前列腺炎和前列腺增生怎么治疗

在多种男科病症中，前列腺疾病是比较常见的，因为某些因素影响不少男性容易出现前列腺炎、前列腺增生肥大（也称为前列腺增生）甚至是前列腺癌等疾病，一旦患病就应该及时就医治疗。那么怎样治疗前列腺增生肥大？前列腺增生该怎么治疗？
1、治疗方法
前列腺是男人的特有器官，所以前列腺肥大也是男性特有疾病，前列腺肥大也称前列腺增生。其危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。其病理个体差异性很大，而且也不都呈进行性发展。一部分病变至一定程度即不再发展，所以即便出现轻度梗阻症状也并非均需手术。
（1）对症状轻微，IPSS评分7分以下可观察，无需治疗
5α-还原酶抑制剂研究发现5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用，因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。
α-受体阻滞剂目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻，使阻力下降以改善症状，常用药有高特灵等。
抗雄激素药应用比较广者为孕酮类药物。它能抑制雄激素的细胞结合和核摄取，或抑制5α-还原酶而干扰双氢睾酮的形成。孕酮类药中有甲地孕酮、醋酸环丙氯地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸孕诺酮等。氟丁酰胺是非甾体抗雄激素药，亦能干扰雄激素的细胞摄取及核结合。
抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流率改善，残余尿减少，前列腺缩小，但停药后前列腺又增大，症状亦复发，且近年发现此类药物可以加重血液黏滞度，增加心脑血管栓塞发生率。黄体生成素释放激素类似物对垂体有高度选择作用，使之释放LH及FSH。长期应用则可使垂体的这一功能耗尽，睾丸产生睾酮的能力下降，甚至不能产生睾酮而达到药物除睾的作用。
其他包括了M受体拮抗剂，植物制剂，中药等。M受体拮抗剂通过阻断膀胱M受体，缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善BPH患者的贮尿期症状。植物制剂如普适泰等适用于BPH及相关下尿路症状的治疗。
综上所述，进行药物治疗前对病情应有全面估计，对药物的副作用及长期用药的可能性等也应充分考虑。观察药物疗效应长期随访，定期行尿流动力学检查，以免延误手术时机。
（2）手术仍为前列腺增生的重要治疗方法
手术适应证为：有下尿路梗阻症状，尿流动力学检查已明显改变，或残余尿在60m以上；不稳定膀胱症状严重；已引起上尿路梗阻及肾功能损害；多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿；并发膀胱结石者。对有长期尿路梗阻，肾功能已有明显损害，严重尿路感染或已发生急性尿潴留的患者，应先留置导尿管解除梗阻，待感染得到控制，肾功能恢复后再行手术。如插入导尿管困难或插管时间长已引起尿道炎时，可改行耻骨上膀胱穿刺造瘘。应严格掌握急诊前列腺切除手术的适应证。
经尿道前列腺电汽化术主要是电极金属材料学创新，使其生物学热效应不同于前者。由于热转化快，可产生400℃高温，迅速造成组织汽化，或产生凝固性坏死，其止血特点极其显著，因此临床应用显示：①适应证增加：60g以上的腺体可施行。②术野清晰：由于止血效果显著，冲洗液清晰，便于手术。③手术时间减少：由于减少了止血步骤，故手术切除加快，缩短了手术时间。④并发症减少：不易产生水中毒（凝固层厚），清晰术野减少了误伤，不易产生括约肌及包膜损伤。⑤术后恢复快：冲洗时间缩短。
经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道等离子前列腺剜除术是使用等离子双极电切系统，并以与单极TURP相似的手术方式经行经尿道前列腺切除手术。
冷冻治疗系使前列腺经深低温冷冻后组织坏死腐脱，达到冷冻前列腺切除的目的。可经尿道进行，操作简单，适用于年龄大，不能耐受其他手术的患者。据文献报道，大部分患者下尿路梗阻症状可解除或改善，残余尿减少。但冷冻治疗有一定盲目性，冷冻深度及广度不易掌握。冷冻后再行经尿道前列腺切除，以清除冷冻后的残留增生组织，可明显减少出血。
微波治疗系利用微波对生物组织的热凝固原理以达到治疗目的。微波放射极的放置可通过直肠超声波定位，或经尿道镜直视下定位。后者可准确地避开尿道外括约肌，减少尿失禁的并发症。
激光治疗利用激光热效应凝固汽化或切除前列腺组织，方法类似经尿道腔内操作。有表面照射，有插入热疗，也有利用激光束切除腺体。疗效肯定的是用激光剜除腺体，从膀胱将组织粉碎吸出，远期疗效和价格性能比有待观察。
射频消融利用射频波产生局部热效应使前列腺组织发生凝固性坏死。
2、诱发因素
（1）首先是前列腺炎未彻底治愈，或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等，使前列腺组织充血而增生肥大。
（2）过度的性生活和手淫，使性器官充血，前列腺组织因持久淤血也会使前列腺增生肥大。
（3）此外经常酗酒或长期饮酒，嗜食辛辣等刺激性食物，刺激前列腺增生肥大。
（4）缺乏体育锻炼，动脉易于硬化，前列腺局部的血液循环不良，也会导致本病。
（5）情绪不畅，就会导致肝淤气滞，气血不通，造成体内淤血，而引起前列腺的循环受阻，导致增生发生。
（6）憋尿时间过长，饮水量减少会使尿液浓缩、排尿次数减少，导致尿内毒素沉积，尿液内的有害物质就会损害前列腺。
（7）膳食结构不合理，饮食习惯不健康也是诱发前列疾病的一个重要因素。
（8）老年性前列腺增生大多因于肌体功能减退，激素调节失衡，属于中医的“肾虚”范畴。

