非那雄胺多久可以停药

病情分析：非那雄胺片对性功能不会产生太大影响的。其实很多人过分夸大了非那雄胺片的副作用，启悦非那雄胺片副作用轻微发生率只有1.8%，很多人不会出现副作用，停药副作用就会自行消失，有很大一部分人继续服药一段时间副反应会自行消失。对于生育，是没有影响的，只要计划怀孕前3个月开始停药就可以，妊娠之后男方就可继续服药，可放心服用。意见建议：

　　关键词：浅谈 合理停药 看法　　【中图分类号】R4【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0097-02　　在一般情况下，药物已达预期的治疗目的，应及时停药。但有些疾病症状缓解或暂时痊愈后，停药过早可引起复发或病情加重；停药过迟，可造成不良反应。有些药长期应用，骤停后可发生停药反应和停药危象，所以，合理停药至关重要，应引起高度重视。笔者为抛砖引玉，特浅谈以下看法。
　　1 合理延长用药时间以巩固疗效和预防复发
　　1.1 结核病。当病灶稳定，硬结或空洞闭合后，在一段时间病灶内仍有结核菌残留，此时如果过早停药，结核病常易复发。据国内有关资料统计，6个月内停药复发率为20％，一年内停药为10％，1.5年内停药为1-2％。因此，为巩固疗效，防止复发，一般无空洞的病人，病情稳定后，还要继续用药至少l年。病菌转阴，空洞闭合后，也应继续用药1.5年以上。
　　1.2 癫痫病和精神病。疗程不足，易复发，用于癫痫的抗痉挛剂治疗应持续至患者完全无发作4-5年才能逐渐停药，撤药过程也需1-2年，切忌短期或突然停药。突然换药或停药均可导致癫痫发作加频，甚至出现癫痫持续状态；精神分裂症多于症状控制后继续维持治疗1-2年，维持量为原治疗量的1/3～1/4；第二次发病者需维持用药3-5年，以后再发病则需终生用药。躁狂抑郁性精神病用碳酸锂维持治疗需6～12个月，可采用每周停药1-2天的维持治疗方案。
　　1.3 急性有机磷农药中毒。经治疗好转后，在阿托品减量过快或停药过早时可能发生反跳现象，致使病情恶化甚至死亡。据报道，死亡率占反跳者的31％。故临床症状好转后，应用阿托品再维持治疗2-5天，甚至更长时间。
　　1.4 免疫性肾病。应用大剂量糖皮质液素诱导缓解4-6周后，应逐步减至(每周减少原用药量的10％—20％)最小有效量每曰5-10mg，维持用药半年至l年，可采用一日一次或隔日1次疗法，然后逐渐停药。如果疗程不足，剂量过小，则容易复发而变为难治性肾病。
　　1.5 自身免疫性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜和免疫性疾病，病情控制后应改为维持量治疗6-12个月或更久。
　　1.6 甲状腺功能亢进(甲亢)以丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑(他巴唑)为代表的硫脲类和咪唑类抗甲亢药，能抑制甲状腺素的合成，但对已合成的甲状腺激素不起作用，也不能阻滞甲状腺激素的释放。因此，服药后不能很快起效，需待2周后，甲状腺内储存的激素消耗至一定程度才能见效。要将高代谢降至正常水平则需4-8周。抗甲亢药物虽可在8～12周使甲状腺功能恢复正常，但使甲状腺刺激性抗体(TSAb)转阴则需较长时间，目前主张在甲状腺功能恢复正常后继续维持治疗1.5-2年，复查血TSAb转阴：方可停药。疗程不足，TSAb阳性，停药很容易复发。应当注意的是，药物治疗4-8周后，若甲亢症状缓解和T3、T4恢复正常水平，要及时减量，否则可引起甲状腺功能减退症。减量期约经8周，先减至原用药量的2/3，以后视病情减至1/2，如病情稳定，可继续减至维持量。维持量应根据病情和检查结果增减(每日丙基硫氧嘧啶50～100mg或他巴唑5-10mg)疗程一般为1.5-2年。若TSAb阳性，疗程还要延长，直至转阴为止。
