早泄如何治的

早泄主要分为原发性早泄和继发性早泄，原发性早泄指的是在第一次性生活开始就出现了同房的时间过短，阴道内射精潜伏时间<1min，无法自主控制射精，以及同时伴有个人苦恼等等社会情绪障碍。对于原发性早泄的治疗，首先要从心理评估以及外周神经过度敏感和中枢反应过度激烈等方面进行，一般会采用行为训练的方法，进行"动动停停"的训练，而且需要每周2-3次进行同房，并进行性生活指导训练，同时可以使用达泊西汀等药物，控制射精的信号传到大脑，达到行为训练加药物训练的目的。

另外一种是继发性早泄，也就是继发于生殖道炎症和相关附属性腺器官病变，就需要针对原有的疾病进行治疗，从而达到治疗早泄的目的。

功能障碍，行事艰难无力，中医一方可以补命门之火
对于很多男性朋友来说，最忌讳的就是还没有到该痿的年纪出现痿，毕竟现在这个社会生活压力过大，情志不舒，饮食过盛等等都会过度透支了自己的身体。当出现了痿以后很多人总是盲目的认为自己肾虚盲目的进补反而更多的时候会出现虚不受补，或者是日久好不了觉着用韦哥比较快，更加加重了掏空自己的身体造成更加的痿弱不堪。对于大部人来说造成痿的根本原因就是命门火衰尤其是年少手瘾过多导致的海绵体宗筋松弛痿废不用。
来自河北的王先生今年四十岁，其总是感觉见色起来的特别慢，平时就是依靠韦哥维持，但是这样的好日子也没有坚持太久，坚持用了一年多即使加倍用也不管用了，这才知道自己彻底痿了，因为这个事情让自己感觉生活特别没有信心，总是特别的焦虑，每天总是想这个问题。平时总是感觉腰膝酸软无力，畏寒怕冷，总是感觉手脚冰凉没有精神，面色发黄，记忆力严重下降。观其舌质淡，苔白腻，脉象沉迟无力。综合辩证为命门火衰，宗筋失望。
对于这个朋友来说就是典型的命门火衰导致的痿，为什么会命门火衰，其根本原因就是阳气亏虚太多，阳气亏虚就会导致体内阴寒内盛，所以整个人的身体状态是寒冷的。进而造成血液寒冷从而紧缩凝滞，到了海绵体宗筋这块自然就会痿。所以很多人痿到一定程度总是会感觉自己的蛋蛋特别的小，其实就是因为阳气亏虚寒冷的结果。所以我们要先补补阳气，再起起命门之火。可用山药，山萸肉，枸杞子，菟丝子，覆盆子，黄芪，白术，川牛膝，炙甘草，蜈蚣，仙灵脾。
经过三个周期的恢复其自我感觉功能障碍消失海绵体坚韧有力，精神状态亦大好，继续加阳起石一个月有余症状消失。
很多人痿到一定程度阳气已经亏虚到一定程度，这个时候假如再用一些所谓的韦哥来去维持必然会造成身体更加的虚弱，阳气更加的亏虚，命门之火更加的衰微。到了最后没有那么多阳气可用掏出来，自然加倍的去用也不会起痿，这个时候并不仅仅是命门火衰而是命门之火衰微，距离精尽人亡只有一步之遥。

