射精里面带血怎么回事

很有可能是血精，我不是医生不敢论断，建议尽早到正规医院检查一下为好。 血精概述 血精是男性生殖系统疾病之一，其主要症状是性交时射出红色精液，多见于现代医学的精囊炎，临床较为少见。本病常与前列腺炎并发，其感染途径多为尿道和前列腺感染直接蔓延；其次是淋巴感染和血行感染。由于细菌的入侵，炎症的刺激，引致精囊充血，当性交时，平滑肌和血管收缩，以致精液中渗混大量的红细胞和脓细胞。 中医认为，血精多由于病人肾阴不足，相火偏旺，迫血妄行；或因房事过多，血络受损，血随精流；或因湿热下注，熏蒸精室，血热妄行所致。 [编辑本段]血精的诊断要点 在性交或手淫或遗精时射出含有血液的精液者，可诊断为本病。 成年男子若经较长期(数月)才行房事或遗精者，其射出的精液往往浓稠，且精液颜色偏黄，如射精时又伴有少腹或会阴部不适或疼痛的情况，要注意同血精鉴别。 检查：显微镜下发现精液中含有大量的红细胞，也可确诊本病。 [编辑本段]血精的辨证分析 血精多因恣情纵欲，房事不节及手淫频繁，耗伤肾精，以致肾阴不足；或热病后期，余热伤及肾阴；或过服温燥助热之品，劫伤肾阴，阴不制阳，虚热内生，热入精室，灼伤血络；劳伤过度，损及脾肾；脾气虚弱，化源不足，以致肾气亏虚；或嗜酒过度或偏嗜辛辣肥甘厚味，聚湿生热，湿热蕴结而下注，伤及精室血络，则血随精溢。 辨证首先分虚实。虚证常见阴虚火旺或脾肾气虚；实证常见湿热下注和瘀血内阻。阴虚火旺，则伴有腰膝酸软，口干咽燥，舌红，少苔等。脾肾气虚，伴有腰痛，食少纳呆，房事后乏力自汗等。湿热下注，伴有尿赤浑浊，口苦，烦躁易怒等，瘀血内阻，伴有阴茎刺痛，舌暗有瘀点瘀斑等。总的治法是养阴补气，清热祛湿，活血祛瘀。 [编辑本段]血精分类 肉眼能察觉颜色异常的也叫肉眼血精，此外更多的情况是肉眼看不出异常，但借助显微镜检，在精液可发现有少量的红细胞，这就属于镜下血精。 产生血精的原因 一般来说，血精是不大容易马上为人们所觉察的，除非出血较多，否则较难在性交时发现。即便性交后发现阴茎、衣物等染有血色，人们也往往首先想到是女方的原因。若是戴上避孕套性交或者体外射精就不难发现血精了。当人们突然发现精液颜色改变时不免心情紧张，往往惴惴不安地冥思苦想，这到底是怎么回事？ 精液由正常时的乳白色突然变成血红色、红褐色或混有血丝，当然是混进了血液。那么血液来自何处呢？无非是精子运行途径的某个组织部位发生了病变，如出血、炎症，甚至也可能长了肿瘤。对于血精不要掉以轻心，它也可能是某种严重疾病的信号，最好找专科医生进行认真检查。临床上，血精并非少见，经过详细的临床和实验室检查，绝大多数可以经过治疗得到控制或痊愈，只有极少数肿瘤患者须作进一步治疗处理。由于精液的组成成分中除了体积很少的精子之外，主要来自精囊腺，其次是前列腺。从解剖结构上看，连接精囊腺的射精管开口于后尿道的尿道嵴处，其周围有10－20个前列腺腺管开口。事实上，精囊腺、前列腺、后尿道三者是互相交通的，炎症很容易从其中之一向其他两处蔓延。另外，精囊腺壁很薄，一旦充血后，布满血管的囊壁就很容易出血。所以，血精最常见的原因首先是精囊腺炎，其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等症。也可因邻近的其他器官炎症蔓延而引起精囊腺壁发炎、肿胀、充血和出血。