前列康在临床上主要治疗前列腺增生和前列腺炎，前列康又称普乐安片，由油菜花花粉组成，具有补肾固本的功效，用于肾气不固所致的腰膝酸软、尿后余沥，原理是改善前列腺组织内部血液循环、活血散瘀，从而达到治疗尿频、尿急、尿不尽和排尿不畅症状。
如果单用前列康，效果不是非常理想，需要配合其他药物治疗。如果是前列腺增生症，可同时服用缩小前列腺体积的药，如非那雄胺和扩张尿道的α受体拮抗剂，如坦索罗辛。如果是前列腺炎，要综合治疗，改变不良习惯，勿久坐、憋尿、着凉、上火、频繁手淫或房事，采用抗生素抗感染治疗，辅助前列康用药才能取得良好效果。
前列康可以治疗前列腺炎，但是治疗效果一般。对于前列腺炎，首先应该增加抗菌素进行治疗，前列腺有一层包膜，细菌以及药物一般很难穿透前列腺包膜。所以前列腺炎的治疗，必须选择有效的药物，才可以达到最佳的治疗效果。
治疗前列腺炎一般推荐红霉素、多西环素、克拉霉素等。这类抗菌素可以有效的治疗前列腺炎，可以穿透前列腺包膜，作用前列腺内的细菌，取得好的治疗效果。一般推荐克拉霉素0.5g，每晚一次，口服，也可以增加前列康、α阻滞剂，联合治疗，效果最佳。
前列康能治前列腺炎，前列康对于轻症的慢性前列腺炎，往往有较好的治疗效果。对于较重的慢性前列腺炎，如合并前列腺痛、合并盆腔痛、合并复杂性细菌感染，引起的前列腺炎，效果往往欠佳。这时候需要选用敏感的抗生素，和α受体阻滞剂，和中成药物联合治疗。
对于前列腺痛的病人，我们还会用肛门外用药物，来缓解会阴部的疼痛、坠胀、不适，前列康对于重症的前列腺炎，效果有限。
前列康可以治疗前列腺炎，前列康是一种中成药物，使用前列康之后能够舒张尿道平滑肌，改善尿频的状况，对前列腺炎引起的尿频有很好的作用，一般用于治疗无菌性前列腺炎。如果患者出现细菌性前列腺炎，要使用抗生素类的药物，比如左氧氟沙星再配合前列康进行治疗。
一般来说，服用前列康可以治愈前列腺炎，因为前列康对前列腺炎引起的尿频、尿急、疼痛有少许缓解和治疗作用。因此，建议患者也可以服用一些抗生素类药物，如喹诺酮类药物、青霉素类药物，这两种药物对前列腺炎的治疗还是很有帮助的。前列腺炎是临床上比较常见的泌尿系统疾病。主要是细菌逆行感染引起相应的炎症反应。建议，如果患者有典型症状，请及时到正规医院就医，并在医生的指导和帮助下完成相应的治疗。
前列腺的治疗方法，有饮食、行为治疗，药物治疗、手术治疗等方式。
第一种方法，饮食、行为治疗。患者在日常生活中要注意少饮酒，少久坐，多喝水，忌食辛辣刺激性的食物。
第二种方法，药物治疗方法。常用的药物，有α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。这些药物能促进患者的前列腺收缩，减少血液分泌，使尿道变粗。
第三种方法，手术方法。如果药物和行为治疗疗效欠佳，可以采用经尿道的前列腺电切术，或者经尿道的前列腺钬激光剜除术。
前列腺是男性泌尿生殖道很重要的腺体，前列腺疾病常见的是慢性前列腺炎、前列腺增生症、前列腺癌等等。对于不同的前列腺疾病，治疗方法也是不一样的。通常对于前列腺疾病的治疗方法有以下几种：
一、对于慢性前列腺炎，治疗方法一般是药物治疗为主，药物来改善尿频、尿急等症状，常用的药物有坦索罗辛、宁泌泰胶囊、癃闭舒胶囊、前列舒乐等药物。
二、前列腺增生症在临床上发病率也很高，前列腺增生早期的患者可以通过药物来治疗，常用的药物有保列治、哈乐等。对于症状严重的前腺增生病人，药物治疗无效，可以考虑行经尿道前列腺电切手术进行治疗。
三、临床上对于早期的前列腺癌患者，可以采用前列腺癌根治术进行治疗。

