前列腺液常规检查问题有哪些

临床上主要采用前列腺液和尿液检查的方法。
临床多采用以下两种方法来诊断前列腺炎，确诊后，急性患者通常建议做药敏检查服用敏感类的抗生素，慢性患者多服用抗生素治疗效果不佳，建议可用利尿消炎丸调理。同时做好相关护理
一、前列腺液检查
取患者的前列腺液检查，检查后可发现前列腺液中有少量的白细胞和脓细胞，卵磷脂小体减少或者减少不明显，并且经过前列腺液的细菌培养，没有致病菌。
但是前列腺液的取样比较困难，需要通过患者的肛门对前列腺进行按摩，从而得到前列腺液。
二、尿液检查
前列腺炎的尿液检查，临床上可采用四杯法或二杯法。四杯法，在患者尿道口进行消毒后，收集初段尿10毫升；中段尿10毫升；进行前列腺按摩收集前列腺液；前列腺按摩后初段尿10毫升，分别将四支无菌试管化验检查。

1 基本概述
前列腺液前列腺液是前列腺的分泌物。前列腺液的分泌受雄性激素的控制，每日分泌量约为0。5～2毫升。它是精液的重要组成成分，是精液中精浆成分之一，约占射出精液量的1/10～1/3。1/6约0。5毫升。在射精顺序中，前列腺液是精液的前导成分之一。前列腺液中蛋白质的含量很少，主要含有高浓度的锌离子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纤维蛋白酶、精胺、脂族多肽等。其中蛋白水解酶和纤维蛋白酶有促进精液液化的作用。而检测酸性磷酸酶和柠檬酸，可帮助判断前列腺功能及有无癌变。
2 症状
炎症严重时物质地可变浓厚，色泽变黄或呈淡红色混浊，或含絮状物，并黏丝。在显微镜下检查可见以下几种成分：
1．卵磷脂小体　在前列腺液中分布均匀，为圆球形小体，大一，折光性强，数目较多。正常前列腺液内总含脂280mg/d1，磷脂占65%，而以卵磷脂为主。卵磷脂小体几乎布满视野，前列腺发生炎症时，巨噬细胞吞噬大量脂类，故卵磷脂小体明显减少。因此卵磷脂小体的多少，在一定程度上反映前列腺炎的轻随着治疗以后病情的稳定和好转，卵磷脂数目也可增加。
2．血细胞　包括白细胞和红细胞。正常情况下红细胞偶见，在炎症时才出现，如按摩过重可引起红细胞数增加，甚至出现可见的出血现象。正常前列腺液内白细胞散在，每高倍视野不超过10个，且分散，不成堆成串。炎症时由于排泄管引流不安压可见成堆脓细胞或白细胞，如在显微镜下观察每高倍视野中超过10—15个白细胞，即可诊断为细菌性前列腺炎。
3．前列腺液中还可见到淀粉颗粒、结石或精子 因在前列腺疾病诊断中无重大意义，故一般不作介绍。前列腺液的生物化学成分很丰富，对前列腺疾病诊断有意义的包括pH值、锌、酸性磷酸酶、枸橼酸和亮氨酸氨肽酶等，在发生炎症时锌及各种酶的含量都会下降，但在临床上很少应用。
4．蛋白质　前列腺液中蛋白质的含量很少，主要含有高浓度的锌离子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纤维蛋白酶、精胺、脂族多肽等。其中蛋白水解酶和纤维蛋白酶有促进精液液化的作用，而检测酸性磷酸酶和柠檬酸，可帮助判断前列腺功能及有无癌变。
前列腺液和精液不同，但二者关系密切。前列腺液是精液的组成部分，主要由前列腺分泌，而精液则包含了多种腺体的分泌物。精液是精子和精浆的混合物。精子是在睾丸曲细精管中产生的活细胞，数目很多。精浆则是由睾丸液、附睾液、输精管壶腹液、附性腺分泌液和尿道腺液等共同组成，其中包括前列腺液。前列腺液约占精浆的20%一30%，但最多的是精囊腺分泌液，约占精浆的60%一70%，其余成分仅占10%。精浆是输送精子必需的介质，同时还含有维持精子生命必需的物质，并能激发精子的活动力。精液中含有多种物质，如高浓度的有机物质、无机离子和各种酶。其中，许多与精液凝固或液化有关的酶，都来自前列腺液，如氨基肽酶、纤维蛋白溶解酶、精氨酸酯水解酶等。另外，柠檬酸全部由前列腺分泌而来，它的作用是维持精液渗透压和精子透明质酸酶的活性等。
3 生理功能
1。促进受精卵的形成：前列腺液中含有蛋白分解酶和纤维蛋白分解酶，因此可帮助精子穿过重重屏障-----子宫颈内的黏液屏障和卵细胞的透明带，使得精子和卵细胞能够顺利结合。
2。激发精子的活力：前列腺液中含有一种特殊的成分，能够使精子从精液中获取营养，激发精子的活力。
3。促进精液的液化：前列腺液中的胰液凝乳蛋白酶可促进精液液化。
4。提高精子的成活率：前列腺液略偏碱性，可中和女性阴道中的酸性分泌物，减少酸性物质对精子的侵蚀，提高精子的成活率。
5。 维持生殖泌尿系的卫生：前列腺位于膀胱的前方、直肠的下方，环绕着尿道，而且前列腺液中的锌离子具有杀菌的功效，使得前列腺发挥了抵御外界病菌的作用，从而对维护生殖泌尿系统的健康有一定的帮助。
6。 提高性生活的质量：前列腺内布满大量的神经网和神经末梢，因此提是一个性敏感部位，能够激发性冲动和性兴奋，从而有利于性生活的和谐。

