处女膜脱垂并发炎

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,部分或全部脱出阴道口以外,由于盆腔筋膜、韧带和肌肉松弛、薄弱,不能为子宫提供足够的支持所致。

轻者一般无症状 ,重者可出现腰骶部酸痛或下坠感,并有肿物自阴道脱出。

子宫脱垂的诱发因素

以下因素可能增加子宫脱垂的风险。

●多次阴道分娩。

●盆腔做过手术或接受过放射治疗。

●家族史，家庭成员患有子宫脱垂。

●低龄的时候有过生育。

●白人或西班牙裔人。

●吸烟。

治疗
非手术疗法是子宫脱垂的一线治疗方法,包括应用子宫托、盆底康复治疗和行为指导等,适用于希望保留生育功能、不能耐受手术治疗或者不愿意手术治疗的重度脱垂患者,治疗目标为缓解症状,增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力,预防脱垂加重，避免或延缓手术干预。对脱垂超出处女膜的有症状的患者可考虑手术治疗。

一、一般治疗
盆底肌肉锻炼

是针对阴道前壁脱垂治疗方法,适用于轻症的子宫脱垂患者，也可作为重症患者手术前后的辅助治疗方法。

医生会嘱咐患者行收缩肛门运动，用肋收缩盆底肌肉5~ 10秒后放松,每次10~15分钟,每日2~3次。仿法可增加盆底肌肉群的张力。

药物治疗

绝经后阴道黏膜萎缩的患者,建议手术后开始局部使 用雌激素制剂。

二、手术治疗
适用于脱垂超出处女膜的有症状的患者,手术的主要目的是缓解症状,恢复正常的解剖位置和脏器功能,有满意的性功能并能够维持效果。

1.常用手术方法

曼氏手术

包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术,适用于年龄较轻、宫颈延长子宫脱垂患者。

子宫全切及阴道修补术

经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术,翻盱年龄较大、无需考虑生育功能的病人，但重度子宫脱垂病人的术后复发几率较高。

阴道封闭术

分阴道半封闭术和阴道全封闭术,该手术将阴道前后壁剥离的创面相对缝合以部分或完全封闭阴道,术后失去性交功能,故仅适用于年老体弱不能耐受较大手术者。

盆底重建手术

通过吊带、网片和缝线把宫骶韧带固定,也可行自身宫骶韧带缩短缝合术,子宫可以切除或保留。可以经阴道或经腹腔镜或开腹完成。

目前应用较多的是子宫骶前固定术、骶棘韧带固定术、高位骶韧带悬吊术和经阴道植入网片盆底重建手术。

2.术后并发症

出血或血肿形成

若手术时血管残端结扎不牢固,术后1~2日内阴道内可发生渗血或血肿形成。

伤口感染、裂开

由于感染或局部缺血所致,局部伤口愈合不良或坏死,可引起网片暴露,有时需再次缝合伤口。

排尿困难

手术后拔除导尿管后,有些患者短期不能自然排尿。这是由于手术时膀胱分离过于广泛,使骨盆底的神经受到损伤,或由于尿道括约肌痉所致。保留导尿几天后-般均可恢复。

膀胱炎

常由术时及术后多次导尿弓|起膀胱感染所致。

性交困难、疼痛

手术时过度修补,可导致阴道过短或狭窄。

网片的外露或侵蚀

与患者的反应、网片包埋的深浅及机体的排异作用有关,多发生在术后半年。

3.术后注意事项

术后3个月内避免增加腹压及负重,如咳嗽、下蹲、 搬运重物等。禁性生活3个月,或者确认阴道黏膜修复完好为止。

三、中医治疗
中药治疗

补中益气汤(丸)等有促进盆底肌张力恢复、缓解局部症状的作用。

针灸

针刺疗法对于子宫脱垂也有一定的疗效。

四、其他治疗
部分患者可以应用子宫托,子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使维持在阴道内而不脱出的工具,有支撑型和填充型。

