什么叫做性早熟

性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常。性早熟是指在性发育年龄以前出现了第二性征，即乳房发育、阴毛、腋毛出现、身高体重迅速增长、外生殖器发育等。其实，导致孩子性早熟有多方面的原因。

（1）动植物中残留的激素被孩子摄入后会引起性早熟。动物饲料添加剂中含有激素，被饲养的动物体内会有激素残留，这样制成的肉制品被孩子吃掉后，会对儿童的身体产生作用。

（2）反季节蔬菜、水果大多是激素催成的，常吃这些水果对孩子的身体也不好。

（3）洗涤剂、农药及塑料工业向环境排放的物质及其分解产物会在自然界产生一系列类激素污染物，这些污染物如果被儿童摄入，会引起生殖器官及骨骼发育异常。

（4）有些家长盲目给不爱吃饭的孩子服用可以增强食欲的保健品，但一般能够增加食欲的保健品常常含有激素成分，长期服用会引起儿童血液中激素水平上升，进而导致性早熟。

为了避免孩子性早熟，要注意不能过多或随意给孩子服用营养品；要经常注意孩子的身高等身体状况，发现孩子有性早熟征象，要及时带孩子到正规医院找专科医生咨询并查明原因以对症治疗；妇女孕期用药一定要谨慎，应进行相关咨询并在医生指导下用药。平时饮食应该注意营养平衡，最好不要经常食用肉制品，多吃鸡肉、鱼、蛋、奶等食物。

现在我们生活质量提高了，孩子们营养过剩往往会使孩子过早发育，造成早熟。所以，为了孩子健康成长，孩子应该尽量避免以下食物：

1、油炸食品。特别是炸鸡、炸薯条、炸薯片，因为过多的热量会在儿童体内转化成多余的脂肪，引起内分泌系统，导致儿童早熟。

2、禽肉。很多家禽鱼虾也是被生长剂催肥剂养大的，有些黑心商人为了盈利，甚至在喂养的饲料中加入激素，所以孩子如果每天都吃这类食品，最终也会引起早熟现象。

3、大补食材，如冬虫夏草，燕窝、人参等，都会导致孩子内分泌紊乱，造成身心发展的不平衡。

4、蛋白粉、蛋白粉是由大豆制成的，大豆中含有一种叫做大豆异黄酮的物质，被认为是天然的雌激素，如果孩子长时间使用，也会使孩子出现性早熟现象。

5、蜂蜜和蜂王浆。蜂王浆中含有植物性雌激素，不适合孩子长期使用，蜂蜜相对安全些，但指的是天然蜂蜜，现在市面上的蜂蜜大多都不是天然的，都含有添加剂。

6、反季食物和水果。为了保鲜和增大和催熟，往往会使用一些化学物质，这些化学物质往往具有雌激素样活性，会在食物和水果中残留，所以，反季节蔬菜和水果最好也不要给孩子们吃。

此外，还有避孕药，如果孩子误服，也会引起孩子出现第二性征。曾经遇到一个家长，有一次吃避孕药被小女儿发现了，女儿问妈妈吃的是什么，妈妈逗孩子说是好吃的，还不能给宝宝吃，要藏起来。结果在妈妈不在的时候，小女孩偷偷吃了妈妈的避孕药，造成孩子出现月经来潮的现象，所以宝妈们在服用避孕药的时候，一定要妥善保管，千万不要让小孩子误服。

丰胸产品也要远离宝宝，哺乳期妈妈最好不要用涂抹在乳房上的丰胸产品，也不要给孩子用成人的护肤品。

光线过度也会引起儿童性早熟。研究表明，若儿童接受过的光线照射，如阳光，灯光，人造光等都会造成性早熟。

? ? ?我们现在都在新闻中看到了有关儿童性早熟的报道。 性早熟的具体概念是什么？ 儿童性早熟的症状有哪些？?

