精子总活率低可能是由于不良的生活习惯引起的,或者是长期熬夜或者酗酒导致的精子出现异常的情况,或者是由于身体出现炎症导致的,也可能是遗传因素引起的精子总活力低下。
精子总活力低需要到男科做全面检查,确定病因后再对症治疗,有效使精子总活力向上提升。
精子成活率低,我们首先要寻找病因,精子存活率轻度的下降,一般经过积极的针对病因治疗、纠正不良的生活习惯是能够恢复的,但对于严重的精子活率低,能恢复的可能性不大。
引起精子活率低的常见的病因有精索静脉曲张、睾丸附睾炎症、慢性前列腺炎、精囊炎,另外还有我们体内性激素水平不足,遗传的因素,比如说y染色体微缺失、染色体异常,以及精子DNA碎片率高。
对于能够纠正的一些病因,我们经过积极的处理,精子成活率是有可能恢复的,如果是不可纠正的一些病因造成的,就不能够恢复。
你可以化验一下激素六项,看看激素是否正常,如果激素水平还可以,可以口服生精药物治疗,比如生精片,麒麟丸,玄驹胶囊等,还有来益,蛋白辛硒片,安特尔等药物治疗3-6个月,平时注意锻炼身体,禁烟酒
精子密度低首先要找到确切的病因,如果是因为精索静脉曲张或者是睾丸的原因需进行手术治疗;如果是存在生殖道感染的情况必须进行抗感染治疗;
精子密度低活力低属于少弱精子症。治疗上首先还是病因治疗,对于有生殖道感染或者精索静脉曲张等有明确病因的要采取相应的治疗,比如口服抗生素控制感染,行精索静脉曲张手术等。口服药物经验性治疗调理包括以下几方面:口服左卡尼汀口服液改善精子活力;口服他莫昔芬提高精子密度;口服维生素C、维生素E、辅酶Q10等抗氧化治疗;口服一些中成药如复方玄驹胶囊、麒麟丸、生精胶囊等改善精液质量。
精子密度低,在发现后应该尽快找出引起精子密度低的原因,尽早治疗。否则如果疾病不断发展会严重的影响精子质量,甚至造成精子密度为0。这个时候再进行治疗会比较麻烦。
在治疗时,不仅要针对性的治疗精子密度低,患者还应积极的运动,注意食补,补肾固精,提高精子的活力。精子必须达到相应的数量,而且充满活力才能提高受孕率。
引起精子活力低下的病因较多。归纳起来主要有以下几类:
1、感染
附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的
运动能力。感染对精子泐的影响可以是多面的。微生物对精子的直接作用,如支
原体可以吸附于精子的头部、中段及尾部,使精子作前向运动时,流体动力学阻力加
大,运动速度减慢,影响精子活泐及穿透卵细胞的能力。此外,支原体可造成部分精
子膜缺损甚至膜结构破坏,影响精子的受精能力。大肠杆菌可通过自身的受体与精子
发生结合降低精子活沏;微生物对精子的间接作用,可以通过产生或释放毒性物质,支
原体在生长过程中产生NH3对精子有直接毒性作用。大肠杆菌可产生精子制动因子。
感染造成精子活力下降还可以通过改变精浆pH值来达到,当pH值低于7或高于9时,精
子活泐下降明显。急性附属性腺炎症或附睾炎症病人, pH多偏碱,而慢性附属性腺炎
可使pH值低于7以下。此外,炎症引起的精液中白细胞增多,可以通过直接和间接的
原因导致精子运动的下降。前列腺炎弓|起精子泐不足可能是多种因素综合的结果,
除微生物、白细胞、pH值等因素外,还可能与锌的障碍有关。
2、精液液化异常
精液不液化或粘稠度高是弓|起男性不育的病因之一,中很重要的因素可能是通
过影响精子的运动能力而导致不育。精液不液化的精浆中可见到细长的纤维蛋白并相
互间网织使精子活动的空间减少,精子被牵制,同时还见到粗纤维被许多的细纤维连