一般来说，30岁以下的血精症中至少有70％是由炎症引起。 如果只是偶然发生的血精，经检查未发现特异改变，也可能是性交过程中，某些组织因急剧充血和机械性碰撞出现微细小血管破裂出血所致。对这种一过性血精就更不必惊慌了，只要暂停房事一二周就能完全恢复。而炎症所致的出血多半是时好时坏，但持续时间不长。若血精持续存在并不断加剧，则不能排除肿瘤作怪的可能性。个别患者合并全身其他部位的广泛性出血倾向，很可能是全身血液系统出血性疾患，如白血病、血小板减少症，而不会是局部病变的后果。 其他病因包括：结核、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤、前列腺癌、肝硬化门脉高压、外伤、尿路梗阻、前列腺肥大等。 血精的临床表现 精囊腺炎和前列腺炎的感染途径、病因、临床表现和症状基本相似。多为细菌感染，也可因性交次数过频或长期禁欲，性紧张得不到释放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精为主要症状，伴有性欲减低、早泄、会阴轻度疼痛或坠胀感、射精疼痛、尿频和尿痛等症状。前列腺炎还伴有排尿烧灼感、尿急、尿后淋漓不尽或尿后尿道口有乳白色粘液流出，不定位疼痛，甚至出现早泄、遗精、勃起不坚等性功能障碍。 由于它们的解剖结构复杂，引流不畅，很容易转为慢性，从而引起继发性输精管阻塞，射精管口水肿阻塞，导致只有射精动作但无精液排出的干性射精。这就是血精引起不育的机制。引起不育的其他原因还包括精囊腺炎时精浆成分的改变，细菌吞食精浆中的营养成分，争夺氧气，排出毒素和代谢产物，无疑使精子面临极为不利的环境，生育力下降；炎症时精浆酸性物质增加，使精液的pH值由平时适于精子存活的偏碱性的7.2－8.9，下降至精子最低存活要求的6－6.5以下，精子当然会早夭而失去生育力；炎症时因为精浆内存在大量细胞、大量白细胞，还可能夹杂脓液，粘稠度会显著增加，射出的精液也不易液化，精子无法运动而不能长驱直入宫颈。炎症时精浆的体积太少，不利于精子存活；太多，使精子稀释也不利于生育。当然这些分析只是很肤浅的，事实上许多环节或原因并不清楚，仍有待人们去研究和探讨，因为不少病人炎症不轻却并未影响生育力。当然，如果射精管长期阻塞，还有可能像输精管结扎一样，在体内产生抗精子抗体，问题就更加复杂化了。 精囊腺囊肿通常无明显症状，属于先天性病变。继发精囊腺炎时可出现血精，易反复发作，囊肿过大也可压迫膀胱尿道引起排尿不畅症状。对较难治愈的血精病人，若采用经皮穿刺输精管注射造影剂拍X线片，可发现精囊腺处有内壁光滑的囊性肿物。B型超声可探及囊性肿物。造影后可通过导管直接把抗生素注入囊内，如无效，可行手术切除囊肿。精囊腺肿瘤更为少见，B型超声检查肿物为实性，精囊腺造影显示肿瘤占据空间形成的造影剂充盈缺损，此时应手术切除肿物。 由于出血部位和血量的不同，血精的外观也有所区别：从勃起时充血的尿道粘膜出的血呈鲜红色，不与精液混匀，像混杂的血丝。各种炎症和外伤引起的血精混合均匀，呈红至咖啡色，这是由于血液储存较久颜色发生了改变。由于积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空，即使得到及时与充分治疗，血精也要持续一段时间后才会消失。 [编辑本段]血精食疗方 血精采用食疗，不仅可以避免服药之苦，而且简便易行，疗效可靠，无毒副作用。现介绍几种常用的食疗方以供选择应用。 (1)鲤鱼场：鲤鱼1条(200－500克)，胡椒、小苗香、葱、姜适量。将鱼去鳞鳃、内脏，洗净放水适量煮汤，熟后加入调料。吃鱼喝汤。有清利湿热之功，用于湿热下注引起的血精。 (2)猪肾煮黑豆：猪肾1对，黑豆500克。将猪肾洗净，剔除躁筋，和黑豆加水同煮，煮至豆熟不烂为度，猪肾食用，并将黑豆取出晒干武火微妙，嚼食黑豆，每天30—60克，半月为1个疗程。有补肾益精之功，用于肾虚不固引起的血精。 (3)鲜藕粥：鲜藕50克，粳米50克，白糖适量。两者同煮成粥，放入白糖调服。有清热凉血止血之功，用于血热妄行引起的血精。 (4)莲子粥：莲子、粳米、砂糖适量。莲子去皮，与粳米同煮成粥，放入砂糖调服。有补益心脾之功，用于气血亏损引起的血精。 (5)生地黄粥：生地黄汁150毫升(或生地黄30－50克)、陈仓米适量。两者同煮成粥，加适量白糖调服。有滋阴降火之功，用于阴虚火旺引起的血精。 (6)蹄筋血藤汤：猪蹄筋80克，鸡血藤50克，红枣6枚。先将猪蹄洗净，清水泡一夜，翌日用开水浸泡4小时，再用清水洗净，与鸡血滕、红枣同置砂锅内加水煎煮，蹄筋熟烂后加盐调味，饮汤吃蹄筋、红枣。有活血通瘀之功，用于瘀血内阻引起的血精。 血精治疗方法 【治法】滋阴降火，凉血止血 【方药】生地15 丹皮12 泽泻12 知母12 山萸肉10 云苓18 女贞子15 仙鹤草18 旱莲草12 淮山15 黄芪24 乌梅9 [方解]：方中生地滋养肾阴；丹皮凉血，清泻肝火；泽泻泄热；知母退虚热；山药健脾；云苓健脾渗湿；女贞子、旱莲草滋养肝肾，凉血热；乌梅、仙鹤草收敛止血；黄芪补气固本；山萸肉引火归源。 血精的辨证论治 阴虚火旺型【证见】 精液色红质调，伴射精疼痛，阴部坠胀不适；性欲亢进，梦中遗精，腰膝酸软，手足心热，头晕耳鸣，口干咽燥。舌质红，少苔，脉细数。 【治法】 滋阴降火，凉血止血。 【方药】1．主方大补阴丸(朱丹溪《丹溪心法》)加减 处方：黄柏lO克，知母10克，龟板15克，生地黄20克，旱莲草15克，女贞子15克，白茅根20克，牡丹皮10克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日1剂。 2．中成药 (1)知柏地黄丸，口服，每次9克，每日3次，开水送服。 (2)六味地黄丸，口服，每次9克，每日3次，开水送服。 (3)大补阴丸，口服，每次9克，每日3次，开水送服。 3．单方验方 (1)生地养阴清热汤(漆浩《良方大全》) 处方：生地黄20克，茯苓20克，白芍9克，女贞子15克，旱莲草10克，车前子10克，泽泻10克，牡丹皮6克，糯稻根须15克，乌药5克。水煎服，每日1剂。 (2)养阴清热止血汤(冉启华验方) 处方：天冬、黄柏、地骨皮、山药、山茱萸、牡丹皮、枸杞子各15克，旱莲草、白茅根、生地黄各30克，蒲黄、龟板、菟丝子、女贞子、牛膝各12克。水煎服，每日1剂，服药期间忌房事。 脾肾气虚型【证见】 精液红色，或精中带血，血色淡红；性欲减低，形瘦神疲，腰膝酸软，食少纳呆，房事后乏力自汗。舌质淡红，苔白，脉虚弱。 【治法】 健脾益肾，补气固肾。 【方药】 1．