早泄和有时勃起不坚怎么治疗

治疗阳痿首先应分清是心理性阳痿还是病理性阳痿，若是心理性阳痿，应当自我调整心情，必要时可请心理医师进行心理干预。治疗病理阳痿，则分为口服药物治疗，物理治疗和手术治疗，要根据病人的病情以及身体特征等选择适合的治疗方式。
原因分析
对于阳痿的治疗，可以服用药物万艾可，希爱力等抑制剂或者中药制剂，物理治疗则包括真空负压吸引，低能量冲击波治疗，阴茎海绵体注射治疗。此外还可以通过动脉介入手术，阴茎海绵假体植入术进行治疗。
举措建议
患者应该保持平和的心态，不要有过大的心理压力，此外性生活要保持节制，尤其不要频繁手淫，经常锻炼身体，保证充足的睡眠。

很多男性的自尊心比较强，对于出现阳痿早泄等性功能障碍问题，会有些难以接受，其实阳痿早泄是比较常见的性功能障碍，出现这些问题需要及时治疗，避免出现更加严重的现象，那么治疗阳痿早泄有哪些方法？怎样治疗阳痿早泄更有效？
1、治疗阳痿早泄的方法
1、加强夫妻思想和感情的交流，消除隔阂与误会，对丈夫早泄予以谅解并积极配合治疗，将有助于克服不良心理。
2、做足同房前的爱抚、吮吻，使女方先进入兴奋期乃至平台期，则较易满足女方性要求。
3、在接受行为治疗后采取女上位同房法一段时间，以缓解丈夫的紧张度，并增加对女性私处刺激的适应性。
4、戴双层避孕套，可降低阴茎的敏感性，延长射精时间。
5、降低阴茎抽动的幅度和速度，减少对阴茎的性刺激，同时女方主动迎合动作，尽快达到性高潮，以求双方满意。
6、男方分散对同房的注意力，比如目光离开女方，将阴茎感觉转移到思考其他问题，甚至数数，都将有助于延缓射精。
7、如果是生理性的早泄(即持续不到5分钟)，夫妻之间更要相互体贴、呵护，尽量保持有规律并适度的性生活，必要时可让丈夫进行早泄的调理。早泄似病非病，随着现代医学的发展，只要通过科学的调理事完全可以康复的。这样不但有利于双方健康，还能增进夫妻感情。
8、射精后在一个小时内进行第二次同房，可明显延缓射精时间，但男方阴茎会有胀痛感。
2、男性性功能障碍的表现
1、射精障碍
早泄，迟缓性射精，不射精，逆行射精都属于射精障碍，其实最常见的是早泄，男性朋友由于同房时用力过猛，或精神高度兴奋，会出现暂时性射精障碍。逆行射精主要是器质性病变所导致，如尿道口狭窄，前列腺切除等手术后可能发生逆行射精。
2、勃起功能障碍
勃起功能障碍即我们通常所说的阳痿，男性在有性冲动的情况下，阴茎无法正常勃起，或者阴茎虽能勃起却不能保持足够的硬度，导致同房时阴茎无法进入女性私处，或进入女性私处后马上疲软，这是男性性功能障碍比较严重的一种症状。
3、欲望唤起障碍
欲望唤起障碍是性功能障碍中比较长久的一类症状表现，主要表现为欲望减退或者欲望缺失，极个别患者出现欲望亢奋，欲望正常与否的衡量标准很困难，只有在长时间刺激下无法引起欲望，或在同样环境下欲望出现变化，才能称之为欲望障碍。
4、同房疼痛
男性在性生活时也会有疼痛感，并且男性出现同房痛的情况很多，直接对性生活质量造成影响，从而导致男性欲望减退，严重情况下还会引发男性不育。
5、遗精
遗精即非同房时射精，这种情况多出现在睡眠时或过度疲劳时，有些则是由于长期手淫，性生活过度，神经衰弱患者性中枢神经受刺激所导致，遗精是由于精神因素导致的功能性疾病，可能是导致早泄阳痿的征兆。

病情分析：由于阳痿的病因多样，可能为器质性或心理因素影响，所以在临床治疗中要综合治疗，以及治疗措施个体化，对阳痿患者进行药物治疗及心理疏导。

一、一般治疗
1、改善生活方式：生活方式的调整是阳痿治疗的重要事项，应在阳痿治疗之前或同时进行，特别是对有心血管疾病或代谢性疾病的患者。最新研究表明，良好的生活习惯，如戒烟、适度有氧运动、合理膳食、控制体重和规律生活等，不仅能够改善血管功能，对勃起功能有益，而且对整体健康有益。
2、基础疾病的治疗：对于有明确基础疾病的患者，应该先于阳痿治疗或与阳痿同时治疗，如心血管疾病、糖尿病、高脂血症、抑郁症等。
3、心理疏导：阳痿患者更容易出现幸福感降低、自信心和自尊心下降等心理问题，患者教育、咨询以及心理疏导治疗，有助于性功能的恢复。
4、性生活指导：性生活是生活质量的重要组成部分，与伴侣共同面对这一问题，适当提升对性生活的兴趣，在心理或药物等治疗下适当增加性生活频率，逐步学习性生活的技巧。
二、药物治疗
1、磷酸二酯酶5(PDE-5)抑制剂：该类药物是目前临床治疗阳痿的首选药物，对阳痿治疗有效率约为80%。常用的药物有西地那非、他达拉非、伐地那非、阿伐那非等。服用此类药物不会自动产生勃起，需要在性刺激的前提下发挥作用。PDE-5不是壮阳药，因此正常勃起的男性不需要此类药物进行辅助。副作用包括头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞、头晕、视觉异常、背痛和肌痛。此类药物并不适用于所有患者，例如在前列腺手术后或患有糖尿病时可能效果较差。如果患者正在服用硝酸盐类药物，或患有心脏病或心脏衰竭、低血压等，服用此类药物前需咨询医生。
2、雄激素治疗：有些男性患有阳痿，可能因雄激素水平低下导致。在这种情况下激素替代治疗是主要的治疗方法，经过补充雄激素后可提高性欲、改善勃起功能。用于阳痿治疗的雄激素主要有十一酸睾酮胶丸、注射剂和贴剂等。
三、手术治疗
1、阴茎血管手术治疗：包括阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术等。目前阴茎静脉漏手术治疗效果并不理想，需慎用，阴茎动脉重建手术需要严格选取具有手术适应证的患者。
2、阴茎假体植入手术治疗：通过手术将阴茎假体放入阴茎海绵体的方式，患者可自主控制勃起的时间和硬度。阴茎假体可分为半硬性、两件套和三件套三种类型。阴茎假体植入术是治疗阳痿的有效手段，手术成功率＞90%。手术患者满意度约为86%，伴侣满意度约为83%，是所有阳痿治疗手段中满意度最高的治疗方式。