?一、什么是性早熟

? ?1. 性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常。 是在性发育年龄之前出现第二性征，即乳房发育、阴毛、腋毛、身高和体重迅速增加、发育。 在男孩和女孩中，性早熟的发生率约为0.6%，女性多于男性。

? ?2.现在孩子的营养状况普遍较好，他们的成长发育会比以前快很多。 如果其他方面都在平衡发展，这种情况不需要干预，是正常的。 但如果女孩8岁之前有第二性征，男孩9岁之前就有第二性征，或者女孩10岁之前有初潮，那么家长就要注意了。

? 二、性早熟的原因

? ?1.日常饮食：性早熟的动物、禽肉，尤其是禽颈肉、反季节蔬菜水果、洋快餐、油炸食品等，都容易引起儿童性早熟。

? ?2.保健品：现在使用保健品的都是小孩子。 现在大家可能多关注保健品，希望孩子长高一些，或者孩子长得更强壮，少生病。“先天不足，后天补”，现在的父母特别担心孩子跌倒后，所以吃得越来越细，补的越来越高级，给孩子使用一些老人保健品。 比如初乳、蚕蛹、蜂王浆中的雌激素含量很高，所以外源性雌激素摄入也会导致性早熟。

? ?3.环境污染：环境中激素类污染物的影响，如洗涤剂、农药、塑料制品等会产生一些物质，在大气环境中分解后会产生类似雌激素的活性物质。 这些物质有可能通过摄入或皮肤接触导致孩子性早熟，所以污染的原因仍然是一个很重要的原因。 因为孩子是敏感的个体，在成长发育过程中对这些东西的敏感度要比成人高得多。

? ?4.成人化妆品：儿童皮肤比成人皮肤薄。 此外，儿童皮脂腺发育不成熟，皮脂分泌量少，皮肤的防御屏障功能较弱，对外界刺激十分敏感。 大多数成人化妆品都含有化学成分，如香料、防腐剂和各种有机化合物。 这些物质很容易进入儿童体内，引起过敏。 医生提醒，现在有些化妆品添加了糖皮质激素或雌激素，儿童长期使用此类化妆品可能会导致轻度激素依赖性皮炎，儿童性早熟。

? ?5.媒体刺激：随着媒体的发展，报纸、电视、网络等与性发育有关的内容增多，孩子可能会不由自主地听到和看到，也会刺激下丘脑垂体神经的反射，所以有时会有 也将是下丘脑-垂体-性腺轴的早期启动，这是一个需要注意的因素。

? ?6.光照过度：光照过度是儿童性早熟的重要原因之一，因为光照会影响大脑中的内分泌器官松果体的正常工作。 如果儿童接触过多的光线，松果体中褪黑激素的分泌会减少，这可能导致睡眠障碍后促卵泡激素的早期分泌，导致性早熟。 儿童性早熟的发病率逐年增加，但实际上只有不到10%的性早熟是由疾病引起的，90%的儿童性早熟是外因所致。

? 三、儿童性早熟的危害

? ?1.容易给孩子造成心理障碍。 早熟儿童的性特征虽然提前发育，但心理和智力发育水平仍处于实际年龄水平。 过早的性特征和生殖器官发育会导致未成熟儿童的心理障碍，尤其是当他们看到自己与周围的人不同时。 性状很容易导致孩子的自卑感，成年后很可能有后遗症。

? ?2. 分散孩子的注意力，影响他们的阅读和学习。 应该说，性特征的出现和生殖器官的发育肯定会分散孩子的注意力，尤其是女孩子，她们在月经过早的时候容易感到不安、害羞和紧张。 同时，女生身体发育过早，无法应对月经对生活的影响。 此外，由于身心发展的不平衡，也给生活带来诸多不便，势必影响孩子的阅读和学习。

? ?3.影响孩子的身高，导致最终身高比同龄人矮。 性早熟的儿童往往骨骼生长加速，这使他们看起来比同龄儿童高。 事实上，这只是暂时的现象。 由于性激素的早期触发，骨骺的闭合也会大大提前，生长期也会相应缩短，即长骨的骨干和骨骺会提前闭合，停止生长。 一般情况下，女孩初潮后平均只能长5厘米左右，男孩第一次遗精后3年内，所以早熟儿童的最终身高会比同龄人矮。

? ?4.可引起儿童全身内分泌失调。 我们知道性早熟本身就是一种内分泌疾病，但是儿童内分泌失调的程度存在个体差异，即有优劣之分。 症状较轻的孩子主要表现为性激素水平失衡，而症状较重的孩子会导致全身内分泌失调。 例如，肾上腺皮质功能亢进会导致儿童全身多毛。 反之，肾上腺功能不全的孩子会表现为脱发、干燥，甚至阴毛和腋毛脱落； 而甲亢可能会出现头发稀疏或过早变白，同样功能障碍的孩子在生长期会出现脱发，在退行期会出现头发增多……这只是内分泌。 头发疾病的外在表现，以及许多全身症状，都是非常有害的。

