勃起时间久了腹股沟和附睾疼有可能会导致临近器官也出现炎症感染,会诱发腹股沟淋巴结炎。
建议通过热敷的方法来改善,最好是到医院男科做针对性的检查,明确病因的具体原因再对症治疗。治疗的时候要注意个人清洁卫生,不要吃刺激性过强的食物,饮食要有规律。
什么是附睾炎?
一、附睾的生理解剖
附睾为长形结构,附于睾丸后缘。上端膨大而钝圆,为附睾头,中部为附睾体,下端为附睾尾。附睾尾向上弯曲移行于输精管。附睾头由睾丸输出小管弯曲盘绕而成。输出小管的末端汇入一条附睾管。附睾管形成多个弯曲,构成附睾体和尾。附睾管在附睾尾的末端急转向上,移行为输精管。所以,附睾可分为5部分:起始部、头部、体部、尾部以及输精管,这是因为它与附睾的大体结构、生理功能以及精子成熟不同阶段的位置有关。例如:当精子穿过附睾头部时才能观察到精子运动;然而,精子受精能力的获得通常在精子穿过附睾体部。
在组织学上,附睾由主细胞、基细胞、顶细胞、乳晕细胞、透明细胞和窄细胞组成,并且沿着附睾管,各种细胞的数量和大小发生变化。在附睾近端区,主细胞高大,导致附睾管腔狭小;然而,在附睾远端区,主细胞呈矮柱状,附睾管腔变得高大。细胞结构的这种巨大变化主要是由于每段附睾部分的功能不同所致。在附睾近端区,附睾吸收水分的能力很强,所以细胞呈现典型的吸水上皮特征。
附睾的液体微环境能够促进精子成熟。附睾液是低渗的,其成分大大不同于血浆。附睾液主要组成成分是有机可溶物。在附睾近端区,附睾液呈强酸性,PH为6.5,并且逐渐增加。在附睾远端区,PH约为6.8。每种有机可溶物和离子的确切作用尚未清楚。但已有研究发现,这些物质在精子获得运动能力、精子和附睾上皮细胞的渗透压力调节、代谢方面有作用。在附睾管道腔中还发现有蛋白质,这些蛋白质和精子有关,可能在精子成熟和(或)精——卵相互作用过程中发挥作用。附睾很活跃地参与了精子成熟过程,不仅为精子提供了适宜的环境,而且还提供了许多精子使卵子受精所需的分子。
睾丸和附睾的上端常有一个小而带柄的小体,分别称为睾丸附件和附睾附件,是胚胎时旁中肾管和中肾小管的残迹。这两个带柄的结构易发生扭转。
睾丸、附睾的血供主要来自左、右睾丸动脉。左右睾丸动脉在肾动脉稍下方分别起自腹主动脉前壁。在睾丸后上方,动脉分为内、外两支,分布于睾丸和附睾。睾丸和附睾的静脉在精索内汇合成蔓状静脉丛,向上在腹股沟内环处汇合成一条精索内静脉。左侧绝大多数注入左肾静脉,右侧注入下腔静脉。在阴囊内,蔓状静脉丛与阴囊、输精管的静脉有丰富的吻合支。
睾丸和附睾的淋巴回流与精索静脉伴行,回流到主动脉旁淋巴结。两侧淋巴管吻合丰富,并与纵隔淋巴结、颈部淋巴结也有吻合。因此,睾丸肿瘤可转移到胸、颈部。
二、病因病理
(1)附睾炎常见的致病菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓肝菌等。此外,与性病有关的淋病奈瑟菌或衣原体也是常见的致病微生物。致病菌通过尿道进入尿路,导致尿道炎、膀胱炎及前列腺炎,由此经过淋巴系统或通过输精管管腔侵入附睾及睾丸,引起附睾睾丸炎。
(2)在扁桃体炎、腮腺炎、牙齿或全身感染时细菌或病毒可进入血液循环导致的附睾炎,多在机体免疫能力下降时发生。