主方补中益气汤(李东垣《脾胃论》)加减 处方：黄芪30克，白术10克，陈皮10克，炙升麻5克，柴胡10克，党参10克，菟丝子15克，续断15克，桑寄生15克，龙骨30克，蒲黄10克，甘草6克。水煎服，每日1剂。 2．中成药 (1)补中益气丸，口服，每次9克，每日3次，开水送服。 (2)十全大补丸，口服，每次9克，每日3次，开水送服。 3．单方验方补益气阴汤(赖天松等《临床奇效新方》1980．6) 处方：熟地黄15克，党参15克，阿胶10克(另烊冲)，川续断lO克，生蒲黄10克，侧柏炭10克，血余炭6克，刺猬皮10克。水煎2次分2次服，每日l剂。 湿热下注型【证见】 精液颜色深红或暗红，射精疼痛，小腹、睾丸或会阴部胀痛，阴茎痒或痛，阴囊湿痒，或尿道灼热疼痛，或尿赤浑浊；口苦而粘，烦躁易怒。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。 【治法】 清利湿热，凉血止血。 【方药】 1．主方八正散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减 处方：木通10克：车前子10克，扁蓄15克，瞿麦15克，栀子15克，大黄5克，龙胆草10克，茜根15克，小蓟20克，甘草6克。水煎服，每日l剂。 2．中成药 (1)复方穿心莲片，口服，每次4片，每日3次。 (2)复方菠萝酶片，口服，每次3片，每日3次。 3．单方验方 (1)清肝泻火汤(查国翁验方) 处方：龙胆草10克，栀子10克，黄芩10克，生地黄15克，阿胶9克(另溶化)，黄柏9克，知母9克，泽泻10克，旱莲草10克，茜草10克，甘草5克。水煎服，每日1剂。 (2)当归龙荟丸加减(普亚庆验方) 处方：龙胆草10克，当归6克，黄芩10克，黄柏lO克，黑栀子9克，大黄9克，黄连5克，生地黄15克，赤芍20克。水煎2次分2次服，每日l剂。 瘀血内阻型【证见】 精液暗红或精中挟血紫暗，射精时阴茎刺痛；小腹胀闷疼痛，失眠多梦，精神抑郁。舌暗或瘀点瘀斑，脉沉涩。 【治法】 活血化瘀，通络止血。 【方药】 1．主方隔下逐瘀汤(王清任《医林改错》)加减 处方：桃仁10克，牡丹皮10克，赤芍10克，乌药5克，延胡索10克，当归10克，川芎5克，香附10克，茜根20克，蒲黄15克，三七5克，甘草6克。水煎服，每日1剂。 2．中成药 (1)复方丹参片，口服，每次4片，每日3次。 (2)三七末，口服，每次3克，每日3次，开水冲服。 3．单方验方澄精汤(王广见验方) 处方：大黄15克(后下)，桃仁10克，红花10．克，当归10克，萆薢10克，茯苓15克，泽泻10克，牛膝10克，丹参15克，王不留行15克，甘草6克，三七末3克(冲服)，芒硝6克(烊化)，地龙10克，赤小豆30克，白茅根30克。水煎服，每日1剂。 [编辑本段]其他疗法 1．血精的针灸治疗 取穴：命门、三阴交(双侧)。手法：平补平泻。每日1次，留针30分钟，5—7次为1个疗程。 2．坐浴治疗 用金银花、蒲公英、紫花地丁、赤芍、牡丹皮、乳香、没药、红花各15克，桃仁5克，连翘16克。水煎，熏洗阴部，7日为1个疗程，休息3日，再继续坐浴。 饮食疗法白茅根煎：白茅根10克，鲜淡竹叶10克。放保温杯中，以沸水冲泡，盖30分钟，代茶频饮。