?四、 如何预防性早熟

? ? 专家表示，家长要多注意观察孩子的第二性征是否过早出现。10岁之前的孩子身高突然加速增长，往往是性早熟的信号。为防止儿童性早熟，请注意：

? ?1.适当控制饮食。 避免营养过剩，尤其是避免脂肪类食物，少吃甜食，但要保证蛋白质摄入，多吃蔬菜和水果。 需要注意的是，让孩子避免食用可能含有性激素的营养品和保健品，不要使用含有性激素的护肤品。

? ?2.增加体育锻炼。 尤其要加强下肢的锻炼，保证每天保证30分钟以上的锻炼时间。 运动项目包括跑步、攀爬和跳绳。

? ?3.确保你有足够的睡眠。 每晚应该有八九个小时的优质睡眠，保证脑下垂体在晚上能分泌出足量的生长激素，因为生长激素对于促进身高的快速增长有着重要的作用。

? 4.营造良好环境。 比如，不要让孩子过多地接触与年龄不相称的视觉刺激，这样才能发挥天性，逐步实现“本色”的回归。

? 5.不要开着灯睡觉。 晚上睡觉的时候，很多家长因为害怕孩子而开灯。 为了孩子的健康，最好关掉夜灯。 生活中的这些小细节还是需要注意的。

　　定义
　　性 早熟（precocious puberty）是指男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。按发病机理和临床表现分为中枢性（促性腺激素释放激素依赖性）性早熟和外周性（非促性腺激 素释放激素依赖性）性早熟，以往分别称真性性早熟和假性性早熟。中枢性性早熟（central precocious puberty, CPP）具有与正常青春发育类同的下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）发动、成熟的程序性过程，直至生殖系统成熟；即由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放 激素（GnRH），激活垂体分泌促性腺激素使性腺发育并分泌性激素，从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现。外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体 激素升高至青春期水平，故只有第二性征的早现，不具有完整的性发育程序性过程。

