射精时出血是什么原因

血精，中医病名。是指因热入精室、脾肾气虚所引起的精室血络受损、血溢脉外，随精而出的肾系疾病。临床表现以精液呈粉红色、红色、棕红色或带有血丝为主要表现。西医则称为精囊炎。本病预后良好，经及时准确治疗多能治愈。慢性精囊炎易反复发作，致阳萎、不射精症等，并伴随一系列精神症状的出现。
本病的主要病因有五方面：(1)外感湿热热毒或寒湿，郁而化热，湿热火毒之邪循经下注，扰及精室，精室血络受损，热迫血行而见精血俱出。 (2)饮食不节损伤脾胃，脾气亏虚，气不摄血；或过食辛辣肥甘之品，湿热热毒内生，热扰精室，均可造成血精。 (3)恣情纵欲房劳过度，以致肾虚精亏，封藏固摄失职；或肾精亏虚，阴虚火旺，虚火扰及精室，造成血精。 (4)阴部手术或外伤，精室血络受损，血不归经，溢于精室，精血夹杂而出。 (5)生殖器官疾病日久不愈，久病人络，气血瘀滞，血行不畅，阻滞精道，精液与瘀血互结而成本病。
1.湿热下注证
主证：精液暗红而粘稠，射精时伴有疼痛感，小腹、会阴、睾丸、腰骶部胀痛，头晕烦躁，口苦咽干，面红目赤。胸脘痞满，大便干结或热泻，小便赤涩刺痛，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿，凉血止血。
代表方：龙胆泻肝汤或八正散加减。
常用药：龙胆草、栀子、柴胡、黄芩、黄柏、泽泻、车前子、滑石、木通、当归、生地、甘草。
2.阴虚火旺证
主证：精液呈鲜红色，或伴射精疼痛，阴部坠胀不适，腰骶酸痛，头晕耳鸣，心烦失眠，口干咽燥，小便短赤，舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴泻火，凉血安络。
代表方：知柏地黄丸合二至丸加减。
常用药：地黄、丹皮、山茱萸、山药、知母、黄柏、泽泻、茯苓、女贞子、旱莲。
3.瘀血阻滞证
主证：精液呈暗红色，或挟有小血块，外阴、会阴、小腹疼痛，并有明显外伤病史，舌质暗或有淤点，脉涩。
治法：活血止血，化瘀通络。
代表方：桃红四物汤加减。
常用药：地黄、当归、赤芍、川芎、血归、桃仁、红花。
4.脾肾气虚证
主证：精液清稀呈淡红色，性欲减退，头晕目眩，神疲乏力，动则气促，腰骶酸痛，食少便溏，小便清长，舌质淡胖，苔白，脉沉而弱。
治法：补肾健脾，益气止血。
代表方：大补元煎加减。
常用药：山药、人参、熟地、当归、杜仲、枸杞子、山茱萸、甘草。

引起血精的原因很多，不仅生殖系统的疾病可引起，其他内、外科疾病也能发生。
一、精囊及前列腺疾病：如精囊及前列腺的炎症、结核、血吸虫、结石、损伤等，为最常见的原因。
二、肿瘤或外伤：精囊、前列腺癌、精阜乳头状瘤、良性前列腺肥大或外伤等，均可导致生殖道毛细血管破裂出血，使血液混入精液而出现血精。
三、出血性疾病：紫癜性白血病、坏血病等引起血管脆性增加和凝血机制改变而引起血精。
四、其他：精索静脉曲张，会明部长期反复压迫，肝硬化伴门静脉压增高引起痔静脉丛通过侧支的前列腺静脉丛压力也增高，精阜旁后尿道上皮下静脉扩张破裂等亦可引起血精。
五、此外，过度的性生活，剧烈的阴茎摩擦，亦可引起生殖道毛细血管损伤而出现血精。
建议到医院的男科、泌尿外科进行检查，B超、CT检查有助于确诊，找出病因，对症治疗，是可以得到有效控制和痊愈的。

