左炔诺孕酮硅胶棒的用法用量

版本：国家药品监督管理局2002年公布的第三批化学药品说明书

说明：左炔诺孕酮硅胶棒说明书由国家药品监督管理局于2002年03月07日药监注函[2002]79号《关于公布第三批化学药品说明书目录的通知》发布。国家药品监督管理局公布的说明书是规范修订后的建议参考样稿，企业如有疑异，可提出修改意见。〔适应症〕应与原批准的内容一致；〔不良反应〕、〔药物相互作用〕等项内容，企业提供的说明书不能比样稿所列的少。对于说明书样稿中的空项或未列全的项目，应要求企业根据实际情况填写，如商品名、规格等。

【药品名称】

通用名：左炔诺孕酮硅胶棒

商品名：

英文名：Levonestral Silastic Implant

汉语拼音：Zuoquenuoyuntong Guijiao Bang

本品主要成分为左炔诺孕酮，其化学名为： D（）17α乙炔基17β羟基18甲基雌甾4烯3酮。

其结构式为：

分子式：C21H28O2

分子量：312.47

【性 状】

：乳白色含药硅橡胶且具弹性的圆柱状棒，外包无色透明的硅橡胶，两端用粘合剂封口。内装白色粉末。

【药理毒理】

：全合成的孕激素。具有较强抑制垂体分泌促性腺激素的作用而抑制排卵；它能使宫颈粘液变稠，阻碍 *** 穿透，又能使子宫内膜萎缩不利于孕卵着床，因而起到避孕作用。

【药代动力学】

：埋植于皮下，属零级释放型。每日释放68μɡ，以后每日释放量逐渐下降，一年末为40μɡ，5年末为30μɡ。

【适应症】

：育龄妇女，要求长期避孕者。

【用法用量】

：于月经周期的第一周内（从月经来潮的第一天算起），局麻无菌条件下，在上臂或股内侧，皮肤上做一个0.2cm切口，用套管针将埋植物放入皮下。外敷创可贴，纱布包扎即可。每人每次2支，有效避孕期四年。

【不良反应】

：主要表现为月经紊乱（月经过频、经期延长、月经稀发、闭经或点滴出血等）、类早孕反应（恶心、头晕、乏力、嗜睡等）、 *** 胀痛、偶见体重增加、血压上升、痤疮、精神抑郁或 *** 改变等及个别埋植局部发生感染。

【禁忌症】

：急慢性肝炎、肾炎、肿瘤、糖尿病、甲亢、严重高血压、血栓性疾病、镰状细胞贫血、原因不明的 *** 流血者、癫痫、可疑妊娠者和应用抗凝血药者禁用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

【注意事项】

：

1、既往月经不调、经常有闭经史者、产后或流产后尚未恢复正常月经者、哺乳期或45岁以上妇女不宜使用本品。

2、如出现不能耐受的不良反应，可由医生对症治疗，必要时可取出药棒。

3、如妇女规则使用巴比妥类药物、苯妥英纳、解热止痛药、保泰松、利福平和四环素等药物，可影响本品的避孕效果。

4、计划妊娠者，需在取出六个月后方可受孕。

5、应在县级医院或计划生育指导站以上的医疗单位进行植入，观察和取出。

6、手术操作人员必须经严格的技术培训取得资格后方能开展此项手术。

7、植入本品的妇女应定期到上述医疗单位进行随访观察。

8、埋植期间，如植入者发生妊娠，建议人工流产终止妊娠，并取出埋植物。

9、取出埋植时，须谨慎仔细，降低破损率。

【规格】

：每套2支，每支含左炔诺孕酮75mg。

【有效期】

：暂定4年。

【贮藏】

：避光，密封保存。

【包装】

【批准文号】

【生产企业】

名称：

地址：

电话：

邮政编码：

传真：

注：处方药

上在手臂上的节育环有以下几个种类：
1、皮下埋植缓释避孕系统，又称皮下埋置剂。是一种内含孕激素的缓释避孕系统。有含左炔诺孕酮和依托孕烯两种。
2、硅胶棒l型和‖型，|型为6根硅胶棒，每根含左炔诺孕酮36毫克，总量216毫克，使用年限5~7年；‖型为两根硅胶棒，每根左炔诺孕酮75毫克，总量150毫克，使用年限3~5年。
3、依托孕烯皮下埋置器为单根埋植剂，内含依托孕烯68毫克，使用年限3年。

　左炔诺孕酮片它是用于女性事后紧急避孕，就是在无防护措施或者其他避孕方法偶然失误失败时候使用。但是这个药不能多吃，因为它的副作用挺多的，会对女性的身体造成一定的伤害。那么，左炔诺孕酮片是什么激素呢?我们来看看。　　

　左炔诺孕酮片主要成分是左炔诺孕酮，是一种全合成的强效孕激素，它的不良反应相对较小，左炔诺孕酮主要作用于下丘脑和垂体，可以阻止排卵并阻止受精卵着床，同时使宫颈黏液浓度增大，阻止精子前进。

　左炔诺孕酮片用法是在女性无防护性措施情况，或避孕失败情况下在72小时内服第1片，隔12小时后服第2片。如逾期1周月经仍未来潮，有可能妊娠，应进行妊娠检测，或进一步咨询医师。

　左炔诺孕酮片一般是紧急避孕药的，避孕药由于其抑制,延迟排卵的作用和抑制子宫内膜的作用,可使下次月经延期, 也可能由于临时用药造成的一次性血液中激素水平的暂时升高,下降后发生撤退性出血,表现为月经提前.

