袖套式包皮环切术

包皮过长是常见的男性病，发病率较高，随着人们对包皮过长认识的提高，要求行手术治疗的病人越来越多，包皮环切术是常见的门诊小手术，但如果操作粗糙，会造成很多术后并发症，现在介绍一下并发症的防治及预防。当您耐心看完以下内容后，就会相信包皮环切术真的不简单。 一、术后出血是比较常见的并发症。 常见的出血部位:（1）包皮系带处出血，一般为术中止血不彻底或夜间阴茎勃起后结扎线脱落所致，因系带处供血丰富，不易彻底止血，故是常见出血部位，常表现为血液自创口流出，形成较大的皮下血肿，出血自创口流出者再次手术时在切口处做8字缝合止血，大的血肿立即拆开缝线清除血凝块，仔细止血后缝合伤口，经以上处理后，出血均得到良好的控制。（2）阴茎背浅静脉出血，系结扎线脱落，均形成血肿，经再次手术仔细结扎血管后而止血。 预防:（1）术中应将近侧包皮退缩后暴露创面仔细止血，特别是阴茎背浅静脉及系带处，系带处可作“U”字缝合以达到在结扎皮肤的同时止血。（2）对成年病人术后应用雌激素1mg，一日3次，防治夜间阴茎勃起而引起出血。二、感染，多系水肿及尿液浸渍引起感染，经抗感染及局部换药处理后均痊愈。本手术为“Ⅱ”级切口，故应严格消毒及无菌操作，术后防止尿液浸渍，减轻水肿。三、皮肤坏死，多由于不正确应用电刀引起。预防:应尽量避免应用电刀，或应用时用盐水纱布包裹阴茎，可避免皮肤坏死，局麻时不能加肾上腺素。四、包皮切口瘢痕狭窄因包皮内板切除少，保留太长，愈合形成瘢痕狭窄，须再次行包皮环切术。预防:切除包皮长度适当，内板不能保留太长，另外行横切面为椭圆形的斜形切口，形成相对较大的包皮口。五、术后橡皮肿因局部形成瘢痕影响了远端的淋巴回流形成橡皮肿，再次手术时应靠近冠状沟处作斜环形切口，向近侧清除橡皮肿组织，应尽量采取袖套式环切术，内板不应保留过长，可避免橡皮肿形成。六、表皮样囊肿因修剪时遗留的小皮肤碎片形成，处理囊肿切除术。预防术中操作应仔细，防止遗留皮肤碎片，缝合时对皮整齐，以防卷曲于切口内。七、包皮过短及系带过短病人因勃起受限、疼痛，影响性功能而均需再次手术。预防，切除长度不好掌握，故手术应由经验丰富的医师主刀。 有好多朋友，经常问我以下问题：小小的包皮环切手术需要那么费事吗，随便缝几针，然后随便包扎一下既可以了，没必要太精细吧？ 其实不然，包皮手术其实是难度系数非常高的精细手术，首先是切除的合适长度，边缘是否平滑，内外板如何保持均匀，外观如何做到精美，如何止血，如何缝合，如何包扎松紧合宜？ 何时换药、如何防止切口感染等等具体复杂的问题，需要常年手术积累，仔细总结经验才能保证最佳手术效果。本人常年从事男科手术专业，手术非常多，压力非常大，非常辛苦，其中的酸甜苦辣，只有自己最清楚，既然，做了这一行，就要顶住压力，兢兢业业，专著每一天手术，专心做好每一处小细节！ 包皮环切手术是个小手术，由于其部位特殊，影响到性生活的质量，是一项高规格精细的整形手术，尤其是对外科医生的综合素质有着极高标准的要求，不仅要会做，而且要做的好、做的细致和精美，还要有艺术性、长期效果好等优点，没有千例以上的手术量和心得体会，是不能做到游刃有余的。尤其这三年，本人手术量每年均超过一千例，无论是袖状切除手术还是吻合器法包皮环切术，各种复杂情况均遇到过，而且手术均成功。我认为，手术质量的优劣，一是取决于平日手术经验的积累和参悟，另外就是，操作的细心程度。因此，手术的差异不在难度大小、不在手术时间的快与慢，而只有质量的差异。 （助手及本人认真手术中！） 河南省中医院男科主治医师：李勋

