慢性前列腺炎好治吗

慢性前列腺炎是男性的常见疾病，临床表现主要是尿路刺激征，比如尿频、尿急、尿痛等。前列腺炎为慢性时需要积极的进行口服药物治疗，通常选择中医、中药或西药进行治疗。但是一般来说，除了药物治疗以外，前列腺炎和日常的饮食、工作、生活习惯息息相关，因此患者保持健康的作息，并且有规律的用药，慢性前列腺炎是可以根治的。
但是，如果患者本身生活习惯不健康，加上吸烟、饮酒、熬夜或久坐等，慢性前列腺炎很容易反复发作，缠绵难愈。因此，只要经过积极的药物治疗，并且保持一个健康的生活习惯，慢性前列腺炎复发的几率就会很低，反之，就会很容易再次诱发慢性前列腺炎。

前列腺炎是一个可以治好的疾病，主要分为急性和慢性前列腺炎。临床上急性前列腺炎，主要是由于病原体的感染引起了急性的症状，症状比较剧烈会出现严重的尿频、尿急，甚至局部的疼痛以及全身症状，比如发热，进行有效的抗生素或利尿消炎丸对症治疗就可以康复。
对于急性前列腺炎形成脓肿的情况，可以进行局部脓肿的切开引流、穿刺抽液，一般也能康复。临床上治疗慢性前列腺炎时间和周期都比较长，治疗的难度也比较大，在治疗慢性细菌性前列腺炎的时候，主要是通过抗生素给予长程规律的应用，将病原体杀死之后慢性的炎症会缓解。
还有一大部分人是慢性非细菌性的前列腺炎，此类患者可服用利尿消炎丸对症治疗
对于没有症状的慢性前列腺炎，患者应该保持良好的生活习惯，避免加重前列腺局部充血、水肿的生活习惯，比如有吸烟、饮酒、熬夜、着凉、久坐、辛辣刺激饮食等情况。
前列腺炎是一个综合治疗的方式，前列腺炎是能够治好的疾病，只不过没有注意正常的生活方式，或有其他的诱因的时候前列腺炎会再犯。

前列腺炎难治，主要是难根治，
慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。
1．一般治疗 健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。
2．药物治疗 最常用的药物是抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。
（1）抗生素：目前，在治疗前列腺炎的临床实践中，最常用的一线药物是抗生素，但是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。
慢性细菌性前列腺炎：根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择抗生素。前列腺炎确诊后，抗生素治疗的疗程为4～6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。不推荐前列腺内注射抗生素的治疗方法。
慢性非细菌性前列腺炎：抗生素治疗大多为经验性治疗，理论基础是推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生。因此，推荐先口服氟喹诺酮等抗生素2～4周，然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。只在临床症状确有减轻时，才建议继续应用抗生素。推荐的总疗程为4 ～6周。
（2）α-受体阻滞剂：α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛，因而成为治疗Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本药物。
可根据患者的情况选择不同的α-受体阻滞剂。推荐使用的α-受体阻滞剂主要有：多沙唑嗪（doxazosin）、萘哌地尔（naftopidil）、坦索罗辛（tamsulosin）和特拉唑嗪（terazosin）等，对照研究结果显示上述药物对患者的排尿症状、疼痛及生活质量指数等有不同程度的改善。
（3）植物制剂：植物制剂在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治疗作用日益受到重视，为推荐的治疗药物。植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物，其药理作用较为广泛，如非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。推荐使用的植物制剂有：普适泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品种较多，其用法用量需依据患者的具体病情而定，通常疗程以月为单位。不良反应较小。
（4）非甾体抗炎镇痛药：非甾体抗炎镇痛药是治疗Ⅲ型前列腺炎相关症状的经验性用药。其主要目的是缓解疼痛和不适。
（5）M-受体阻滞剂：对表现如尿急、尿频和夜尿但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受体阻滞剂（如托特罗定等）治疗。
（6）抗抑郁药及抗焦虑药：对合并抑郁、焦虑等心境障碍的慢性前列腺炎患者，在治疗前列腺炎的同时，可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗。这些药物既可以改善患者心境障碍症状，还可缓解排尿异常与疼痛等躯体症状。应用时必须注意这些药物的处方规定和药物不良反应。可选择的抗抑郁药及抗焦虑药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂等药物。
（7）中医中药：推荐按照中医药学会或中西医结合学会有关规范进行前列腺炎的中医中药治疗
3．其他治疗
1．前列腺按摩 前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎患者的症状，故推荐为Ⅲ型前列腺炎的辅助疗法。Ⅰ型前列腺炎患者禁用。
2．生物反馈治疗 研究表明慢性前列腺炎患者存在盆底肌的协同失调或尿道外括约肌的紧张。生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌松弛，并使之趋于协调，同时松弛外括约肌，从而缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。
3．热疗 主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。短期内有一定的缓解症状作用，但长期效果不明确。对于未婚及未生育者不推荐使用。
4．前列腺注射治疗/经尿道前列腺灌注治疗 疗效与安全性均为得到证实。

　　多男性朋友由于对医疗知识了解的少，都觉得慢性前列腺炎是个小毛病，久而久之自己就痊愈了。并没有十分在意，甚至采取消极的治疗态度。那么 慢性前列腺炎能根治吗?

