前列腺炎根据药物治疗,如果药物治疗不明显。患者也可以使用抗生素和物理疗法以加快药物的渗透治疗,保持尿路通畅。除了药物治疗也可自身调养和防止复发。
在饮食方面也要注意、少食辛辣食物、防止过度劳累、注意保暖、适当的锻炼、要戒烟戒酒、多吃蔬菜、不要熬夜。
前列腺炎的治疗方法主要考虑以下几个方面:
1、心理和行为治疗:叮嘱患者戒烟、戒酒,还有尽量少吃辛辣食物,避免熬夜、过度劳累,注意保暖,规律进行性生活,适当体育锻炼,避免长时间坐着。
2、药物治疗:经验性使用抗生素、植物制剂,还有α受体阻滞剂。对于疼痛症状明显的患者,可以加用止痛药物。对于心理负担比较重、心理有不健康因素的患者,可以用抗抑郁或抗焦虑的药物。此外,很多中草药也可以作为配合治疗的一项选择。
3、其他方式:适当的前列腺按摩、生物反馈治疗、热疗等,都能够改善前列腺炎的症状。
1、Ⅰ型:
急性细菌性前列腺炎,患者起病急,常有突发全身发热等不适,伴有明显尿频、尿急等尿路感染症状,尿中白细胞数量增加,血液和尿细菌培养发现细菌。可做药敏检查,服用敏感类的抗生素药物
2、Ⅱ型:
慢性细菌性前列腺炎,约占慢性前列腺炎的5~8%。有尿频、尿急、尿痛等反复发作的下尿路感染症状,持续3个月以上,前列腺液或精液中白细胞数量增加,尿液或前列腺液培养细菌。
3、Ⅲ型:
慢性前列腺炎、慢性骨盆疼痛综合征,是前列腺炎中最常见的类型,约占慢性前列腺炎的90%。前列腺液、精液和尿液中,细菌的培养结果呈阴性。主要表现为长期反复骨盆疼痛不适,持续3个月以上,可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍,严重影响患者生活质量。可针对性服用利尿消炎丸调理,同时配合做好必要饮食卫生护理
1.抗菌治疗
目前多主张喹诺酮类药物。若无效继续用8周。复发且菌种不变,改用预防剂量以减少急性发作,使症状减退。长期应用抗生素若诱发严重副反应,如假膜性肠炎、腹泻,肠道耐药菌株滋长等,需更换治疗方案。非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗,临床上仍有争论。“无菌性”前列腺炎患者也可使用对细菌和支原体有效的药物,如喹诺酮类药物并用或间隔使用。如果抗生素治疗无效,确认为无菌性前列腺炎者,则停用抗生素治疗。
2.消炎、止痛药
非甾体抗炎药可改善症状,一般使用消炎痛内服或栓剂,中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度,理论上它作为自由基清除剂,还可清除活性氧成分,减轻炎症,缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。
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3.物理治疗
前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶,因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3~7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗,如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴,对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉,加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
4.M-受体拮抗剂
对伴有膀胱功能过度活动症表现如尿急,尿频,夜尿增多但无尿路梗阻的前列腺炎患者,可以使用M-受体拮抗剂治疗。
5.α-受体拮抗剂
前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加,排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管,是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因,应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状,对防止感染复发有重要意义。α受体拮抗剂宜用较长疗程,使有足够时间调整平滑肌功能,巩固疗效。
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