前列腺炎和前列腺增生是比较常见的前列腺良性疾病。这两种疾病并不是同一回事儿，但是它们可以同时存在，互相影响。前列腺炎的好发年龄通常是中青年，主要是一种感染性的疾病， 临床上尿频，尿急，尿痛，尿滴白，盆腔疼痛，甚至出现-些尿不尽,尿分叉等下尿路排尿障碍。而前列腺增生是下尿路的梗阻性疾病，好发于中老年人，通常可以出现尿频，尿急，夜尿增多以及排尿变细，排尿困难，甚至尿潴留的储尿期和排尿期症状。两者在临床表现上可有一 些相似点。在治疗方面， 前列腺炎通常以抗感染治疗为主，前列腺增生通常以解除下尿路梗阻为主。前列腺炎主要的治疗方式为药物治疗，而前列腺增生可以采用药物治疗或者手术治疗。

前列腺炎和前列腺增生差别如下所示：二者发病机制不一样，前列腺炎为细菌性感染或前列腺本身物理化学要素更改而导致的前列腺炎性更改，多出现于青少年儿童。而前列腺增生为前列腺机构繁殖、扩大，造成的前列腺容积扩大，多出现于老年人男士。二者的症状有一定的差别，前列腺炎以炎性兴奋症状为主导，如尿频尿急、尿急、尿疼、射精痛、会阴部疼痛等。

前列腺增生则以排尿梗塞症状为主导，如排尿费劲、尿流细、尿滴沥，乃至尿储留。医治标准不一样，前列腺炎以抗感染、清热祛湿作用医治。前列腺增生以更改排尿梗塞的症状为主导，必需时需要手术摘除增长的前列腺机构。病况原发型不一样，前列腺炎经标准的医治点能痊愈。前列腺增生，用药治疗仅仅改进病人排尿艰难的症状，大部分病人最后也是需要手术医治。