对于引起血精的原因，专家分析如下：
　　1.前列腺炎：男性朋友们患有前列腺部位的炎症也有可能会阴囊发男性精液中带血的情况。前列腺液体是男性精液的一个重要组成部分，在患有前列腺炎后，炎性组织会渗透到男性的精液当中，同时也会引发前列腺充血情况，引发男性血精的发生。
　　2.精囊炎：精囊发生炎症的情况会导致男性的分泌中会被染色血色，当精液随着男性性生活的到达高潮时排出体外后，会发现精液中也血色或者血丝，也就是我们所知道的血精。
　　3.肿瘤：已有报告各种良性肿瘤可以引起血精，如尿道中的异位前列腺组织、前列腺息肉和增生性尿等可以引起血精。前列腺、睾丸和精囊的恶性肿瘤可以引起血精。
　　4.血管异常：精囊、前列腺尿道和膀胱颈部的静脉曲张也可以是血精的原因，此外，在青春期生殖系统血管异常可导致血精，包括动静脉畸形、前列腺血管瘤、精囊和罕见的精索血管瘤等。
　　5.梗阻或囊肿：射精管梗阻后可使梗阻的近端管道扩张和膨胀，导致黏膜血管破裂、出血，如Wolffian管囊肿、精囊囊肿和前列腺囊肿等。
建议：
提供精子宜居环境：应注意不嗜酒、辣，不穿或少穿牛仔裤，不洗或少洗桑拿浴，避免高温和辐射的工作环境等。

学会清洁自己：应该养成好的卫生习惯，因为隐私部位有时更容易藏污纳垢。应每天对包皮、阴囊进行清洗。洗桑拿、骑自行车、驾车、穿紧身而透气性差的裤子、泡热水澡、久坐沙发等，这些都要在生活中减少，更好的是避免习惯。

保持适当的运动：运动不仅可以保持健康的体力，还是有效的减压方式。工作压力大的男人更可以考虑每天运动30-45分钟，可起到一个缓解压力的作用。

提倡卫生的性生活：从临床角度来分析，年轻人的感染机会主要来源于不洁性生活以及桑拿之类的活动，因此性生活必须是安全且卫生的。

慎用补品：提高精子活力还需要的就是慎用补品，或许受铺天盖地的广告的影响，许多男性在生殖和性生活方面出现问题后，通常会简单地从肾虚方面来寻找答案，造成了滥用补肾的保健药物和食品的情况。

血精常见于精囊炎和前列腺炎。


男性精液带血有炎症吗？专家表示，一般来说，大多数中青年男性的血精是由炎症引起的。因为精液的成分主要来自精囊腺，其次是前列腺，除了小精子。从解剖学上看，连接精囊腺的射精管开口于后尿道的尿道嵴处，周围有10-20个前列腺管开口。精囊腺和前列腺是相通的，炎症很容易从一个扩散到另外两个。另外，精囊腺壁很薄，一旦充血，布满血管的囊壁很容易出血。所以血精最常见的原因是精囊炎，其次是前列腺炎、后尿道炎或后尿道充血。


血精最常见的原因是精囊炎，其次是前列腺炎、后尿道炎或后尿道充血。还可因其他邻近器官的炎症扩散而引起精囊壁的炎症、肿胀、充血和出血。一般来说，30岁以下的血精，至少有70%是由炎症引起的。


男性精液带血一般是由什么疾病引起的？


很多人不了解血精现象。男人看到血精，往往会非常害怕，以为自己得了什么可怕的病。其实血精症在夫妻生活中都会发生，甚至有血块，不必过度恐慌。


那么男性精液带血有炎症吗？血精一般是由什么疾病引起的？在临床实验室检查中采集分泌物标本时，应注意直肠指检压迫区与分泌物的关系。先按摩前列腺收集前列腺液，排尿后再按摩左右精囊收集精囊液，有助于两者的鉴别诊断。必要时可进行精囊造影术以明确诊断。实验室检查发现精液中有大量红细胞。



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