问题补充：咨询下专家， 针对您的问题，沈阳仁济不孕不育医院专家解答如下： 您好!感谢你对沈阳仁济医院的信任!前列腺液为粘稠乳白色半透明的稀薄液体，是精液的组成成分之一。前列腺常规检查一般指前列腺外观和做显微镜检查。前列腺液显微镜检查主要目的是看有无细胞、磷脂小体数量和滴虫、精子、肿瘤细胞(需染色检查)、淀粉样体以及有无细菌。 前列腺液常规检查一 颜色和量的检查 1、颜色检查： [正常参考值] 淡乳白色稀薄液体。 [临床意义] 前列腺病变时(如前列腺炎、前列腺癌)，可出现红色粘丝或浅黄色脓样液体。 2、量的检查： [正常参考值] 数滴至1ml。 [临床意义] 前列腺炎时排泄量增加。 前列腺液常规检查项目都有哪些?前列腺液常规检查二 成分与内容物的检查 1、卵磷脂小体测定： [正常参考值] 多量，均匀分布满视野。 [临床意义] 前列腺炎时，卵磷脂小体常减少成消失，且分布不均匀，有成堆的倾向。 2、淀粉样体测定： [正常参考值] 少见，老年易见到。 [临床意义] 老年人较多，一般认为与疾病无明显关系。 前列腺液常规检查项目都有哪些?3、细胞检查： [正常参考值] 白细胞：<10个/HP(高倍镜视野); 红细胞：<5个/HP; 上皮细胞：少量; 颗粒细胞：偶见; 癌细胞：无。 [临床意义] 前列腺炎时白细胞增多，前列腺液中可见白细胞成堆出现;前列腺癌时红细胞增多，按摩过重，也可见较多的红细胞;前列腺病变时，可见上皮细胞增多;前列腺炎或老年人，可见前列腺颗粒细胞增多;在前列腺液中查到癌细胞，对前列腺癌有诊断价值。 4、滴虫检查： [正常参考值] 无。 [临床意义] 前列腺液中查到滴虫，对滴虫性前列腺炎有确诊作用。 前列腺液常规检查项目都有哪些?5、精子检查： [正常参考值] 无。 [临床意义] 前列腺液中查到精子与疾病无关，由于采取前列腺液时按摩压迫精囊，故可在前列腺液中出现精子。 6、细菌检查： [正常参考值] 无。 [临床意义] 前列腺脓肿时，其分泌物浓厚且常带粘丝。并可找到细菌，常见致病菌有大肠杆菌、 葡萄球菌和链球菌等。 沈阳仁济医院专家提醒：一旦患上该病，要尽快到医院检查治疗。

前列腺炎是一种常见的危害男性的前列腺疾病。一旦出现尿频、尿急等症状，男性应考虑是否患有前列腺疾病。一般来说，如果怀疑患有前列腺炎，到了医院，医生要求常规检查前列腺炎。那么，前列腺炎有哪些常规检查？


1.直肠指检显示前列腺饱满，增大，柔软，稍有压痛。长期患病，前列腺会变小，变硬，质地不均匀，有小硬结。同时通过前列腺按摩获取前列腺液，并做常规检查。


2.前列腺液检查


显微镜高倍视野前列腺液中有10个以上白细胞，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。如果同时做细菌培养，慢性前列腺炎可以明确诊断和分型。如果前列腺液细菌培养结果为阳性，则诊断为慢性细菌性前列腺炎；反之则为慢性非细菌性前列腺炎。


3.b超检查显示前列腺组织结构边界不清，排列紊乱，可提示前列腺炎。


4.尿动力学检查主要表现为尿流率降低、膀胱颈-尿道外肌不完全松弛、最大尿道闭合压异常升高等。


5.细菌学检查有助于诊断和治疗。阳性结果可诊断为细菌性慢性前列腺炎。



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