无精症的病因有哪些

三次精液检查均未发现精子者为无精子症，无精子症又分为“先天性无精子症”和“阻塞性无精子症”两种，前者指睾丸生精细胞萎缩、退化，不能生成精子；后者指睾丸能产生精子，但输精管阻塞而不能排出精子。
无精子症的原因有以下几方面：
（l）有的人先天无生精能力，这种异常是在研究染色体和遗传基因中发现，或通过活检而得知的。
（2）由于睾丸炎而无法制造精子，多因患流行性腮腺炎所致，其他感染也会引起此症。
（3）精子经过的通路出现障碍，造成射出的精液无精子，例如淋病有时会造成输精管的阻塞。
（4）没有睾丸或患隐睾症、附睾囊肿或损伤。　　
（5）高龄造成睾丸制造精子的能力下降。但因人而异，也有人70多岁仍有生育能力。
（6）其他因素，如营养障碍、工业危害、放射线接触、发热性疾病、变态反应及嗜烟酒等不良习惯。

无精子症
不是一个单独的疾病，而是多种疾病的一种临床表现或结果，导致无精子症的病因有多种，我们可以以逻辑性病因分类，对引起无精子症的病因予以阐述，此分类法系以
下丘脑
—垂体—睾丸
性腺轴
为基础，以病变的部位（睾丸前，睾丸后及睾丸）结合病变性质予以归纳：
一．睾丸前病变：引起无精子症的病变部位主要为下丘脑垂体，病变性质多为内分泌障碍，表现为低
促性腺激素
性性腺机能低下，其中以
卡尔曼
氏综合征较常见，而具有代表性：
卡尔曼氏综合征
（Kallmann
syndrome）
为先天性原发性低促性腺激素性性腺机能低下的一种综合征．本病于1944年由卡尔曼氏（Kallmann）报告。病变部位在下丘脑，由于下丘脑
促性腺激素释放激素
（GnRH）分泌障碍，导致促性腺激素分泌低减而继发性腺机能减退。目前对本病的发病机理已有一定的了解，正常
胚胎发育
时，促性腺激素释放激素神经元，由鼻的嗅觉上皮转移至下丘脑，而卡尔曼氏综合征患者中，有近50%的患者，由于
X染色体
短臂（Xp22.3）KAI。
基因突变
，在胚胎发育中未能完成这一转移，下丘脑没有这种神经元，因而不能分泌促性腺激素释放激素，继之促性腺激素分泌低减，继发性腺机能低下。此外
常染色体
的基因突变或缺失，也可引起卡尔曼氏综合征。
本征表现为性
发育不全
和
嗅觉障碍
或嗅觉正常，由于睾丸发育不良，引起无精子症而不育，但在无精子症中此类患者少见。
　二．睾丸病变：本部位的病变可分为遗传性，先天性，后天获得性，以及病因不明的所谓特发性。

精子的产生过程或输出通道出现问题，都可能会导致无精子症的发生。导致该病的先天性因素有很多，如无睾症、基因异常、内分泌异常等。睾丸扭转
、生殖器感染、肾衰竭
等获得性因素也可导致无精子症的发生。
基本病因
精子的生产过程非常复杂，需要各器官配合，合成后通过相应的管道与精液混合并从阴茎中射出，在这一过程中，任何一个环节出现问题都有可能导致精液中没有精子存在。
先天性因素
睾丸疾病，如无睾症、隐睾症。
遗传问题，如染色体核型异常，包括Klinefelter综合征、男性XX综合征、Y染色体微缺失等。
生殖细胞发育不良：如唯支持细胞综合征等。
内分泌异常：如低促性腺激素性腺功能减退症等。
输精管道发育异常。
获得性因素
创伤、睾丸扭转、精索静脉曲张
、睾丸肿瘤
等。
生殖道感染，如附睾炎
、睾丸炎
、附睾结核
等。
外源性因素，如药物、毒素、辐射、热损伤等。
慢性系统性疾病，如肝硬化
、肾衰竭等。
医源性损伤，如输精管结扎术后、其它引起睾丸血供损伤或生殖管道梗阻的外科手术等。
特发性因素
此类型目前找不到明确病因，其影响生殖的环节可能涉及多个环节，目前倾向与遗传或环境因素等相关。
诱发因素
环境因素如化学物品、重金属暴露、放射性污染、睾丸过热。其余诸如不良生活方式、吸烟、饮酒、药物、压力、情绪、体重改变等因素，可能与该病有关。

无精子症可分成2类：一、精道梗阻型无精症的原因：是由于输精管道阻塞因起，使精子无法排出体外。常见的原因有：天性输精管缺如，输精管外伤、结扎；淋病性附睾炎、附睾前列腺结核并干酪样坏死；射精管阻塞；不能生精的睾丸体积缩小，质地软，缺乏弹性；而梗阻性无精症者则睾丸体积多正常，饱满，有弹性。

二、精子生成障碍无精症的原因：男性精道非梗阻型是因睾丸生精功能障碍，无法产生精子所致。常见的病因：先天性畸形如无睾畸形，隐睾疾，睾丸发育不全；睾丸外伤，输精管动脉外伤，睾丸扭转，流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩；长期服用化学药物或者放射病等；内分泌紊乱如性腺、垂体功能低下；维生素A、C、E及复合B缺乏。

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