　　儿童性早熟是指在青春期以前，即与年龄不相称地过早出现第二性征，并促进体格发育，一般认为女孩在8岁以前出现乳房发育，在10岁以前月经初潮；男 孩在9 岁以前出现第二性征，并伴有体格的过速发育，称为性早熟。女性性早熟中75%～90%为特发性，原因不明，男性中80%以上为颅内占位病变所致。
　　危害
　　性 早熟对儿童身心发育有很大的不利影响：由于发育成熟过早，使骨骼生长时期缩短， 骨骺会过早闭合，而影响其最终身高；患儿虽然性发育开始成熟，但其实际年龄，心理成熟程度却与此不相一致，很容易造成孩子的心理障碍；由于性早熟可产生与 年龄不相符的性冲动，容易误入歧途而引起一些社会问题。
　　疾病分类
　　中枢性性早熟
　　又 称为GnRH依赖性性早熟或真性性早熟，是下丘脑－垂体－性腺轴真正的启动，不仅有第二性征的提前出现，同时有性功能的提前发育成熟，均为同性性早熟。包 括：特发性中枢性性早熟，继发性中枢性性早熟：下丘脑垂体病变，分泌HCG的肿瘤，未经治疗的原发甲低，MuCune-Albright 综合征。
　　外周性性早熟
　　又 称为非GnRH依赖性性早熟或假性性早熟。各种原因引起的体内性激素升高至青春期水平（自发性的分泌性激素的肿瘤或组织增生或摄入外源性性激素），只有第 二性征早现，不具有完整的性发育程序性过程。可以是同性性早熟，也可是异性性早熟。同性性早熟即早现的第二性征与患儿原性别相同，异性性早熟即早现的第二 性征与原性别相反。
　　2.1女性假性性早熟分为同性性早熟和异性性早熟
　　女 性同性性早熟（女孩的第二性征）见于卵巢良性占位病变如自律性卵巢囊肿、分泌雌激素的肾上腺皮质肿瘤或卵巢肿瘤、异位分泌HCG的肿瘤，外源性雌激素摄入 （如避孕药，化妆品，环境内分泌干扰物)，遗传性卵巢功能异常如McCune- Albright综合征（MAS 三联症）: 牛奶咖啡斑、多发性骨囊性纤维结构不良、性早熟。
　　女性异性性早熟（男性的第二性征）见于：先天性肾上腺皮质增生症（CAH），分泌雄激素的肾上腺皮质肿瘤或卵巢男性细胞瘤肿瘤，分泌雄激素的畸胎瘤外源性雄激素摄入。
　　2.2男性假性性早熟也分为同性性早熟和异性性早熟。
　　男性同性性早熟（男性第二性征）见于：先天性肾上腺皮质增生症（较常见）、肾上腺皮质肿瘤或睾丸间质细胞瘤、异位分泌HCG的肿瘤，含肾上腺和/或睾丸组织的畸胎瘤，外源性雄激素或HCG摄入。
　　男性异性性早熟（女性第二性征）：产生雌激素的肾上腺皮质肿瘤或睾丸肿瘤、异位分泌HCG的肿瘤，外源性雌激素摄入。
　　病因及发病机制
　　中枢性性早熟
　　中 枢性性早熟可由中枢器质性病变引起。未发现原发病变的中枢性性早熟称为特发性中枢性性早熟（ICPP）。在女孩中, 80% 以上中枢性性早熟为特发性中枢性性早熟, 男孩则反之，80% 以上性早熟由中枢器质性病变引起, 且发病年龄越小, 发生器质性病变可能性越大。
　　1．特发性中枢性性早熟发病机制及临床分型
　　特发性CPP 是由于下丘脑神经内分泌调节功能异常, 中枢神经系统的兴奋性因素提前占优势, 使下丘脑视前内侧核、弓状核提前产生过多的促性腺激素释放激素， 导致下丘脑-垂体-性腺轴提前发动、功能亢进所致。按病情的发展速率将特发性中枢性性早熟分为3 型。
　　（1）特发性中枢性性早熟快速进展型: 病情重且进展较快, 随病情的进展患儿骨骼成熟加速、骨骺提前融合明显, 成年后身高常较矮;
　　（2）特发性中枢性性早熟缓慢变化型: 病情轻且进展较慢, 骨骼生长速率、成熟提前趋势缓和, 对成年后身高影响较小;
　　（3）特发性中枢性性早熟相对迟缓型: 患儿生殖器官及性征的发育提前, 但骨骼的生长、成熟相对滞后, 如未经治疗, 成年后身高常较矮。
　　2 继发性性早熟的发病机制
　　中 枢神经系统器质性的病变, 可导致继发性中枢性性早熟。继发性中枢性性早熟常与中枢神经系统肿瘤、感染、颅内高压、脑水肿、畸形、创伤、化疗和放疗等有关。导致继发性中枢性性早熟的 常见肿瘤为垂体微腺瘤、下丘脑异构瘤、颅咽管瘤、视交叉胶质瘤等。肿瘤导致的中枢病变刺激, 使GnRH 的释放不受正常反馈机制的抑制, 尤其是下丘脑异构瘤, 因其含异位分泌GnRH神经元, GnRH 可呈脉冲释放, 而致继发性中枢性性早熟。
　　3 中枢性性早熟的发病机制
　　（1） 中枢性性早熟可继发于长期接触甾体类性激素。文献报道, 雌激素可经皮、胃肠道或吸入方式导致中枢性性早熟。青春期前甾体类性激素浓度持续增高, 可诱发真性性早熟, 这可能与GnRH 基因本身含有性激素应答成分有关, 甚至有观察发现, 用蛋白同化类甾体激素治疗体质性发育迟缓, 亦可诱发中枢性性早熟 。
