结扎后悔了怎么办

作者＼健谈 havemary　Mary

对于不想生育的夫妻来说，结扎手术相对是比较一劳永逸的方法。然而，听到手术二字不免让人担心，手术会不会有风险？会不会很麻烦？日后要是后悔了还有得救吗？

台北医学大学附设医院妇产部陈菁徽医师表示，其实男女性都可以进行结扎手术，且日后要是后悔皆可再重新接通以恢复生育能力，且 男性结扎较女性来的省时、省事与省钱，但在手术前夫妻最好一同咨询医师建议为佳唷！

男、女性结扎哪个好？

男性结扎只需局部麻醉，从体外左右阴囊各切出一个小切口，从切口中找到输精管阻断，手术费时约30分钟。男性完成结扎手术后仍可正常 *** ，但是 *** 中不会包含精虫故不会受孕。然而， 结扎完后仍须 *** 15～20次后才能确保无精虫残留，因此在这段期间仍须做好避孕措施！

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女性结扎是从腹部、 *** 或腹腔镜进行输卵管结扎，全身麻醉后借由器械找出输卵管进行阻断手术，术后需视情况休息2～3小时等待身体麻醉消退，甚至可能需留院一日以观察伤口状况。女性完成结扎手术后数日内最好多休息，避免提重物或做粗重的工作，并于术后一周回诊检查，视伤口状况与医师讨论何时可以恢复性生活。

此外，陈菁徽医师补充，女性结扎后不会加速进入更年期，因为阻断输卵管并不会影响卵巢分泌荷尔蒙，故不会有快速变老或提早进入更年期的状况。部分民众认为女性结扎后是不是容易变胖？陈菁徽医师说明，由于部分女性进行结扎手术的年龄已接近更年期，容易发胖是更年期的症状之一，与结扎并无关系。

结扎手术并无健保给付，手术费用依各家医院不同， 一般而言男性结扎约需自费约4000～8000元不等，女性结扎费用更高，约为男性的2倍。 若夫妻有结扎的念头，一般会建议以男性结扎为主，手术相对容易、恢复期短且费用相对便宜，既省时、省事又省钱。

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然而，值得注意的是，结扎后仍可能受孕，但机率很低，约只有千分之1～千分之5的机率。若结扎后仍想生育，无论男性或女性都可重新接通输精管或输卵管，但受孕率仍会受到影响。

结扎相关问题，建议咨询「妇产科、泌尿科」

　　有很多的人因为政策原因会选择不要小孩还有些人不想要小孩，因此这些人就会去结扎，结扎之后就不会有孩子了，很多人也会后悔，再去做复通手术，这种手术把绝育的地方切断，然后使两端吻合，恢复输卵管的结构，那么，结扎后做复通手术疼吗?

　　对于已经做过输卵管结扎的女性，如果再次有生育要求，那就需要行结扎复通手术。由于结扎复通手术，是在静脉麻醉下进行，所以手术的过程中是不会有任何的疼痛不适感觉。只是在手术结束后，麻醉效果完全消失时，仍然会有腹部切口的疼痛感觉。但这种疼痛一般都可以忍受，而且疼痛持续的时间都在3~7天左右，同时疼痛会越来越轻。

　　性结扎手术后，如果要求再次生育，可以进行输卵管吻合术，使输卵管复通。但是具体能否做复通手术与当初结扎的手术方式也有关系，而且输卵管吻合术后能否复通，也与手术后恢复有关。这个手术属于计划生育手术，在正规有资质的医院是需要计生部门出具的证明。

　　因为女性不孕以卵巢排卵障碍为主因，其次是输卵管功能障碍。年龄大且接受输卵管结扎手术的再婚女性，只好寻求妇产科医师协助“重启生机”。因此输卵管结扎后的复通问题也逐渐成了一个社会问题。输卵管结扎的方式主要有两种，一种是“寻求解套”，意即接受输卵管显微重接术。由于输卵管结扎，很多人误以为只要再将输卵管“松绑解开”即可恢复自然受孕的功能，这是错误的认知。正常的输卵管由子宫端至伞部长约8到10公分，管径则由最细的00.1公分到1.0公分。由于结扎手术会先用丝线将输卵管绑住，切断并用电烧灼破坏内径及止血，甚至将整条输卵管全切除。因此输卵管结扎后是否能复通，还要看手术范围的大小。如果是小范围的输卵管结扎手术，在做复通手术之前，可先透过腹腔镜检查来评估开刀的可行性。如果输卵管严重水肿变形且长度少于4公分或伞部己被切除，则需放弃输卵管显微重接术。医师在做输卵管结扎复通手术时，先将结扎处的两端输卵管切除，再将两侧的内管对齐后，用很细的缝线对缝4至8针。另外，输卵管结扎位置、水肿破坏程度、两端输卵管管径大小、剩余输卵管长度、施术医师操作显微手术的能力则是影响手术成功与否的关键成败的主因。病患应在输卵管结扎复通手术后定期接受输卵管检查，若检查仍有输卵管水肿或阻塞，则需寻求试管婴儿来尝试怀孕。

　　一般复通手术指的是输卵管复通手术，还有输卵管复通手术这两大类型，一般由于以前做过双侧输卵管或者输精管绝育术的患者，后面如果符合法律和政策规定，可以再次生育，一般要做这种复通手术，采用显微外科的手术方法，将结扎的部位切除，然后再用细线缝合，一般需要在显微操作下进行。

　　一般复通手术之后还要做通液等治疗，定期复查，了解复通的效果。复通只是第一步，能否进一步怀孕，还要看其他的情况。

　　输卵管介入复通术是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统，经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管，进行输卵管选择性造影，再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝，通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。经X线的输卵管介入复通术主要适用于输卵管阻塞于间质部及狭部堵塞的不孕症患者。各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通液。主要采用导管扩张术，插入导管导丝，利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等，使输卵管疏通至伞端。输卵管介入复通技术治疗是在放射诊断学设备(数字减影X线机、CT机、核