怎么好早泄

若能明确致病因素，应根据发病原因进行针对性治疗。
早泄（PE）的治疗主要为以口服药物为基础的综合治疗方案，即在口服药物治疗的同时，需要配合以下疗法中的一种或者两种，通常包括局部外用麻醉药治疗、行为治疗、心理治疗、中西医结合治疗、伴发疾病的治疗等，以取得更好的疗效。
早泄有哪些药物治疗？
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
按需服用型SSRIs
达泊西汀
是国家药品监督管理局（NMPA）目前唯一批准用于针对性治疗早泄的药物，也是早泄综合治疗中的基础&首选用药。
有充分的国内外循证医学证据证实，达泊西汀在所有类型的早泄患者治疗中，具有明确的有效性以及剂量安全性。
达泊西汀的常见不良反应主要包括轻微、一过性的腹泻，呕吐，头痛和头晕等。
规律服用型SSRIs
通过选择性阻断5-羟色胺的再摄取，增加中枢神经系统5-羟色胺浓度以延长射精，适应症为用于治疗抑郁症
的相关症状，在盐酸达泊西汀
上市前临床也用于早泄的治疗。
常用的每日服用型SSRIs有氟西汀
、帕罗西汀
和舍曲林
等。此类SSRIs需要每日服用，通常连续服用一周后才可起效，并且需要长期服用。
常见的不良反应有头痛、恶心、口干、腹泻、性欲减退
、勃起功能障碍
，同时长期服用还会降低男性精子活力和质量。
三环类抗抑郁药（TCA）
如氯丙咪嗪，第一种用于治疗早泄的抗抑郁药。
其治疗早泄的机制可能是作用于5-羟色胺转运体和去甲肾上腺素
（NE）转运体以抑制5-羟色胺与去甲肾上腺素的再摄取。
目前抗抑郁药对于早泄的治疗临床应用较少，需谨慎使用。
局部外用麻醉药
局部麻醉是较早采用的早泄治疗方法。
局部麻醉剂通过降低阴茎头的敏感度，减少阴茎传入大脑的兴奋，延长射精潜伏期，适用于阴茎感觉敏感的患者，常用利多卡因
-丙胺卡因霜。
但局部外用麻醉药用量大有可能导致无法勃起，不戴避孕
套容易导致配偶阴道壁麻木。

解决早泄的方法有三种：

第一种是行为心理治疗，要建议减少熬夜，避免饮酒，适当的锻炼，多吃一些海产品，早泄多有恐惧紧张的心理，应该建立夫妻二人一个治疗早泄的信心，才能促进早泄的好转。

第二种药物治疗，常用的药物有复方玄驹胶囊、前列欣胶囊。这些药物的使用周期大约是4-6周，

在治疗的过程中，一定要保持一个良好的心情。第3种手术治疗，有些阴茎背神经异常导致的早泄，建议行手术治疗，阻断阴茎背神经，促进康复，解决早泄这一问题。

病情分析：由于阳痿的病因多样，可能为器质性或心理因素影响，所以在临床治疗中要综合治疗，以及治疗措施个体化，对阳痿患者进行药物治疗及心理疏导。

一、一般治疗
1、改善生活方式：生活方式的调整是阳痿治疗的重要事项，应在阳痿治疗之前或同时进行，特别是对有心血管疾病或代谢性疾病的患者。最新研究表明，良好的生活习惯，如戒烟、适度有氧运动、合理膳食、控制体重和规律生活等，不仅能够改善血管功能，对勃起功能有益，而且对整体健康有益。
2、基础疾病的治疗：对于有明确基础疾病的患者，应该先于阳痿治疗或与阳痿同时治疗，如心血管疾病、糖尿病、高脂血症、抑郁症等。
3、心理疏导：阳痿患者更容易出现幸福感降低、自信心和自尊心下降等心理问题，患者教育、咨询以及心理疏导治疗，有助于性功能的恢复。
4、性生活指导：性生活是生活质量的重要组成部分，与伴侣共同面对这一问题，适当提升对性生活的兴趣，在心理或药物等治疗下适当增加性生活频率，逐步学习性生活的技巧。
二、药物治疗
1、磷酸二酯酶5(PDE-5)抑制剂：该类药物是目前临床治疗阳痿的首选药物，对阳痿治疗有效率约为80%。常用的药物有西地那非、他达拉非、伐地那非、阿伐那非等。服用此类药物不会自动产生勃起，需要在性刺激的前提下发挥作用。PDE-5不是壮阳药，因此正常勃起的男性不需要此类药物进行辅助。副作用包括头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞、头晕、视觉异常、背痛和肌痛。此类药物并不适用于所有患者，例如在前列腺手术后或患有糖尿病时可能效果较差。如果患者正在服用硝酸盐类药物，或患有心脏病或心脏衰竭、低血压等，服用此类药物前需咨询医生。
2、雄激素治疗：有些男性患有阳痿，可能因雄激素水平低下导致。在这种情况下激素替代治疗是主要的治疗方法，经过补充雄激素后可提高性欲、改善勃起功能。用于阳痿治疗的雄激素主要有十一酸睾酮胶丸、注射剂和贴剂等。
三、手术治疗
1、阴茎血管手术治疗：包括阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术等。目前阴茎静脉漏手术治疗效果并不理想，需慎用，阴茎动脉重建手术需要严格选取具有手术适应证的患者。
2、阴茎假体植入手术治疗：通过手术将阴茎假体放入阴茎海绵体的方式，患者可自主控制勃起的时间和硬度。阴茎假体可分为半硬性、两件套和三件套三种类型。阴茎假体植入术是治疗阳痿的有效手段，手术成功率＞90%。手术患者满意度约为86%，伴侣满意度约为83%，是所有阳痿治疗手段中满意度最高的治疗方式。