普遍的前列腺病症分成前列腺炎和前列腺增生，年青的病人考虑到是前列腺炎症，以漫性前列腺炎为主导，在其中关键的病原菌是衣原体和支原体衣原体，多与不洁性生活、部分不环境卫生、过度劳累、久坐不动、经常熬夜、嗜酒及其过多夫妻生活有关系，对于该类病症必须做有关的检验来确立确诊以后，给与合理的抗菌素、α阻断剂和绿色植物中药制剂的对症治疗解决。

与此同时也可以改正本人生活方式、留意维护保养、多喝水、多排尿，有规律的开展夫妻生活。也有一部分是中年的前列腺增生，根本原因是阻塞尿道口而造成排尿费劲、残尿提升，膀光和尿道口的收拢灵活性不够便会造成尿频尿急、尿急、排尿费劲、尿滴沥等状况，必须立即应用α阻断剂及其5α-复原酶抑制剂等开展对症治疗解决。

前列腺疾病包括前列腺炎和前列腺增生，是男科常见疾病，尤其是慢性前列腺炎。

本病属于中医的“淋证”“淋浊”“阳痿”“早泄”“癃闭”等范畴。病机为下焦湿热、病久伤肾等。

那么从中医的角度来看，是把前列腺归纳到肾的范畴，所以在辩证论治上，以肾为主线，兼顾它脏。

中医所称“精室”包含了现代医学的附睾、输精管、精囊、前列腺、射精管等。精室的生理功能是生精、藏精、排精。

辩证要点：尿频、尿急、尿痛，尿道灼热，阴囊潮湿，会阴不适，舌红苔黄。

主要中药材：栀子、泽泻、木通、滑石。

中成药：前列舒通胶囊、尿感宁冲剂、龙胆泻肝丸等。

联合用药：前列舒通胶囊+尿感宁冲剂+维生素C

辩证要点：会阴、少腹坠胀痛或压痛，小便赤涩，舌紫暗或有瘀斑。

主要中药材：五灵脂、蒲黄、延胡索、蒲公英。

中成药：前列通瘀胶囊、桂枝茯苓丸等。

联合用药：前列通瘀胶囊+银杏提取物胶囊+非那雄胺片

辩证要点：会阴部坠胀，尿道口常有少量粘液，头晕眼花，腰膝酸软，失眠多梦，遗精，五心烦热，小便短赤。

主要中药材：山茱萸、山药、熟地黄。

中成药：前列舒乐、知柏地黄丸等。

联合用药：前列舒乐+坦索罗辛+番茄红素

辩证要点：小便淋漓，或大便时有前列腺液、精液自尿道流出，畏寒，腰膝酸软，精神萎靡，多寐，阳痿，早泄。

主要中药材：熟附子、干姜、肉桂、人参。

中成药：前列康、前列通片、龟鹿补肾丸等。

联合用药：前列康+非那雄胺片+番茄红素

辩证要点：小便混浊，白如泔浆，大便时或小便末有白色浊液从尿道口溢出，但无排尿疼痛不适。

主要中药材：萆薢、茯苓、陈皮、半夏

中成药：参苓白术散、二陈丸等。

联合用药：参苓白术散+二陈丸+维生素C

1、少穿紧身厚裤，避免久坐，不宜太长时间骑自行车，每次以30分钟以内。

2、适量多饮水，增加尿量，冲刷尿道，促使前列腺分泌物的排出。

3、戒酒，忌食辛辣刺激及肥甘厚味，以绝内生湿热之源。饮食宜清淡有营养，性生活宜节制。根据个人身体情况，一般以1-2次为宜。

4、改善饮食结构，防止高胆固醇类食物的摄入。少吃“红色肉”（猪牛羊胆固醇高），多吃“白色肉”（鸡肉、鱼肉胆固醇低）。