　避孕药的副作用：可能导致内分泌紊乱,月经不调,闭经,不孕,或者肠胃不适,头痛,体重增加,神经紧张,情绪低潮,皮肤色斑和粉刺等.避孕药在一年内不能超过三次,每个月之间只能用一次,紧急避孕药对女性身体伤害是非常大的，频繁乱吃可能影响以后怀孕，以后最好不要吃了，不打算怀孕的话，以后同房做好避孕措施。　　

　避孕药物口服完之后如果口服维生素C，它不但可以加速避孕药物的代谢，同时还也可以减少由于避孕药物而产生的不良反应。因为避孕药会造成有月经提前，甚至推迟，也可能会造成有异常出血的情况发生，口服维生素C可以减少这样的几率。同时避孕药物在口服之后，2个小时之内不能吃任何的食物和水，维生素C尽量选择在2个小时之后再进行口服，以免会影响避孕药物的效果。避孕药物也不是百分之百的避孕，尽可能在同房之后12天左右的时候去药店购买验孕棒先测一下，排除有没有受孕的几率发生。在口服维生素C结合之后，它只是减少，不可能避免。如果当存在异常出血的时候，时间比较长，可能要去医院挂号妇科做彩超，根据情况需要口服消炎和止血药物。

　　皮下埋植对避孕确实起了很大的作用，而且其无副作用的，也属于长效避孕的一种措施。当然也有部分女性是选择上环的，皮下埋植前是需要做很多检查的。那么，皮下埋植前要做哪些检查?还有上环前注意事项有哪些?我这次是来解除大家的困惑的。

　　皮下埋植前行妇科检查，盆腔乳腺B超，TCT检查，肝肾功能血糖，血常规检查无异常，于月经第1～5日，在左上臂内侧皮下植入。皮下埋置剂依托孕烯(68mg)和左炔诺孕酮(NorplantⅡ含量150mg)为纯孕激素制剂，不含任何雌激素，其主要避孕机制为抑制垂体分泌促性腺激素的释放而抑制排卵;使宫颈黏液变稠，阻碍精子穿透;使子宫内膜萎缩不利于孕卵着床，从而起到避孕的效果，其避孕有效率约99.9%。

　　议在最后一次同房十二天后抽血检查β-hCG绒毛膜促性腺激素和孕酮P检查判断是否怀孕。验孕棒或早孕试纸需要在最后一次同房后半个月检查比较准确。

　　紧急避孕药左炔诺孕酮的副作用：撤药性出血、月经提前、月经推迟、阴道不规则出血、恶心、呕吐、乳房胀痛、头痛、眩晕、腹痛、疲劳等症状。服药后是否出现撤药性出血并不是判断避孕成功与失败的标志，尽管服药之后怀孕可能性不大，不过其避孕效果也并非100%。紧急避孕药左炔诺孕酮用法用量：口服0.75mg，在房事后立即第1片，隔12小时后服第2片，72小时内服用。或者一次口服1.5mg。

　　1、宫腔检查：通过宫腔检查，要了解女性是否存在宫腔粘连或者子宫内膜异位症等疾病的存在，同时也能检查宫腔是否适合节育环的放置。

　　2、炎症检查：因为上环也是一种手术，器械通过子宫颈进入宫腔内部，此时就很容易把阴道的细菌带入宫腔内，引起子宫炎症。

　　3、输卵管检查：节育环的构造非常特殊，会对输卵管子宫腔开口处造成压迫，如果一些女性输卵管开口非常特殊就不适合放置节育环。不过，不适合放置的女性非常少见 。

　　4、盆腔检查：盆腔检查是一项非常普遍的检查，通过盆腔检查能够直接观察和发现外阴、阴道以及宫颈的病变，通过触摸子宫、卵巢，主要是为了了解女性的内生殖器官的具体情况，值得注意的是女性朋友做盆腔时一定要避开月经期。

　　5、妇科检查：在进行上环手术时，妇科检查是必须进行的，主要是检查女性的子宫颈和子宫、阴道、宫旁组织、卵巢、盆腔内壁、以及输卵管的情况，查看女性朋友是否患有妇科炎症，如果患有妇科炎症一定要待疾病治愈后才能进行上环手术。

　　6、血常规检查：血液常规检查也是上环前必做的一个项目，血液常规检查是临床上最科学、最可靠、最基础的化验检查，一般血液常规检查的项目主要包括红细胞、血红蛋白、白细胞等。