以我们叫保留神经的前列腺根治切除术。

但是神经能不能保留，要取决于医生的技术及患者前列腺癌的临床分期，实际上取决于一种平衡，并术前需要得到患者的理解。因为我们知道，要想保神经就要少切前列腺周围组织，要少切前列腺周围组织，就有可能留下癌细胞（专业上称之为切缘阳性），所以两者之间的平衡有些时候很难达到。

我们的原则是，保命第一，就是说肿瘤切尽是第一位的，第二位才是保留你的神经，以及控尿的问题，如果一味地保留勃起神经，导致肿瘤未能切净，术后还需辅助放疗，那就不如一开始就采用根治性放疗。所以我们事先都要跟患者进行一个良好的沟通。前列腺癌的治疗选择相对比较复杂，需要根据其临床分期，危险分级综合的选择治疗方案，对于低危、中危、局限性高危性前列腺癌，及局部进展期的前列腺癌，大体的治疗原则是以根治性治疗，包括根治性前列腺切除，或根治性放疗为主的综合性治疗策略。

对于转移性前列腺癌，总体的治疗原则是以雄激素剥夺为主的综合性治疗策略，包括单纯的去势治疗，去势联合多西他赛化疗，去势联合阿比特龙或恩扎鲁胺的新型内分泌治疗，去势联合氟他胺或比卡鲁胺等传统非甾体类抗雄激素类药物。

无论在局限性，还是转移性前列腺癌的治疗策略中，均需要提到的一个概念是观察等待，它是指对于无症状或强烈拒绝手术或药物治疗的前列腺癌病人，为避免治疗相关不良反应及其对生活质量的影响，暂时不给予相应的治疗，而是进行密切的观察和随诊，至患者出现明显的临床症状或肿瘤进展时，再给予治疗，但患者需要充分知情疾病进展的可能，并且需要进行密切的随访。前列腺癌治疗过程之中常用的几种药物有：

1. 戈舍瑞林、亮丙瑞林类

这类药物均属于促黄体激素释放激素的激动剂，作用原理是与下丘脑内的垂体结合，可以引起受体水平的下调，从而引起垂体黄体生成素和卵泡雌激素释放减少，导致睾丸雄激素产生的减少，但在应用初期，可以引起睾酮水平突然上升的闪烁现象，从而刺激前列腺癌的生长，引起骨痛、排尿困难症状，或其他前列腺癌相关症状的加重。但是再继续用药3-4周以后，血清的睾酮水平一般可以降至去势水平，其常见不良反应为热潮红、多汗、性功能减退以及勃起功能障碍等。

2. 比卡鲁胺、氟他胺类

这类药物均属于非甾体类抗雄激素药物，它们可以与雄激素受体结合，从而阻止雄激素发挥作用，但是它们不会抑制雄激素的分泌。此类药物具有一定的肝毒性，所以在用药期间应监测肝功能，另外还存在男性乳腺发育和乳腺疼痛等不良反应。

3. 阿比特龙

阿比特龙是前列腺癌治疗中的一种新型内分泌治疗药物，为高效选择性的细胞色素转化酶抑制剂，作用机制为阻断睾丸、肾上腺和前列腺癌肿瘤细胞的雄激素合成。研究发现阿比特龙较安慰剂组，能显著延长前列腺癌患者的中位生存期。其常见的不良反应包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，或者心脏疾病，使用时需联合泼尼松一起使用。常用于前列腺癌的化疗，是一种紫杉烷类抗肿瘤药物，它的主要作用机制为通过阻碍癌细胞的有丝分裂，最终诱导其凋亡，从而达到抗肿瘤的效果，其常见的不良反应是骨髓抑制、疲劳、脱发等，一般每三周为一个治疗周期，使用也需要联合泼尼松。

5. 唑来膦酸

唑来膦酸属于双膦酸盐类药物，前列腺癌最常发生的转移部位是骨骼，唑来膦酸可以有效治疗骨破坏，缓解骨痛，预防和推迟骨相关事件的发生，尤其是推迟病理性骨折的发生，因而可以作为前列腺癌骨转移综合治疗的基础用药，其主要的不良反应为低钙血症，所以治疗时可以补充钙剂和维生素D。

前列腺癌的治疗必须因人而异，治疗方法需与患者的预期寿命、社会关系、家庭及经济状况相适应。目前仅手术和放疗有希望治愈前列腺癌，且只适于数量有限的患者，很多疗法仅仅是姑息性的，仅能缓解症状。但由于前列腺癌患者自然病程较长，肿瘤生长速度相对较慢，老年人预期寿命较短等，疾病的缓解对许多患者意味着治愈。下面以临床常用的Jewett-Whitmore-Prout分期系统为依据，简述各期肿瘤的治疗方法。
前列腺癌的各种治疗方法： 前列腺癌的治疗方法已如上述，对各期肿瘤的具体应用简述如下：
A1期：密切随诊观察。
A2期、B期：患者年龄≤73岁，根治性前列腺切除术+辅助性放疗或化疗；患者年龄>73岁，内分泌治疗+辅助性放疗或化疗。
C期、D期：内分泌治疗+辅助性放疗或化疗，其中C1期可视患者具体情况确定是否可行根治性前列腺切除术。
内分泌治疗的具体方法：
目前多数学者认为内分泌治疗以全激素阻断效果最佳。依不同内分泌治疗的疗效由强至弱并结合患者的易接受程度依次排列为：LHRH激动剂+抗雄激素药物→睾丸切除术+抗雄激素药物→单用LHRH激动剂（需加用一月抗雄激素药物以避免血清睾酮反跳致病情恶化）→睾丸切除术→ 单用抗雄激素药物。
前列腺肉瘤好发于年轻人，恶性程度高，预后极差，可行肿瘤切除甚至全盆腔脏器切除。