同房后紧急避孕

紧急避孕药是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内，为了防止妊娠而采用的避孕方法。房事后72小时内有效，如果在服药期间又有性生活那时间要重新推算。育龄期健康妇女排除妊娠后，应在性生活后72-120小时内应用，越早服用效果越好，超过72小时往往失败率较高。世界卫生组织提示：“紧急避孕药对服药后的性生活没有防护作用，甚至在服药的第二天，此后需要使用持续性的避孕方法。”紧急避孕药频繁使用会影响内分泌，只作为偶尔一次的补救措施，不应作为常规避孕方式使用。
紧急避孕药主要针对事后补救需求，避孕有效率约为85%，可以减少意外妊娠的可能性。而常规短效口服避孕药，只要正确服用，避孕效果十分可靠，避孕有效率可达99%以上。为了避免自己远离意外妊娠的伤害，事前做好万全准备才是明智之举。
紧急避孕药的种类：
单方孕激素
　　单方孕激素类紧急避孕药，成分多为左炔诺孕酮，均为非处方药。这类药以新斯诺滴丸、毓婷为代表，主要有两种规格：一种是0.75毫克，单次口服2片，或首次服1片，间隔12小时服第2片;另外一种是1.5毫克，单次口服1片。在无防护性性生活或避孕失败72小时以内，服药越早，预防妊娠效果越好。服用前后无需禁食。
　　在卵子尚未排出之前，单方孕激素类紧急避孕药起到抑制或延迟排卵的作用，而在排卵后使用，对子宫内膜的影响不明显，没有阻止孕卵着床的作用，因此，它的有效率只有85%。
　　抗孕激素
　　抗孕激素类紧急避孕药的有效成分为米非司酮，常见的品牌有司米安片，碧韵胶囊，华典片等，均为处方药。用于紧急避孕时，在无防护性性生活或避孕失败72小时以内，空腹或进食2小时以后口服25毫克，服用后禁食1-2小时。
　　抗孕激素类紧急避孕药具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用。服用不同剂量的米非司酮会达到不同的效果：通常情况下，每次服用米非司酮10至25毫克可用于紧急避孕;服用150毫克可终止49天内的妊娠。使用本品终止早孕失败者，必须进行人工流产终止妊娠。

紧急避孕药

一、什么是紧急避孕药？

紧急避孕药是在无保护性生活后，或觉察到避孕措施失败（避孕套破裂、滑落、漏服避孕药等）后采用的一种“紧急避孕”措施，以起到预防非意愿妊娠的发生。紧急避孕药主要有两种，一种是米非司酮片，商品名为“弗乃尔”，其优点是在性事后72小时内只需服用一片，避孕效果在99%以上，低剂量米非司酮是国家药检局在二十一世纪初批准用于紧急避孕的新药。另一种是左炔诺孕酮片，商品名为“毓婷”、“安婷”，其特点是在性事后72小时内服用两片，间隔期为12小时，避孕效果早98%以上，是在上世纪90年代开始用于紧急避孕。

二、请别乱吃紧急避孕药

紧急避孕是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内，为了防止妊娠而采用的避孕方法，药物避孕是其中最常用的方法。

女性朋友在遭受意外伤害或因其他原因进行了无防护性生活，或者避孕失败如安全套破损、滑脱以及错误计算安全期等可以考虑服用紧急避孕药物。育龄期健康妇女排除妊娠后，应在性生活后72－120小时内应用，但超过72小时往往失败率较高。

在紧急避孕药中常用的一类药是单方孕激素，这类药以毓婷为代表。毓婷每片含左旋炔诺孕酮0.75毫克，性生活后口服一片，12小时后再加服一片，服药后妊娠的几率可以降低到1％－3％。患者在服药后可能出现轻度恶心及点滴出血。另一类紧急避孕药是抗孕激素，[虹来商城 版权所有]最常用的是米非司酮（每片剂量有50毫克、25毫克、10毫克3种），当日口服任何一种一片，间隔12小时再服一片，服药前后需空腹两小时。服药后妊娠几率可降低于1％，副反应少，个别人有经期改变。如服药后两小时内出现呕吐，应将药物吐出，并补服同等剂量的药物一次。

关于紧急避孕药物，还有几点需要注意：首先，药物紧急避孕只能对本次无保护性生活起作用，且一个月经周期中只能服药一次，本周期服药后性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。其次，紧急避孕只是一种临时性补救办法，绝对不能作为常规避孕方法反复使用。第三，紧急避孕失败而妊娠者，新生儿畸形发生率高，必须终止妊娠。最后要提醒大家，紧急避孕要在医生指导下进行。

三、紧急避孕药为什么不能多吃

紧急避孕药，是在用常规避孕方法失败了后而采取的一种紧急的避孕措施，就是用很大量的药物来抑制卵巢的功能，抑制排卵，产生一个比较好的避孕效果，因此紧急避孕药只能说偶尔的、万一失败了才采取的方法，如果要作为一个常规的方法，反复的吃这种避孕药，会干扰女性卵巢功能。[虹来商城 版权所有]反复的这种吃紧急避孕药，对女性的卵巢功能到底会怎么，现在也在观察，从理论上讲对卵巢功能会有很大的干扰，因此不能多吃。我们在临床上碰到一些年轻的朋友，总是靠紧急避孕药，用一次两次就会出现月经失调了，月经失调而卵巢功能发生改变，这常常是不太好治疗的。