　　1.7 抗菌药物治疗各种严重感染性疾病，待症状控制后，应继续用药?3～?5日，以防复发或产生耐药性。如原发性腹膜炎极易复发，至少应在体温和各种临床症状正常后2-3周才能停用抗菌药物。
　　2 及时停药以防止蓄积中毒及依赖性和成瘾性的产生
　　长期服用某些药物，可引起蓄积中毒。长期服用镇静催眠药(巴比妥类)、抗焦虑药(甲丙氨酯、地西泮、氯氮卓、硝西泮、阿普唑仑)、镇痛药(吗啡、哌替定连续应用不宜超过5天)可引起依赖性或成瘾性，停药后能出现戒断症状。广谱抗生素和抗菌药物，K期使用可引起难治性二重感染。所以，一般情况下(除过早停药易复发的疾病外)在药物己达到预期治疗目的时均应根据具体情况及时停药。
　　3 联合用药与停药
　　联合用药过程中，如需停用或改用其中某种药物时，必须考虑药物问相互作用的影响，尤其是停药或改用具有酶促、酶抑、蛋白结合率高和安全范围窄的药物后，一定要注意调整药物剂量，否则，可导致严重的不良后果。
　　4 停药方法
　　临床中有些药物连用一周以上，可影响生理功能，产生依赖性或成瘾性。若骤然停用，常出现停药综合症或停药危象。综合有关资料表明，目前常用的此类药物有：
　　4.1 β-受体阻滞剂，长期应用可使β-受体数目反馈性增加。骤然停用，可引起心脏β-受体对内源性儿茶酚胺的敏感性增高，而出现反跳性高血压，心绞痛加剧或激发心肌梗死，严重者可引起室性心动过速和猝死。故长期应用β-受体阻滞剂停药必须逐渐减量，减量过程以2周为宜，在一周内全部停药，常不能避免停药反应。
　　4.2 巴氯芬，为中枢性肌肉松驰药，长期或大剂量(每日40mg以上)用药，应在2周内逐渐减量，不可突然停药。否则，可引起戒断综合症，其表现有幻觉、妄想、焦虑、惊厥、情绪障碍、肌张力过低和活动困难等。
　　4.3 硝酸甘油。长期服用骤停，可致心绞痛复发。
　　4.4 抗焦虑药，长期应用骤然停药，可引起失眠、幻觉、呕吐、厌食、共济失调，谵妄性震颤等停药反应，应逐渐减量停药。
　　4.5 苯巴比妥，长期应用癫痫病、若骤然停药可致癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态。其停药必须逐渐减量并I司时应用其他替代品种；长期应用本品治疗失眠症，若骤然停药可致焦虑、多梦或失眠，停药也应逐渐减量。
　　4.6 可乐定，长期应用骤然停药可出现高儿茶酚胺血症，引起心动过速，反跳性高血压，严重者可引起剧烈头痛和颅内出血。其停药应在12周内逐渐减量。
　　4.7 糖皮质激素，长期大剂量应用能反馈性地抑制脑垂体前叶促皮质激素的分泌，进而引起肾上腺皮质的萎缩和功能减退，骤然停药可引起严重危象。其停药必须在2周以上逐渐减量，若无不良反应时再逐渐停药。
　　另外，胰岛素在治疗糖尿病过程中突然中断或减量过快，可诱发高渗性糖尿病昏迷；抗甲状腺药物治疗甲亢突然停药时，可诱发甲亢危象；抗凝剂(肝素、华法林)应用l周以上，突然停药可致反跳性高血凝状态或血栓形成；西米替丁长期服用，突然停药可产生停药综合症。这些药物的停药方法也是逐渐减量停药或定期间断性停药，应尽量避免突然停药，否则，都会出现不可预料的不良后果。