(3)阴囊损伤后可有阴囊、附睾及睾丸血肿,随后可发生急性附睾炎,但不多见。有时尿道内器械操作或长期留置导尿管,亦可引起附睾炎。
(4)病理:附睾炎早期是一种蜂窝织炎,一般由输精管开始,蔓延至附睾尾,再至附睾头。急性期表现为附睾肿胀、高低不平及小脓肿;镜下可见组织水肿及炎性细胞浸润。在后期,感染可完全消失而无损害,但附睾管周围的纤维化可阻塞管腔,慢性附睾炎一般是急性附睾炎不可逆的终未期。附睾因纤维增生变硬。组织学上可见广泛的瘢痕与附睾管闭塞、淋巴细胞和浆细胞浸润。如为双侧附睾炎可发生男性不育症。本病的常见感染途径有精路逆行感染、淋巴蔓延和血行感染。
三、急性附睾炎
附睾附于睾丸内后侧,上端为头,下端为尾,中间为体。附睾的任何增大均为病理改变。急性附睾炎症时,肿胀、压痛均明显。慢性附睾炎仅肿大及轻压痛。附睾结核质硬,压痛不明显,可与皮肤粘连或形成窦道。输精管结扎术后发生附睾郁积时,附睾肿大,光滑,硬度均匀,压痛明显。不育症检查时注意附睾尾部是否发育,是否与输精管延续。检查精索有无静脉曲张、增粗、硬结及肿块。输精管是否光滑、连续,有无粘连、增粗及结节。
1、 诊断
(1)典型症状 发病多较急,初起为阴囊局限性疼痛,沿输精管放射至腹股沟处或腰部,继之疼痛加重,附睾异常敏感,附睾迅速肿大,伴全身不适,发热,有时有尿道分泌物。可有膀胱尿道炎、前列腺炎等症状。
(2)体检 患侧腹股沟区或下腹部有压痛,阴囊肿大,皮肤红肿。患侧附睾肿大、发硬,触痛明显。早期与睾丸界限清楚。后期界限不清。精索水肿、增粗。如形成脓肿,则有波动感。脓肿也可自行破溃,形成瘘管。
(3)辅助检查
①血常规:白细胞升高,有核左移现象。
②尿常规:有脓球。
③尿培养或尿道分泌物培养:有细菌生长。
2、 治疗
①一般处理:卧床休息,患侧阴囊托高。早期用冰敷,晚期局部热敷或热水坐浴。可口服止痛药,也可用1%利多卡因10-20ml做精索封闭,以缓解局部疼痛。急性期应绝对禁止体力活动和性生活。长期留置导尿管而引起附睾炎者,应拔除导尿管,以利炎症吸收。
②应用抗感染药物:应选择对感染细菌敏感的抗生素,通常静脉给药1-2周,然后口服抗生素2-4周,预防其转变为慢性炎症。常用的药物有头孢菌素类、喹诺酮类以及氮环内酯类等。
③切开引流:如果附睾的炎性包块增大,阴囊皮肤红肿,且有波动感,已形成脓肿者,应及时切开引流,并全身使用抗生素。
④手术治疗:如果出现睾丸梗死,应行睾丸切除术。
⑤预后:多数病人经及时有效的治疗,效果良好,一般1-2周症状消失,但需4-6周附睾的大小、硬度才能逐渐恢复正常。有少数病人的炎症迁延不愈,可转变为慢性附睾炎。双侧附睾炎患者有可能引起不育症。
四、慢性附睾炎
慢性附睾炎临床上较为多见。可由急性附睾炎迁延而成,但多数病人并无急性发作史。
1、 诊断
(1)典型症状 一般无明显症状,如果出现症状,表现亦各不一致。可有局部不适,局部坠胀感,阴囊疼痛,可放射至下腹部及同侧大腿内侧。有时可有急性发作症状。
(2)重要体征 可触及患侧附睾肿大,变硬,或仅能触及附睾上有较硬的硬块,无压痛或有轻度压痛。附睾和睾丸的界限清楚。精索和输精管增粗,前列腺变硬。
2、 治疗
①慢性附睾炎单纯应用抗感染药效果不很理想。
②若有慢性前列腺炎同时存在,必须同时治疗。
③如果慢性附睾炎反复发作,且来源于慢性前列腺炎,可考虑结扎输精管后再继续治疗。如仍反复发作,可考虑行附睾切除术。