适用于阴虚火旺型血精病。 绿豆芽饮：鲜绿豆芽500克榨汁，加白糖适量，频饮代茶，不拘量。适用于湿热下注型血精病。 参芪萝卜片：党参15克，黄芪15克，共研细末；鲜大萝卜1个，切成片蜜炙。用大萝卜片蘸党参、黄芪末，随意食用。适用于脾胃气虚型血精病。 黑豆煮猪肾：猪肾1对，黑豆500克。将猪肾剖去筋膜，洗净，和黑豆加水同煮(水不可放得过多)，煮至黑豆熟而不烂为度。将黑豆取出晒干，武火微炒，食猪肾，嚼食黑豆，每日30～60克，半个月为1个疗程。适用于阴虚火旺型血精病。 诊治方法 临床化验检查收集分泌物标本时要注意直肠指诊的按压区域与分泌物的关系，先按摩前列腺收集前列腺液，排尿后再分别按摩左、右精囊腺，收集精囊腺液，这样有助于二者的鉴别诊断。必要时可作精囊腺造影术以明确诊断。实验室检查可发现精液中有大量红细胞。 血精症的处理原则基本相同（除肿瘤、结核等需要特殊治疗外），急性出血期间主要是 1、禁忌房事，血精消失后仍应休息1－2周，恢复后性交也不宜过频过激烈； 2、禁忌饮酒和辛辣刺激性食物，以免加重充血程度；不要长距离骑车、骑马； 3、每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物； 4、热水坐浴每日1次，每次15－20分钟，水温41－42°C（30日一疗程，休息10日后再进行下一疗程）； 5、抗生素如青霉素、庆大霉素、卡那霉素（肌肉注入、局部离子导入等）； 6、止血药如维生素K、安络血等对症治疗也很必要。 还可以采用理疗、中医药治疗，并发后尿道炎时可行后尿道药液灌注疗法。只要治疗得当，愈后不会影响房事和生育力，故不必忧心忡忡。但也不应麻痹大意，以免延误治疗，发展下去影响生育力。 精囊炎引起血精症的表现 精囊炎引起血精症 表现为射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。 血精诊断检查 ： 在性交或手淫或遗精时射出含有血液的精液者，可诊断为本病。 成年男子若经较长期(数月)才行房事或遗精者，其射出的精液往往浓稠，且精液颜色偏黄，如射精时又伴有少腹或会阴部不适或疼痛的情况，要注意同血精鉴别。 检查：显微镜下发现精液中含有大量的红细胞，也可确诊本病。 临床化验检查收集分泌物标本时要注意直肠指诊的按压区域与分泌物的关系，先按摩前列腺收集前列腺液，排尿后再分别按摩左、右精囊腺，收集精囊腺液，这样有助于二者的鉴别诊断。必要时可作精囊腺造影术以明确诊断。实验室检查可发现精液中有大量红细胞。 血精食疗方法 (1)鲤鱼汤： 鲤鱼1条(重约250～500克)，胡椒、小茴香、葱、姜各适量。将鱼去鳞，去内脏，洗净放适量水煮汤，熟后加入调料。常吃有效。清利湿热。适用于湿热下注所致的血精。 猪脬苡粥：猪脬(膀胱)2只，苡仁100克。将猪脬用温水漂洗干净，切成条状，锅中加油微炒，放入苡仁米及葱、姜、糖适量，加水文火烧煮成粥，以上为1日量，空腹服1～2次服完。半个月为1疗程。清热利湿。适用于湿热蕴结而致的血精。 (2)猪肾煮黑豆： 猪肾1对，黑豆500克。将猪肾去腰腺，洗净，和黑豆加水同煮，水不可放得过多，煮到黑豆熟而不烂为度。将黑豆取出晒干武火做炒。食猪肾，黑豆嚼食，每天30～60克，半个月为一疗程。补肾益精。适用于肾虚不固所致的血精。 (3)鲜藕粥： 鲜藕50克，粳米50克，白糖适量。鲜藕与粳米共煮成粥。放白糖适量调服。功效清热凉血，生津止渴。适用于血热型血精。 (4)山药羊肉粥： 羊肉、山药各500克，大米250克。羊肉煮熟烂作羹，山药研泥，肉汤内下米，共煮成粥食之。益肾壮阳。适用于肾阳虚所致的血精。 (5)赤小豆粥： 赤小豆，大米各等份。上二味如常法煮粥，熟烂为佳。可作正餐食用。功效清利湿热。适用于湿热型血精。 (6)莲子粥： 莲子、大米各50克，白糖适量。莲子去心，同大米煮粥，粥熟加白糖调味服食。补益心脾。适用于心脾损型血精。 (7)生地黄粥： 生地煮汁150毫升，陈仓米适量。取生地黄汁加入陈仓米粥中，搅拌匀。服食。滋阴降火。适用于阴虚火旺型血精。 血精的食物选择 血精的治疗，除针对病因治疗精囊炎症外，饮食疗法常可取得较好的效果。日常饮食中可常食用具有滋阴、清热、利湿及凉血止血的食物，如鸭肉、赤豆、荸荠、冬瓜、鲜藕、荠菜、莲子、大枣、薏米、生地黄、茯苓、山药、鲜鱼、鲜茅根等，并可选用下列药膳进行调理。 血精的预防： 1、禁忌房事血精消失后仍应休息1-2周恢复后性交也不宜过频过激烈； 2、禁忌饮酒和辛辣刺激性食物以免加重充血程度；不要长距离骑车骑马； 3、每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物； 4、热水坐浴每日1次每次15-20分钟水温41-42°C（30日一疗程休息10日后再进行下一疗程）； 5、抗生素如青霉素庆大霉素卡那霉素（肌肉注入局部离子导入等） 6、止血药如维生素K安络血等对症治疗也很必要。

如果只是偶然发生的血精，经检查未发现特异改变，也可能是手淫过程中，某些组织因急剧充血和机械性碰撞出现微细小血管破裂出血所致。对这种一过性血精就不必惊慌.如果之后还继续出现，要考虑是不是炎症等病理性的情况了。精液中混有血液。医学上称血精症。精液正常的颜色呈淡灰白色，禁欲稍久时可呈淡黄色，稍粘稠，排出体外20分钟左右变成液体，即所谓精液液化。精液主要成分中，精囊液占50%-80%，前列腺液占15%-30%，此外尚有少许附睾液和精子、尿道球腺液及尿道旁腺液。因此，在精囊、前列囊、射精管、后尿道任何一个部位于有出血时，精液中呈粽褐色；后尿道出血多为新鲜血液，精液呈红色或粉红色。血精的出现可以是间歇性的，也可以持续数月，甚至多年不止。可以除血精毫无其他症状，也可同时伴有射精疼痛、血尿或排尿困难。 病理性病因包括：①炎症、以精囊炎及前列腺炎最多见，常常二者同时存在，多为细菌感染，也应考虑到支原体感染。②精囊或前列腺囊肿、结石、结核或血丝虫症。③后尿道或肥大的前列腺上曲张的血管或血管瘤、肉穿肿等。④40岁以上更应考虑精囊或前列腺、后尿道的恶性肿瘤。功能性方面主要是长期节制性欲，精囊过度胀满，而又过度纵欲，由于精囊多次收缩而致精囊粘膜血管破裂出血。特发性血精，指一些原因不明的血精。 血精患者一般精神负担较重，医生应对其做全面检查，以排除病理性因素造成的血精。对40岁以卜的患者，主要应先除外肿瘤。如为炎症可采用抗生素治疗。如为精囊炎出血而又没有细菌，应除外支原体感染，也有人称其为出血性精囊炎，在医师的指导下用小剂量的女性激素治疗，往往可以治愈。对于血精的对症治疗，可给予一些维生素K、安络血等止血剂。