雄激素性秃发如果不治疗，会呈进行性加重，因此应早诊断、早治疗，治疗越早，效果越好。治疗方法主要包括内用药物、外用药物和毛发移植等，为了达到最佳疗法，一般推荐联合治疗。
药物治疗
口服用药
非那雄胺
适用于男性患者，可以改善轻、中度雄激素性秃发。
治疗时每天服用1 mg，一般服药3个月后毛发脱落减少，6～9 个月头发开始生长，1～2年效果最佳。建议连续服用12个月或以上；如需维持疗效，需较长时间的维持治疗；如治疗1年后仍无明显疗效，则建议停药。
该药一般耐受良好，不良反应发生率低且较轻。个别患者可出现性欲减退、阳萎及射精减少，多数在服药过程中上述症状逐渐消失；如中止治疗，上述不良反应可在数天或数周后消退。偶见射精异常、乳房触痛和（或）肿大、过敏反应和睾丸疼痛。
螺内酯
适用于女性患者，可以改善部分患者的症状，建议疗程至少1年，具体用量需遵医嘱。主要不良反应为月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛。治疗中需注意监测血钾浓度。
炔雌醇环丙孕酮
用于女性患者，特别是并发痤疮和多毛者。月经来潮第1～5天服用，每日1片，连续服用 21天，停药7天，再开始下一疗程。一般服用3～6个月症状可得到改善。
外用药物
米诺地尔
能够促进毛发生长，以轻、中度脱发者疗效更好。临床上有2%和5%两种浓度可供选择，男性推荐5%浓度，女性推荐用2%浓度， 5%米诺地尔疗效优于2%，但不良反应也相对增加。平均见效时间为6~9个月。
常见不良反应是多毛、局部刺激性皮炎和过敏性皮炎等，停药后即可消退。如果出现局部反复瘙痒和皮肤发红的过敏症状时，可尝试更换使用不含丙二醇的米诺地尔泡沫制剂。
其他洗剂
二硫化硒洗剂、复方硫磺洗剂、酮康唑洗剂等可以抑制油脂分泌，祛除头皮屑。适用于头皮油脂多、头皮屑多，头皮瘙痒者。
手术治疗
毛发移植术
适应证
经过治疗，脱发已经得到控制或稳定，或脱发有一定的改善，但希望通过手术进一步改善者；
枕后毛发浓密，有可供移植的充足的健康毛囊。
禁忌证
患有严重的内脏疾病、供发区毛发质量太差、供发区或植发区有炎症，或者血供不佳等。
手术方法
将先天性对雄激素不敏感部位的毛囊（一般为枕后头皮），通过显微镜进行提取、分离，然后移植到脱发部位。毛发移植包括毛囊切取移植技术（FUT）和毛囊抽取移植技术（FUE）。
治疗效果
移植的毛发通常在术后2~4周会出现不同程度的脱落，2个月左右会出现明显的脱落，术后4~6个月可以重新长出，术后6~9个月才可看到移植后的明显效果。移植术后需继续口服或外用药物，以维持秃发区非移植毛发的生长状态。
中医治疗
中医中药辨证论治、中药外治、梅花针叩刺等方法，可以辅助治疗雄激素性秃发。
其他治疗
低能量激光治疗
低能量激光可穿透皮肤表皮，发挥光生物学调节作用，改善毛囊周围微环境，可以作为雄激素性秃发治疗的辅助手段。其治疗的不良反应较少，但是个别患者在照射期间可出现头晕、头皮瘙痒等。
其他
药物或手术治疗无效的重度患者，可用发片、假发或纹发、增发纤维等进行遮盖。

一般正常情况下，建议至少使用非那雄胺3-4个月再去观察效果。使用4-6个月左右，可以感受到脱发减少。

个人的见效时间都是不同的。而题主问这个问题，主要还是通过参考别人的时间，来估计自己使用非那雄胺以后能多久见效。

但其实每个人脱发情况不同，用药见效的时间并不会完全一样，要判断具体的时间需要考虑自己的头发情况。

一般正常情况下，建议至少使用非那雄胺3-4个月再去观察效果。使用4-6个月左右，可以感受到脱发减少，头发生长速度加快，发量增加。

一年左右可以取得理想效果，恢复发量；1-2年发量基本趋向稳定，可以考虑停药。

可能很多人会觉得时间比较久，所以在这里我们需要了解一个东西——头发生长的特性。

想治好脱发，就要知道这件事完全急不得！头发生长本身是一个比较缓慢的过程，并且需要遵循固定的生长周期（生长期、退行期和休止期）。