治疗早泄的方法可以通过保守或者是药物治疗,主要是根据早泄的轻重程度选择合理治疗方案,如果早泄的症状不是特别严重,可以通过心理的暗示,来保守治疗。症状比较严重的主要是在医生指导下,通过口服补肾壮阳药物,也能用来改善早泄症状。
得了早泄,需要尽快治疗。
1性行为疗法
早泄的产生与性交焦虑关系极为密切,治疗应以性作为焦点,要着重感觉焦点的练习,以消除精神焦虑、紧张和恐惧心理,可采用“止射”与“挤压法”。
止射法:有的采取改变性交体位、姿态动作或频率以降低阴茎的兴奋性或采用分散注意力的方法,使性兴奋降低以延长性交时间。还可以在性交过程中暂停刺激阴茎片刻,把注意力放在轻柔温存的抚爱上,使性兴奋性降低,待阴茎将要疲软时,再开始抽动,如此反复,使射精时间控制在女方进入性高潮期后。不要因为一二次实验失败,互相抱怨影响性情绪。只要夫妻不断交流感情,总结性经验,始终互相合作,提高性技巧,性交的时间是可以延长的,甚至完全可以自主地控制射精时间,达到夫妻性生活美满幸福。
早泄病人还可以选择性交时间来延缓射精。有些人早晨醒来或睡着一会再性交,可以延缓性兴奋时间;也有人带阴茎套或在阴茎头部涂降低兴奋性药膏,以延长射精所需时间。
除对泄精过快男性采用延缓男方性兴奋的方法以外,同时还要对女方采用适当刺激,使其性兴奋提前。在性交前多作感情交流,通过语言、爱抚使女方产生有效性感,促使性高潮早时到来。事实上不少夫妻过性生活仅用2~3分钟,就可以达到性和谐及性满足。
挤压法:女方把拇指放在男方阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎冠状沟上方,捏挤压迫4秒钟左右,然后突然放松,可引阴茎勃起暂时减退。捏挤时间可在阴茎进入阴道前以及插入阴道后静止片刻,再将阴茎拔出进行捏挤。每次性交前捏挤3~6次,即可延长性交时间。经过两周治疗,多数病人可达10~15分钟才射精。
2.中医疗法
中医认为精液的藏泄,是与心、肝、肾三脏功能失调有关。倘若心火过旺,肝内相火炽烈,二火相交、扰动精关,致使精关不固,因而发生早泄或滑精;或者情志不遂,肝郁气滞,疏泄失常,约束无能,因而致成过早泄精;或纵欲精竭,阴亏火旺,精室受灼,致使固守无权;或者少年误犯手淫,过早婚育,戕伐太过,以致肾气虚衰,封藏失固,以致精泄过早。
(1)相火炽盛。多由于欲念不遂或屡犯手淫,肝肾阴血亏耗,不能潜藏相火。又因欲念过旺,所愿不遂,引起心火,二火相煽则精室被灼,固守无能而早泄。患者表现情欲亢奋,泄精过早,急躁易怒,易激动,心悸失眠,怔忡不安,头晕目眩,口苦咽干,小便色黄,舌红苔黄,脉弦滑数等症。治宜清泻相火。方用龙胆泻肝汤加减:龙胆草、栀子各9克,柴胡、木通各6克,金铃子、当归各8克,生地12克,甘草5克,黄连3克,珍珠母15克,车前子5克,金樱子10克。水煎服。中成药:龙胆泻肝丸,丹栀逍遥丸。
(2)阴虚火旺。青年早婚,或婚后房事不加节制,肾精过耗,致使阴虚阳亢,精室受扰,封藏失职,迫精早泄。患者伴有遗精,腰膝酸软,头晕耳鸣,五心躁热或潮热盗汗,虚烦不寐,小便色黄,舌红少津,脉细数。治宜滋阴降火。方用知柏地黄汤加减。药选:知母、黄柏各10克,生地、山药各15克,山萸肉9克,丹皮9克,泽泻6克,枸杞子10克,沙苑蒺藜6克,金樱子9克,龙骨、牡蛎各10克。水煎服。中成药:知柏地黄丸、大补阴丸、六味地黄丸、左归丸。
(3)肾气不固。失天禀赋不足,或房事过度,或少年手淫过多,或年老多病之人,损伤肾气,致使肾气虚衰,不能固守精关,故交媾而早泄。常伴有遗精,精液清冷质稀,性欲减退,腰膝酸软,下肢无力,精神萎靡不振,背寒肢冷,小便清长频数,夜尿频多,余沥不尽,舌淡胖大而嫩,脉沉弱,尺脉尤甚。治宜温肾固精。方选金匮肾气丸加减:炙附子9克,肉桂6克,熟地15克,山药15克,山茱萸10克,茯苓、泽泻各6克,五味子6克,金樱子10克,芡实10克,桑螵蛸9克。水煎服。中成药:金匮肾气丸、右归丸、五子衍宗丸。
(4)心脾两虚。思虑过度,积劳成疾,致使心脾亏损而见早泄。患者多有心悸、多梦、睡眠不实、不思饮食、面色不华、疲倦乏力、大便溏、舌淡脉红等症。、治宜补益心脾,益气固精。方选归脾汤加减:党参12克,白术10克,黄芪12克,茯苓9克,桂元肉9克,酸枣仁10克,当归6克,龙骨、牡蛎各15克,芡实10克,五味子6克。水煎服。中成药:人参归脾丸、十全大补丸。
男性早泄很常见,这是一种性功能障碍性疾病,常表现为男性在性生活中阴茎未插入阴道,或插入阴道后很快就发生的射精行为,一般与精神、心理等因素有关。早泄让男性对性生活既渴望又胆怯,逐渐失去自信,那发生早泄该怎么调理呢?通常,可以通过药物调理、心理调理、饮食调理、运动调理等来改善早泄的症状。