　　慢性前列腺炎是可以根治的，只不过如果生活中不注意的话，很容易再犯，造成难以治愈的假象。既然已经是慢性前列腺炎了，慢性病的治疗要有耐心，见效可能没有急性前列腺炎那么快，症状改善后也需要巩固一段时间，否则见好就收，治治停停，治疗不彻底也会反复发作的。慢性病的治疗还是用中药最好。最好用一天服用4次的尿路感染中成药，能够保证全天有效血药浓度，跟上细菌的裂变繁殖速度。

　　慢性前列腺炎虽然是高发病，也在趋向于年轻化发展，但是并不是不治之症，也无需对其过度担心。慢性前列腺炎怎么治疗?以下是慢性前列腺炎的治疗方法：

　　1、一般治疗

　　适当体育锻炼，增强身体抗病能力：调节情绪，增加治病信心;禁忌酒类、辣椒等刺激性食物，保持大便通畅，避免久坐，以减少前列腺的充血程度。

　　2、抗感染治疗

　　主要用喹诺酮类和磺胺类，疗程6～8周，即使非细菌性慢性前列腺炎也须抗感染治疗4周。

　　3、缓解疼痛，解除肌肉痉挛

　　主要用非甾体类消炎痛，平滑肌松弛剂黄酮哌酯、抗炎剂布洛芬、三环类抗抑郁药阿米替林、微波及红外线等均有一定作用。

　　4、改善排石异常

　　包括盆底肌肉训练。?受体阻滞剂(特拉唑嗪、哈乐、?受体阻滞剂、植物药舍尼通等。

　　5、抗氧化应激作用

　　应用抗氧化剂或自由基清除剂主要有维生素E和C、谷胱甘肽、己酮可可碱、褪黑素、微量元素硒、锌等。

　　6、中药治疗

　　以清热剂湿通淋，清热泻火、祛瘀排浊、活血化瘀为原则的中成药八正合剂、闭舒胶囊、龙胆泻肝丸、血府逐瘀丸等及肛门内用前列安栓、野菊花栓等。

　　慢性前列腺炎检查步骤：

　　1、详细询问病史包括是否存在易感因素、排尿改变情况、损伤病史、以往的炎症、手术、放化疗史等， 以及以往的病发经过、治疗经过和疗效，目前功能及精神心理状况等。

　　2、前列腺直肠触诊：可明确前列腺大小、质地或硬度、温度、中央沟有无变浅或消失、表面是否光滑、有无压痛、结节、波动感、触痛、表面充血等情况。

　　在临床上慢性前列腺炎的诊断中，前列腺的触诊则比较特殊，前列腺位于膀胱下口，尿道穿过其中，输精管从后上方穿入，开口于尿道内，检查时用食指伸入直肠内进行前列腺的触诊，分辨如下：

　　①急性前列腺炎：腺体常肿大，有明显压痛。

　　②慢性前列腺炎：腺体小，较硬，有时呈结节状。

　　③前列腺肥大症：整个线体都增大，腺体坚实，然有弹性，中央沟存在。

　　④前列腺癌：腺体呈结节状质地坚硬如石，中央沟消失，晚期腺体不活动。

　　3、前列腺液常规检查：主要通过检查卵磷脂小体、红细胞、白细胞或脓细胞的数量来判断前列腺是否发生炎症及其程度，协助对前列腺炎的临床诊断。正常前列腺液外观灰白、稀薄，pH6.4～6.7、白细胞<10个/HP，无脓细胞，无或偶见红细胞，卵磷脂小体多于75%/HP。

　　4、前列腺液病原体的定位培养与药物敏感试验。准确的细菌培养以及支原体、衣原体、真菌等检查是判断慢性前列腺炎类型及选择有效药物的重要依据，但要考虑来自尿道等处污染菌的影响，及采集标本的时机和注意无菌操作。

　　5、根据患者临床症状，将前列腺直肠指诊结果与前列腺液常规化验，病原体培养结合起来，就可以确定患者是否存在慢性前列腺炎及类型。对于一些特殊或不典型的慢性前列腺炎患者的诊断，可能存在并发症或伴发疾病以及进行鉴别诊断，还应有选择地进行其他的检查如B超、X线、造影、膀胱镜等。

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