四、紧急避孕药的使用

纽约（路透社医学新闻）最新研究发现，紧急避孕药对无保护性行为的有效时间可长达房事后120小时。

国际协作小组的研究显示，含有合成激素的紧急避孕药可有效降低无保护性行为的妊娠危险，一般认为房事后72小时内服药有效，但研究发现其有效时间可长达房事后120小时，越早服药效果越好。

马萨诸塞州非赢利性机构Ibis生殖健康组织的Charlotte Ellertson博士指出，研究包括111名房事后120小时内服用紧急避孕药的妇女和675名72小时内服药的妇女，但该样本较小尚不足以得出确切结论。[虹来商城 版权所有]超过72小时一般采取宫腔内置入铜制IUD进行紧急避孕，但妇女有可能不愿采取这种措施，且该操作还受医生技术水平的限制。Ellertson及其同事提到预防妊娠的药物有多种选择，甚至可以一半的剂量达到同样的效果。

该研究使用的紧急避孕方式是以第一位使用该药的医生名字命名的Yuzpe法，含有大剂量合成雌激素和孕激素。Yuzpe与Plan B不同，后者仅含有左炔诺孕酮；另一药品Preven含有合成孕激素和雌激素，是FDA批准使用的第一个紧急避孕药。

Plan B是美国市场应用最广的紧急避孕药，Ellertson指出在许多情况下妇女服用高于平均剂量的避孕药，很难统计服用紧急避孕药的确切人数。Yuzpe法是个人发现的，并非由大制药公司开发，[虹来商城 版权所有]研究者受时间和资金的限制不可能在真正意义上探究该技术。Yuzpe博士选择72小时作为房事后的补救时间，可能是考虑到周末晚上的无保护性行为可在周一服药解决，因附近的诊所有可能在周末关门。

医生们仍在沿用Yuzpe的方法，使用乙炔雌二醇和左炔诺孕酮作为紧急避孕药，新牌子的避孕药使用的孕激素各有不同。另一项研究显示使用另一种孕激素——炔诺酮的口服避孕药的避孕效果与传统Yuzpe方法相同。

紧急避孕药的使用方法一般是在房事后72小时内服一片，12小时后再服一片，但研究发现只服第一片即可达到避孕目的。虽然不主张摒弃第二片药，但如果漏服无需担心。其副作用包括恶心和呕吐。

其实不同的
避孕药
服用的方法当然也不相同，下面是比较常见的避孕药及服用方法:
1.
紧急避孕药
:目前较为典型的代表药物是
毓婷
，在
事后
72小时内一次服用2片，越早服用效果越好。在服用时尽量
空腹
服用，服药后2小时内最好不进食，以防恶心呕吐，降低
药性
。
2.
短效避孕药
:从
月经来潮
当天
算起的第5天开始服药，每晚服1片，连服22天，可避孕1个月，但服用时间久，容易出现漏服情况现象，为避免意外妊娠也需要
口服紧急避孕药
进行补救。

如果避孕措施使用中有失误，或在未避孕的性生活后或用体外排精法、压迫后尿道法避孕、安全期计算不准、避孕套破损滑入阴道、宫颈帽位置不对、短效口服避孕药漏服2粒以上，以及放宫内节育器后检查才发现已经脱落，等等以上种种情况，均应及时采用事后补救避孕法，成功率较为理想。

事后避孕法可以在房事后紧急使用，也可以在月经来潮前及月经到期未来时使用，但不适用于已经确诊怀孕的人。有宫内节育器及激素类药物等不同方法。

(1)激素紧急事后避孕法：最好到计划生育指导部门或妇幼保健部门，在医生指导下用。常用的方法有：①在边远缺药的地区可采用大剂量雌激素法，房事后尽早用乙烯雌酚25毫克，每日2次，连用5天，可有呕吐反应，且较重。

②LNG0.75毫克，房事后72小时内服，12小时重复1次。

③雌孕激素法：房事后72小时内服炔雌醇01毫克，左旋18-甲基炔诺酮05毫克，12小时再重复服一次。

④米非司酮，于房事后5天内口服一次即可。目前正研究最低有效剂量，可能为10～25毫克。

⑤丹那唑400～600毫克，于房事后48小时内服，12小时重复1次。

⑥53号（或其他探亲类）避孕片8粒法：房事后即刻或次日晨，最晚不超过48小时口服2片，后每晚服1片，连续服3晚，继之隔日晚1片连续服4次，总量不少于8片。

(2)宫内节育器紧急事后避孕法：卵子受精后大约3～4天运送进入子宫腔内，7天开始种植在子宫内膜里。所以房事后5天之内放置宫内节育器可以防止受精卵种植，达到避孕目的。成功率接近100%，但必须经过医生检查，在确定没有其他禁忌证的情况下才可放置宫内节育器。