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一、药物调理
1、外用药物:局部外用药物如1%达克罗宁溶液、2%利多卡因凝胶等,可以降低阴茎的敏感度,延长射精潜伏的时间。男性可以在性交前30分钟将药物涂在阴茎上,性交时可以洗掉或带避孕套,以防麻醉软膏进入配偶阴道而降低阴道的敏感度。
2、内用药物:内服药物有氯米帕明、氟西汀、帕罗西汀等,例如氟西汀,为非三环类抗抑郁药,能选择性地抑制血清素的再摄取,从而延缓射精时间。遵医嘱每日服用或按需服用,对治疗早泄有较好的效果。
二、心理调理
如果患者是由于心理因素,如心理压力大、精神紧张、长期性生活受挫等导致的早泄,那么,建议积极进行心理咨询与治疗。
对于年轻人来说,调理早泄,首先要有一个平和的心态,消除那些负面的心理与情绪,保持乐观的态度,才能起到较好的调理效果。同时,伴侣也要给予其更多的信心和鼓励,这对年轻人早泄的康复也很关键。
三、饮食调理
患有早泄的男性,日常要注意合理地安排饮食,可以适量多吃一些优质的蛋白质,如牛肉、鸡肉、鱼肉、蛋类等,还要注意适量补充一些维生素和微量元素,如钙、铁、锌等,这些都有利于男性全面地补充身体必需的营养物质,对治疗早泄也有一定的辅助作用。
四、运动调理
身体好,男性性功能才会更好。所以建议男性平时要加强运动,如慢跑、游泳、打太极拳等,根据个人实际情况,每周进行3-5次有氧运动,每次30分钟为宜,长期坚持,会有意想不到的效果。
五、其他调理
1、尽量规律地进行性生活,避免过度进行性生活,或长期不进行性生活。
2、日常作息要规律,避免长期熬夜。
3、注意会阴部卫生,勤换内裤。
4、尽量保持标准体重,避免超重或肥胖。
5、避免久坐,长期骑行等。
对于早泄的调理,关键是要保持一个积极乐观的心态,不可一味地追求时间,避免陷入“持续时间越久越好”的误区。性生活的终极追求应是双方都感到舒适即可。早泄是医学诊断的生理障碍。一、应该请医生进行诊断和病情的评估,由医生进行指导或者夫妻双方的教育。二、早泄调理要有一个平常心,早泄经常发生叫恶性循环说。早泄可能因为缺乏经验、环境不合适、配合不佳,早泄对病人是重大的心理打击,因为对早泄焦虑和担心会影响下一次,表现会越来越差。要给病人进行指导,因为病人经常有内向、敏感、偏悲观的性格。三、让病人找出性格的原因、生长环境、教育背景和夫妻配合度都需要注意。
若能明确致病因素,应根据发病原因进行针对性治疗。
早泄(PE)的治疗主要为以口服药物为基础的综合治疗方案,即在口服药物治疗的同时,需要配合以下疗法中的一种或者两种,通常包括局部外用麻醉药治疗、行为治疗、心理治疗、中西医结合治疗、伴发疾病的治疗等,以取得更好的疗效。
早泄有哪些药物治疗?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)
按需服用型SSRIs
达泊西汀
是国家药品监督管理局(NMPA)目前唯一批准用于针对性治疗早泄的药物,也是早泄综合治疗中的基础&首选用药。
有充分的国内外循证医学证据证实,达泊西汀在所有类型的早泄患者治疗中,具有明确的有效性以及剂量安全性。
达泊西汀的常见不良反应主要包括轻微、一过性的腹泻,呕吐,头痛和头晕等。
规律服用型SSRIs
通过选择性阻断5-羟色胺的再摄取,增加中枢神经系统5-羟色胺浓度以延长射精,适应症为用于治疗抑郁症
的相关症状,在盐酸达泊西汀
上市前临床也用于早泄的治疗。
常用的每日服用型SSRIs有氟西汀
、帕罗西汀
和舍曲林
等。此类SSRIs需要每日服用,通常连续服用一周后才可起效,并且需要长期服用。
常见的不良反应有头痛、恶心、口干、腹泻、性欲减退
、勃起功能障碍
,同时长期服用还会降低男性精子活力和质量。
三环类抗抑郁药(TCA)
如氯丙咪嗪,第一种用于治疗早泄的抗抑郁药。
其治疗早泄的机制可能是作用于5-羟色胺转运体和去甲肾上腺素
(NE)转运体以抑制5-羟色胺与去甲肾上腺素的再摄取。
目前抗抑郁药对于早泄的治疗临床应用较少,需谨慎使用。
局部外用麻醉药
局部麻醉是较早采用的早泄治疗方法。
局部麻醉剂通过降低阴茎头的敏感度,减少阴茎传入大脑的兴奋,延长射精潜伏期,适用于阴茎感觉敏感的患者,常用利多卡因
-丙胺卡因霜。
但局部外用麻醉药用量大有可能导致无法勃起,不戴避孕
套容易导致配偶阴道壁麻木。
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