若能明确致病因素，应根据发病原因进行针对性治疗。
早泄（PE）的治疗主要为以口服药物为基础的综合治疗方案，即在口服药物治疗的同时，需要配合以下疗法中的一种或者两种，通常包括局部外用麻醉药治疗、行为治疗、心理治疗、中西医结合治疗、伴发疾病的治疗等，以取得更好的疗效。
早泄有哪些药物治疗？
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
按需服用型SSRIs
达泊西汀
是国家药品监督管理局（NMPA）目前唯一批准用于针对性治疗早泄的药物，也是早泄综合治疗中的基础&首选用药。
有充分的国内外循证医学证据证实，达泊西汀在所有类型的早泄患者治疗中，具有明确的有效性以及剂量安全性。
达泊西汀的常见不良反应主要包括轻微、一过性的腹泻，呕吐，头痛和头晕等。
规律服用型SSRIs
通过选择性阻断5-羟色胺的再摄取，增加中枢神经系统5-羟色胺浓度以延长射精，适应症为用于治疗抑郁症
的相关症状，在盐酸达泊西汀
上市前临床也用于早泄的治疗。
常用的每日服用型SSRIs有氟西汀
、帕罗西汀
和舍曲林
等。此类SSRIs需要每日服用，通常连续服用一周后才可起效，并且需要长期服用。
常见的不良反应有头痛、恶心、口干、腹泻、性欲减退
、勃起功能障碍
，同时长期服用还会降低男性精子活力和质量。
三环类抗抑郁药（TCA）
如氯丙咪嗪，第一种用于治疗早泄的抗抑郁药。
其治疗早泄的机制可能是作用于5-羟色胺转运体和去甲肾上腺素
（NE）转运体以抑制5-羟色胺与去甲肾上腺素的再摄取。
目前抗抑郁药对于早泄的治疗临床应用较少，需谨慎使用。
局部外用麻醉药
局部麻醉是较早采用的早泄治疗方法。
局部麻醉剂通过降低阴茎头的敏感度，减少阴茎传入大脑的兴奋，延长射精潜伏期，适用于阴茎感觉敏感的患者，常用利多卡因
-丙胺卡因霜。
但局部外用麻醉药用量大有可能导致无法勃起，不戴避孕
套容易导致配偶阴道壁麻木。

病情分析：由于阳痿的病因多样，可能为器质性或心理因素影响，所以在临床治疗中要综合治疗，以及治疗措施个体化，对阳痿患者进行药物治疗及心理疏导。

一、一般治疗
1、改善生活方式：生活方式的调整是阳痿治疗的重要事项，应在阳痿治疗之前或同时进行，特别是对有心血管疾病或代谢性疾病的患者。最新研究表明，良好的生活习惯，如戒烟、适度有氧运动、合理膳食、控制体重和规律生活等，不仅能够改善血管功能，对勃起功能有益，而且对整体健康有益。
2、基础疾病的治疗：对于有明确基础疾病的患者，应该先于阳痿治疗或与阳痿同时治疗，如心血管疾病、糖尿病、高脂血症、抑郁症等。
3、心理疏导：阳痿患者更容易出现幸福感降低、自信心和自尊心下降等心理问题，患者教育、咨询以及心理疏导治疗，有助于性功能的恢复。
4、性生活指导：性生活是生活质量的重要组成部分，与伴侣共同面对这一问题，适当提升对性生活的兴趣，在心理或药物等治疗下适当增加性生活频率，逐步学习性生活的技巧。
二、药物治疗
1、磷酸二酯酶5(PDE-5)抑制剂：该类药物是目前临床治疗阳痿的首选药物，对阳痿治疗有效率约为80%。常用的药物有西地那非、他达拉非、伐地那非、阿伐那非等。服用此类药物不会自动产生勃起，需要在性刺激的前提下发挥作用。PDE-5不是壮阳药，因此正常勃起的男性不需要此类药物进行辅助。副作用包括头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞、头晕、视觉异常、背痛和肌痛。此类药物并不适用于所有患者，例如在前列腺手术后或患有糖尿病时可能效果较差。如果患者正在服用硝酸盐类药物，或患有心脏病或心脏衰竭、低血压等，服用此类药物前需咨询医生。
2、雄激素治疗：有些男性患有阳痿，可能因雄激素水平低下导致。在这种情况下激素替代治疗是主要的治疗方法，经过补充雄激素后可提高性欲、改善勃起功能。用于阳痿治疗的雄激素主要有十一酸睾酮胶丸、注射剂和贴剂等。
三、手术治疗
1、阴茎血管手术治疗：包括阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术等。目前阴茎静脉漏手术治疗效果并不理想，需慎用，阴茎动脉重建手术需要严格选取具有手术适应证的患者。
2、阴茎假体植入手术治疗：通过手术将阴茎假体放入阴茎海绵体的方式，患者可自主控制勃起的时间和硬度。阴茎假体可分为半硬性、两件套和三件套三种类型。阴茎假体植入术是治疗阳痿的有效手段，手术成功率＞90%。手术患者满意度约为86%，伴侣满意度约为83%，是所有阳痿治疗手段中满意度最高的治疗方式。