精液有血是什么原因

　　精液由正常时的乳白色突然变成血红色,红褐色或混有血丝,当然是混进了血液.那么血液来自何处呢?
　　无非是精子运行途径的某个组织部位发生了病变,如出血,炎症,甚至也可能长了肿瘤.对于血精不要掉以轻心,它也可能是某种严重疾病的信号,最好找专科医生进行认真检查.临床上,血精并非少见,经过详细的临床和实验室检查,绝大多数可以经过治疗得到控制或痊愈,只有极少数肿瘤患者须作进一步治疗处理.
　　由于精液的组成成分中除了体积很少的精子之外,主要来自精囊腺,其次是前列腺.从解剖结构上看,连接精囊腺的射精管开口于后尿道的尿道嵴处,其周围有10－20个前列腺腺管开口.事实上,精囊腺,前列腺,后尿道三者是互相交通的,炎症很容易从其中之一向其他两处蔓延.另外,精囊腺壁很薄,一旦充血后,布满血管的囊壁就很容易出血.
　　所以,血精最常见的原因首先是精囊腺炎,其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等症.也可因邻近的其他器官炎症蔓延而引起精囊腺壁发炎,肿胀,充血和出血.一般来说,30岁以下的血精症中至少有70％是由炎症引起.
　　如果只是偶然发生的血精,经检查未发现特异改变,也可能是性交过程中,某些组织因急剧充血和机械性碰撞出现微细小血管破裂出血所致.对这种一过性血精就更不必惊慌了,只要暂停房事一二周就能完全恢复.而炎症所致的出血多半是时好时坏,但持续时间不长.
　　若血精持续存在并不断加剧,则不能排除肿瘤作怪的可能性.个别患者合并全身其他部位的广泛性出血倾向,很可能是全身血液系统出血性疾患,如白血病,血小板减少症,而不会是局部病变的后果.

血精症多由疾病因素导致，可有中医病机和西医病因两种，如感染、恶性肿瘤、精囊结石、下尿路、男性生殖系及全身性疾病都可引起血精。此外，创伤等非疾病因素也可导致血精症的出现。

1.中医病因
阴虚火旺，房劳过度或频繁手淫，肾精亏损，或素体阴虚，滋生内热，或过服壮阳之品，阴虚内热，导致虚火自炎，灼伤血络，迫血妄行，血随精出而致血精。

湿热下注，嗜酒或食辛辣厚味之品，或外感湿之邪，损失脾胃，湿热内生，或不洁性交湿热毒邪乘虚而入，湿热火毒蕴结下焦，热扰精室，迫血妄行导致血精。

瘀血阻滞，外伤跌仆伤及会阴，络破血溢；或久病入络，瘀血内停；或强力入房，血络受损，均致精路不畅，血不循经，精窍失司发为本病。

脾肾两虚，思虑无穷，劳倦过度，或素体虚弱，或久病体虚、房事不节，致脾肾亏虚，气不摄血，精关不固，精血并出发为血精。

2.西医病因

感染因素
常见的病因有精囊炎、前列腺炎、尿道炎、睾丸附睾炎、前列腺精囊结石、尿道结石、膀胱或输尿管结石、前列腺精囊结核等。炎症反应可使精囊黏膜受到刺激，精囊炎发生充血、水肿导致出血形成血精。

管道梗阻及囊肿
常见的病因有精囊扩张、射精管囊肿、精囊憩室、尿道狭窄、前列腺囊肿。血精可源自副性腺管腔及囊肿形成，其发病机制是因管腔扩张导致破裂出血。

肿瘤及血管异常
良性肿瘤有肉芽或乳头状腺瘤或腺瘤性息肉、精囊平滑肌瘤；恶性肿瘤有精囊癌、睾丸癌、前列腺癌；血管异常的有前列腺尿道异常静脉、尿道血管瘤、精囊-膀胱静脉瘘、动-静脉畸形等也可导致血精。

相关疾病
精囊炎、前列腺炎、尿道炎、睾丸附睾炎、前列腺精囊结石

3.非疾病因素
饮酒过度、纵欲、长时间骑车、会阴部损伤、骨盆骨折、不熟练的尿道内器械操作等非疾病因素，引起精囊腺充血，局部抵抗力下降而诱发血精症。

病情分析：
血精多数是一种良性和自限性的病症，其病因主要见于精囊病变。如精囊炎、精囊结核、精囊肿瘤等，尤以精囊炎最为常见。
指导意见：
虽然通常来说，血精症与一些主要疾病并无特殊关系，但有时血精可能是某些全身性疾病或严重器质性疾病的一种表现。因为精液中带有血液，所以很有可能会引起男性不育的发生。