接成网络,这些可能是机械性限制精子前向运动的原因。本文作者曾对不液化精液标
本体外单独使用尿激酶型纤溶酶原激活因子(uPA)时发现,当精液由不液化变为液化状
态时,精子活率和前向运动能力明显提高,用糜蛋白酶也获得相同效果。
3、免疫因素
抗精子抗体(AsAb)可以从几个不同途径影响精子的受精功能。对精子的活幼影响
可能是AsAb与精子的尾部结合,精子的活动受到妨碍,运动能力下降,穿透能力也
差,这已通过针对精子尾部存在抗精子抗体时,穿透宫颈粘液的能力明显下降而得到
了证实。有学者用AsAb阳性血清和人精子接触,观察到一种所谓精子的“颤动现象’主
要是精子的头部和整个尾部结合了抗精子抗体,精子的前向运动受抑,但存活率无明
显变化。
4、内分泌因素
内分泌激素除了对精子的发生和成熟有作用外,还影响精子的运动能力。
Gonzales等人发现精浆中催乳素与精子活动呈线性关系,它提高精子对氧的摄取或通
过cAMP系统影响精子活动,血清中E2水平升高时,降低精子的活动。精浆中睾酮过
高可能抑制精子的运动。
5、Kartagener's综合征
20世纪30年代初期-卡氏最早发现一种病症,后来被其他学者证实是-种先天性纤
毛结构缺乏,表现为体内的各纤毛细胞的纤环能运动,主要是外周微管的纤毛动力
蛋白臂(dynein
alms)缺如。有这-综合征的患者除了精子不能运动外,还可能从病史中追问到慢性呼
吸道感染的疾患。
6、染色体异常
常染色体和性染色体畸变除影响精子数目外,还影响到精子的活率和前向运动能
力。已知与精子运动有关的超微结构装置可以因遗传因素的原因而出现精子尾部结构
异常,例如:缺乏内支臂或外支臂或-臂均无。也可以是缺乏中央连接和中央复合结
构,因为中央微管与放射辐间的相互作用可以调接外侧微管的滑行,当这一结构异
常,精子会出现运动障碍。
7.精索静脉曲张
精索静脉曲张可通过多种途径导致男性不育,它不仅仅对精子的发生造成影响,
还会造成精子动下降。其机理可能是由于曲张静脉的血液滞留,微循环障碍,营养
供应缺乏和氧分压降低,能量生成不足和内分泌功能障碍引起。此外,也可能是因为
精索静脉曲张导致自身免疫如抗精子抗体的产生和支原体的感染间接引|起精子活力下
降。
8、其他因素
(1)微量元愫精浆中锌、铜、镁与精液质量有关,精浆锌含量是血浆含量的100倍
以上,精子活力低下患者的精浆中锌、铁、镁的含量显著低于活力正常的健康男子。
锌可延缓细胞膜的脂质氧化,维持细胞结构的稳定性和通透性,从而确保精子良好活
动力。微量元素镉(Cd)含高时,可导致精子活动度降低,镉可直接抑制精子的氧化
酶及直接抑制精子的运动器官,不育的男子精液中镉含量明显高于生育男子。
(2)与精子运动有关的酶类缺乏或酶活性降低,维生素类缺乏,从事高温、放射职
业和接触化学毒物都可引|起精子活力降低。
(3)吸烟、饮酒以及药物因素烟草中的尼古丁等通过对精子的直接和间接损伤而影
响精子动,长期嗜酒者可以直接和间接影响精子的运动能力,影响精子泐的药物
较多。
弱精子症主要根据精液常规分析和病史询问作出诊断。要求禁欲3 ~ 7 d后手淫取
精,经连续3次以上的精液常规分析提示精子前向运动(a+b级)小于50%或快速直线前
向运动的精子小于25%,精子密度大于20~106/mL,其他参数正常或基本正常者可诊
断为弱精子症。或射精后1h,精子活率小于50%,实验室或其他辅助检查能发现生殖
道感染,或其他影响精子活率的疾病,均坷诊断为弱精子症。
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