前列腺增生药有哪些

　前列腺增生是男性常见疾病之一，随着生活压力的增大以及饮食的不良习惯，前列腺增生的发病率也随着年龄递增，现在发病率也越来越低龄化。尿频、夜尿增多、尿急、尿失禁及排尿困难，这些都是前列腺增生的典型症状，通常出现症状后及时用药恢复，这些症状对患者日常的生活影响还是很大的。这种疾病可以通过多种药物来进行治疗，那么有哪些治疗的药物呢？
　一、常用中药篇
　　　1、千..蒲/方：解决前列腺炎，尿急、尿频、尿不尽、排尿困难等症状，采用的是最新透皮技术，磁疗热帖，可以更快更准确的直达病灶，安全无副作用，套抱-有。
　　　适用症状：小腹胀坠，尿频，滴沥不畅，尿线细甚或夜间遗尿或尿闭不通，前列腺增大。
　　　2、桂枝茯苓丸：温补肾阳，化瘀散结，行气利水。
　　　适用症状：排尿困难，尿频尿急，夜尿增多，排尿无力，尿线细，排尿时间延长，尿失禁，前列腺肿大，畏寒肢冷伴腰膝酸痛。
　　　二、常用西药篇
　　　1、α1受体阻断剂：通过抑制前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻，达到减轻症状的目的。
　　　代表药：常用的有阿呋唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪胃肠型控释片、盐酸坦索罗辛等。
　　　不良反应：包括直立性低血压、头晕、头痛、心悸、晕厥、逆向射精等。
　　　特点：这类药物的作用特点是起效快，有些使用几天就可出现效果，但不能缩小前列腺体积。
　　　2、5α－还原酶抑制剂：是基于通过抑制5α还原酶进而抑制双氢睾酮（DHT）的产生，引起前列腺上皮细胞的萎缩，达到缩小前列腺体积的目的。
　　　代表药：临床上常用的有非那雄胺和度他雄胺。
　　　不良反应：包括可引起性欲降低、勃起功能减退、射精障碍、瘙痒等。
　　　特点：长期服用这类药物可使增生的前列腺体积缩20％，能够使急性尿潴留和手术的风险降低一半。

治疗前列腺增生的药物

治疗前列腺增生的药物有很多， 下面介绍一下治疗前列腺增生的常用药物：

（一）治疗前到腺增生的激素类药物

(1)雌性激素类药物：雌激素能反馈性抑制雌激素的分泌，有抗雄激素作用，可使前列腺腺体缩小，质地变韧，可改善排尿困难的症状。代表药物为己烯雌酚、氯烯雌醚、雌三醇等。

(2)抗雄性激素类药物：常用药物为环丙孕酮。作用机制：此药物对垂体前叶促性腺激素有抑制作用，可使血液中雄性激素水平降低，从而改善因前列腺肥大而导致的尿道梗阻所造成的症状。连续服用2～3个月，可获得较好的效果。

（二）治疗前列腺增生常用的植物药

(1)前列康：为花粉制剂，含有多种生物活性酶、微量元素和氨基酸等，通过调节性激素代谢以缩小前列腺体积和改善有关症状，口服每次6片，每天3次。

(2)舍尼通(普适泰)：为裸麦花粉提取物，可抑制双氢睾酮与其受体的结合，口服每次l片(375毫克)，每日2次。舍尼通在缓解前列腺相关下尿路症状方面获得了一定的临床疗效，在国内外取得了较广泛的临床应用。

(3)伯泌松：为一种蓝棕(Serenoa repens)植物的固醇脂提取物，可同时抑制5a一还原酶和磷脂酶A：，可缩小前列腺体积，可抗炎抗水肿，口服每次160毫克，每日2次。

(4)通尿灵：为非洲臀果木提取物，是成纤维细胞及其生长因子(bFGF)抑制剂，口服每次50毫克，每天2次，6周为l疗程，可延续至8周。通尿灵具有同时作用于前列腺和膀胱的双重功效。武汉现代泌尿外科医院医生说这种药目前使用较广泛，既能有效抑制前列腺中纤维组织的增生，又能抑制膀胱壁纤维化，改善膀胱壁弹性，实现对膀胱功能的保护，因此有着特殊的临床价值。