你好，能。

一、传统的包皮环切术。
这种手术方式从本质上来说，和5000年前的一刀切并没有太大的不同，如果硬要找出不同之处，那就只有两点：
1、由于使用麻醉药，手术过程无痛。
2、医生技术更为靠谱，术后更美观。
二、袖套式包皮环切术。
传统的包皮环切手术虽然用时很短，但存在着术后水肿时间长、伤口愈合慢、包皮系带不易处理等问题，因此才有了袖套式包皮环切术。
这种手术方式由于会根据患者的个体情况事先设计了切除范围，因此不会出现切除过多或过长的情况，恢复后也更为美观。
不过需要说明的是，这种手术在所有手术中耗时最多，也最是考验医生的技术。
三、套扎式包皮环切术。
简单来就，这种手术可以看做传统包皮手术的改良型，其做法就是比一刀切多了包皮环。
在手术时，医生只需将包皮环罩在“金箍棒”上，然后再进行切割。
因此，这种手术不但比传统包皮手术切的要整齐，而且时间也要更快一些。
四、一次性包皮切割器（包皮枪）包皮环切。
大家可以将这种手术看做套扎式包皮环切术的升级版。
由于这种手术只需“一枪”，而且在割掉包皮后还会自动进行缝合，因此手术用时最短。
不过，这种手术的费用也是最高的。
需要说明的是，目前很多医疗机构的宣传中，还有什么韩式、美式、欧式包皮环切术，其本质不过是对传统的包皮环切术或袖套式包皮环切术进行了包装所致。
至于激光、电刀等包皮环切术，只不是切割工具不同而已。

第一，包皮手术可以采用商环包皮环切美容术，安全无伤害，无痛麻醉，手术时间短，可以当晚洗澡，还省去用药的繁琐。

　第二，包皮手术可以采用袖套式包皮环切美容术，是采用的显微外科技术，无疤痕自然美观，术后不影响性快感，轻松无痛。

　第三，包皮手术可以采用韩式纳米无痛包皮整形术，它是配合高科技材料，以领先高效的微创技术开展手术，具有无痛苦、不出血、微创伤的特点，突破传统手术弊端。

包皮手术比较常见的方式主要有传统的剪刀法以及改良的套袖法，还有中国商环以及包皮吻合器。传统的剪刀法就是将包皮多余的部分进行钳夹，然后用外科剪刀进行剪除、缝合的过程。这种方式术后阴茎比较容易水肿，但是可以经过医生的修剪，使外形比较美观。改良的套袖法是通过一种新的方式将包皮进行剥离，而不损伤到皮下的血管和神经，从而导致术后不会出现明显的水肿现象，比传统的剪刀法更加优良。但是手术时间相对较长，如果患者对麻药比较敏感，可能会带来轻微的疼痛。中国商环主要是将具体的环形套件圈套在包皮上，然后局部进行卡压一段时间，导致局部缺血坏死，然后整体脱落就形成包皮的钝性切割。这种方式不建议进行推广，因为可能会形成局部的裂开，甚至有感染的情况发生。还有方法是包皮吻合器，其缺点是比较昂贵，优点是手术时间很短，而且切缘比较整齐。如果没有经济方面的影响，可以进行包皮吻合器环切，手术时间短，切口也比较美观。

在选择医院治疗自己疾病的时候，一定要选择正规的医院，以免自己上当受骗。首先要看看医院的资质，是否是正规医院，是否具备有先进的仪器和设备，医生资质如何，临床经验是否丰富等。有些医院有自己的特色科室，可以根据自己的疾病，选择相应的医院，祝您早日康复