　　（2） 原发性甲状腺功能减退症亦是导致中枢性性早熟 的机制之一。因T 3 , T 4 减少, 负反馈作用减弱, 促甲状腺素分泌过多, 促甲状腺a 亚基与促黄体生成激素(LH ) 、卵泡刺激素(FSH) 的a 亚基呈同源性, 可对LH, FSH 呈激活作用, 而引起第二性征发育。
　　外周性性早熟（PPP）
　　外 周性性早熟是指不受控于下丘脑-垂体-性腺轴 导致的性早熟, 仅有部分性特征提前发育, 而无性功能成熟。PPP 包括性激素分泌异常的肿瘤, 如卵巢肿瘤或囊肿、睾丸肿瘤等; 分泌促性腺激素的肿瘤, 如恶性胚胎瘤、肝母细胞瘤、肝癌、畸胎瘤、绒毛膜上皮瘤等。外源性性甾体的接触或摄入, 多因母亲误服长效避孕药引起, 摄入含性激素的鸡胚、蚕蛹、蜂皇浆、花粉制剂所致。婴儿接触丰乳霜, 可致婴儿乳房增大; 影响性激素产生的基因突变, 如先天性肾上腺皮质增生症, 亦可致性早熟。此外, 肾上腺皮质腺瘤和肾上腺恶性肿瘤, 可分泌过多雄激素或雌激素, 而致同性或异性性早熟。家族性高睾酮血症, 因LH 受体基因发生点突变, 造成该受体在无LH 刺激下发生自发性功能激活, 引起腺苷酸环化酶持续激活, 从而产生性腺自主性功能亢进 。Mc-Cune-Albright 综合征, 因胚胎早期体细胞内编码细胞膜上Gs-a 亚基基因点突变, 常致女童先出现阴道出血, 再促使乳房发育, 患病女孩平均初潮时间提前至3岁左右, 以皮肤咖啡样色素斑、多发性骨纤维发育不良和外周性性早熟为特征 。外周性性早熟患儿因骨龄提前和长期高雌激素血症, 很易转化为中枢性性早熟。
　　环 境内分泌干扰物（environmentalendocrine disruptors， EEDs）是女孩性早熟的原因之一。根据对动物雌激素、甲状腺素、睾酮、儿茶酚胺等呈现的干扰效应, EEDs可分为4类 : 拟/干扰雌激素的环境化学物; 干扰甲状腺激素的环境化学物; 干扰睾酮的环境化学物; 干扰其他内分泌功能的环境化学物。
　　EEDs 能在儿童出生前和出生后通过多种途径进入机体, 引起生殖系统功能紊乱, 甚至青春发育异常。人类生殖障碍、出生缺陷、发育异常、代谢紊乱及某些癌症等与内分泌干扰物有关。环境雌激素有80余种, 分天然雌激素、植物性雌激素、动物雌激素和人工合成雌激素四类。由洗涤剂、农药及塑料工业排放物：如洗涤剂中的烷基化苯酚类、有机氯农药中的DDT、六六 六、有机磷酸酯、拟除虫菊酯、除草剂、塑料增塑剂中的邻苯二甲酸酯类、塑料制品焚烧产物四氯联苯二恶英，及其他工业用化学物质合成树脂原料中的双酚A、绝 缘材料中的多氯联苯等。
　　EEDs 有拟雌激素+抗雄激素作用。在女性使性分化异常、性发育提前、子宫内膜异位、乳腺癌及卵巢癌的发病率增加。EEDs 是女性假性性早熟的直接病因，真性性早熟的重要促进因素。在男性使睾丸和附睾萎缩、精子畸形率升高、精液量和精子数减少、精子活动度降低，EEDs 是男性原发性性腺发育不良的直接病因，青春期延迟的重要促进因素。其暴露水平与靶器官的病变程度呈显著正相关。
　　容 易诱发性早熟的食物包括反季节水果：激素、催熟剂含量较高，女孩会早熟, 男孩则性特征不明显；大豆及其制品：大豆异黄酮，植物雌激素，化学结构与雌激素十分相似，有弱的雌激素作用；成人补品：雪蛤、冬虫夏草、人参，促性腺素含 量较高。某些标榜能让孩子“长高长壮”的口服液有相当部分含有激素。蜂王浆、蜂蜜。“高激素”食物：家禽脖子，禽肉中的“促熟剂”残余主要集中在家禽头颈 部分的腺体中。油炸类食品：炸鸡、炸薯条和薯片等高的热量会转为多余的脂肪，超重肥胖导致早熟；食用油反复加热后氧化变性，也是引发“性早熟”的原因之 一。煲汤方式不当增加性早熟的风险：其中的甲状腺、性腺等含有激素的物质，会析出进入人体，因此，给孩子喝的汤要少放动物内脏。
　　另外，儿童过多接触言情片、睡眠时开灯等可引起下丘脑、松果体兴奋性增高, 从而导致性发育提前。

　　预防

　　尽 量减少环境中的性激素影响：如花粉、蜂蜜、蜂王浆、鸡胚、蚕蛹;长得很快的动物食品，反季节的水果，大豆及其制品，成人补品如雪蛤、冬虫夏草、人参，某些 标榜能让孩子“长高长壮”的口服液，“高激素”食物如家禽脖子，油炸食品等。成人的洗涤及化妆用品等。避免接触影视、书报中有关性内容的镜头和文字。避免 过多的光暴露：如夜间关灯睡眠。多运动，均衡饮食，避免高热量食品，防止超重和肥胖。