（三）常用的前列腺增生的中成药及适应症

(1)金匮肾气丸

组成：干地黄 山药 山茱萸 泽泻 茯苓 丹皮 桂枝附子

功效：温补肾阳

适应证：肾阳不足型前列腺增生。症见小便不利，夜尿增多，少腹拘急，下半身冷感，尺脉沉细，舌质淡而胖，苔薄白不燥。

(2)补中益气丸

组成：黄芪甘草人参当归橘皮升麻柴胡 白术

功效：补中益气，升阳举陷

适应证：中气不足型前列腺增生。证见小腹坠胀，时欲小便面不得出，或量少而不畅，甚则小便不能控制，失禁或遗尿，食欲不振，气短而语声低细，舌质淡，苔薄，脉细弱。

(3)逍遥丸

组成：柴胡 当归 白芍 白术茯苓甘草薄荷生姜

功效：疏肝解郁，健脾和胃

适应证：肝郁气滞型前列腺增生,症见小便不通，或通而不畅，情志抑郁，胁胸胀满头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，脉弦而虚。

(4)桂枝茯苓丸

功效：活血化瘀消症

组成：桂枝茯苓丹皮赤芍桃仁

适应证：尿路瘀阻型前列腺增生。证见小便点滴而下，或尿细如线有分叉，甚则小便不通，小腹胀满疼痛，舌质紫暗，或有瘀点，脉涩。

鉴于中成药和植物制剂的成分复杂、具体生物学作用机制尚未清晰阐明，因此积极开展对包括中药在内各种药物的基础研究有利于进一步巩固中药和植物制剂的国际地位。同时，以循证医学原理为基础的大规模随机对照研究对进一步推动中药和植物制剂在前列腺增生治疗中的临床应用有着积极的意义。

治疗前列腺增生的药物有以下几类。

（1）抗雄激素药物。此类药物中应用最广者为孕酮类药物。抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流率改善，残余尿减少，前列腺变小。

①己烯雌酚。每日2～3mg口服，连用4周为1个疗程。长期使用将增加心血管并发症，副作用有恶心呕吐、男子乳房发育、阳痿。

②甲地孕酮。每次40mg，每日3次。抑制5-α还原酶活性，可降低血浆中睾酮水平。

③氟硝西酰胺。每次250mg，每日3次，用3个月为1个疗程。

可使患者前列腺体积缩小，残余尿量减少，副作用有男性乳房发育、恶心呕吐、肝功能不正常。

（2）α-受体阻断剂。前列腺为腺体组织，但有大量的平滑肌分布，并含有大量的α-肾上腺素受体，当患者交感神经兴奋时可引起前列腺平滑肌收缩，引起动力性梗阻。α-受体阻断剂可缓解患者的尿路梗阻症状，对有急性尿潴留者有利于早期拔去导尿管。此类药物中常用的有以下几种。

①酚苄明。每次10mg，每日2～3次，连用2周。副作用常可见头晕、视力障碍及体位性低血压。

②酚妥拉明。10mg静脉缓慢滴注。与酚苄明为同类药物，但因本药显效快，作用时间短，一般可用于急性尿潴留。副作用同酚苄明。

③哌唑嗪。首剂0.5mg，无反应改为1mg，每日3次。可引起体位性低血压，对性功能无影响。

④盐酸特拉唑嗉。首剂1mg，以后2mg，睡前1次服。为选择性α-受体抑制剂，主要用于缓解膀胱颈部梗阻，改善排尿情况。本品副作用较少，一般不会引起头晕及体位性低血压。

（3）5-α还原酶抑制剂。本品通过对5-α还原酶的抑制，阻断睾酮转化为双氢睾酮，从而阻断前列腺继续增生，临床观察疗效确定。

常用药为非那雄胺，每次5mg，每日1次，疗程至少6个月。本品基本无副作用，少数患者可引起性功能障碍。