中药处方:
1、复方地虎汤
组方:水煎服,每日1剂。
制用法:地龙、虎杖、穿山甲、菜菔子各20克 木通 车前子各15克 黄芪30克 甘草10克
2、草解化湿汤
组方:水煎服,每日1剂。
制用法:萆解、薏苡仁、蒲公英、栀子、赤芍各15克 车前子(布包)、黄柏、柴胡各10克 甘草6克
注意事项:
(1)应注意生活规律,劳逸结合,忌辛辣刺激、杜绝酒吸烟。
(2)避免长时间坐位。
(3)避免房事过多。
(4)保持大便通畅。
(5)温水坐浴或局部热敷,每次20分钟左右。
(6)合理应用抗生素。
病情分析:
你好,你说的你上述症状考虑你有可能还是腹股沟淋巴结发炎的原因导致的,也是比较多见的疾病。
指导意见:
建议你最好是在服用几天的头孢氨苄胶囊治疗效果是比较的,治疗期间多注意休息几天,不要吃辛辣的食物,这样疾病就会好转了,祝早日康复。
病情分析:
您的疾病考虑是睾丸炎或者是附睾炎引起的症状,但是现在不排除其他疾病的可能性,需要进行适当的检查的
指导意见:
建议您积极就诊于男科进行查体,并进行睾丸超声和血常规等检查确诊,然后再决定进一步处理方案
病情分析:
您好,很高兴为您解答,根据您的描述,您可能是局部毛囊感染导致的毛囊炎,一般表现为局部有一个包,压之有痛感。
指导意见:
您好,根据您的情况,建议您注意休息,合理饮食,不要吃过于辛辣的食物,饮食要规律,适当运动,注意个人卫生,请换衣服多洗澡,可以用点红霉素软膏涂抹。
病情分析:
您所描述的位置疼痛,我个人主要考虑以下几个方面的可能:
1.可能您最近在运动的时候拉伤了。
2.可能是有疝气或者精索静脉曲张。
3.可能是前列腺炎导致的放射性疼痛。
具体是什么情况,目前就是考虑这几个方面,需要做一些相关检查才能排除确定。
指导意见:
建议您去医院普外科检查一下看,做一个腹部,前列腺,精索,睾丸B超看一下,最好是查一个前列腺液常规,找到原因,在根据病因对症治疗,祝您健康。
睾丸炎长发生于尿道炎、膀胱炎常见的致病菌有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌和绿脓杆菌。感染途径主要分为血行感染、直接感染、淋巴感染。临床主要表现为疼痛想同侧腹股沟、下腹部放射,伴有寒战、高热及胃胀道症状同时合并附睾炎,附睾,睾丸二者界限不清,附睾变硬,输精管增粗。如发现问题请及时去医院就诊,明确病因后,在针对治疗,以免耽误病情,如不及时治疗可复发,严重者可导致性功能障碍及不育如果用高档的,花费肯定高,低档的就便宜很多,没有绝对的一个价钱,根据用药种类,用药疗程以及病情变化等情况而定以上是对勃起睾丸疼痛这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
右侧腹股沟隐痛,需要结合临床考虑,如果是排除阑尾炎,也需要根据临床考虑是否临近器官病变,比如睾丸炎,附睾炎,这些可以存在阴囊坠胀感等。
当然如果是膀胱炎,前列腺炎,它们可以存在小便异常并腹股沟不适感等,如果是现在经过休息无好转,建议你还是需要通过医生诊察,明确病因,才做后期处理。
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