阴道脱垂其实指的是阴道壁的组织或者骨盆腔的支持性韧带以及膈膜，因为松弛而无法维持本来紧密的结构，就好像老年人的眼袋或者松弛的颈部皮肤一样，呈现下垂的现象。
骨盆腔支持阴道壁的主要组织有骨盆腔膈膜、泌尿生殖膈膜、以及其他支持性的韧带。阴道壁的顶端由於紧连著子宫颈部位，因此阴道脱垂往往同时伴有子宫下垂或子宫脱垂。造成阴道壁脱垂的原因大致有先天性构造松弛、经阴道生产或因手术或外力等造成的伤害、及长期慢性腹部高压造成的脱垂，如长期提重物或慢性咳嗽等。
阴道壁脱垂包括有尿道膨出、膀胱膨出、子宫后穹窿脱垂、以及直肠膨出。病人来医院时最常见的生活不适症状多是下坠感、长期便秘、里急后重、下腹及骨盆腔疼痛、尿失禁或频尿、阴道壁突出阴道口外造成走路不适等。大部分的阴道壁脱垂多不是单一发生，有时合并好几种脱垂一起存在。比较轻微的病患没有临床症状的直觉，往往是就医经医师内诊后才发现。
子宫后穹窿脱垂跟直肠膨出发生於阴道后方。子宫后穹窿脱垂是骨盆腔最底部的子宫后穹窿往下掉所造成。分级上将子宫后穹窿到处女膜的距离分成四部分，往下掉1/4为第一级，达1/2 为第二级，达3/4为第三级，掉到处女膜处或以下则为第四级。
直肠膨出主因后阴道壁筋膜及直肠阴道中膈的松弛，造成直肠往阴道脱垂。直肠膨出的分级要看阴道后壁突出，未达处女膜为一度下垂，达处女膜和阴道外口之间为二度下垂，超出阴道外口为三度下垂。医师诊断时会请病人腹部用力，以阴道壁压板将前阴道壁往上压，观察后阴道壁脱垂的程度，另以一手指放入直肠内，一手指在阴道内触诊，直肠阴道中膈如果呈纸张薄状，如此可以与子宫后穹窿脱垂做鉴别诊断。
尿道膨出跟膀胱膨出发生於阴道前方。膀胱膨出主要是骨盆子宫颈筋膜松弛， 而造成膀胱底往阴道脱垂，范围为阴道前壁的上三分之二，包括阴道内口径至前阴道上穹窿的地方。检查与分级与直肠膨出同，诊断时医师会请病人腹部用力或咳嗽，以阴道壁压板将后阴道壁往下压，观察前阴道壁脱垂的程度。

对于女性而言，处女膜实际的生理作用并不是那么重要，相反其所谓的贞洁象征意义就要重要很多。一些因为某些因素失去处女膜的女性在不得已的情况下只能选择处女膜修复术，不过大多数女性对该手术不太了解。那么处女膜修复效果怎么样？怎样提高处女膜修复成功率？
1、提高修复成功率
（1）医院
如今很多人都认为处女膜修复术只是一个小手术，没有必要做手术前的各项检查。其实，这样会存在很大的安全隐患的。由于女性生殖道特殊的生理结构导致其很容易受到病菌感染，产生女性私处炎、宫颈炎等各种炎症，如果不检查，医生就不知道这些炎症的存在，就会直接手术。直接行手术，则很容易造成手术时感染，导致手术失败。而且，修复后的处女膜也会为术后治疗炎症增加困难。因此，处女膜修复术前做全面而严格的妇科检查是非常有必要的。
并且正规医院的手术修复效果也比较好，非专业人士难以辨别出来。
（2）手术时机
选对正确的手术时间也是提高处女膜修复成功率的关键因素之一。我们知道处女膜的位置特殊，术后不好包扎，伤口直接暴露于白带中，白带会影响伤口的愈合。所以，手术安排在月经干净后三天至月经期前十天较好，此时，白带量少而稠厚，可以保持伤口相对干燥，提高愈合率。所以，手术者切不可贪图方便，去那些不用等候，“来了就做”的不专业的黑所接受处女膜修复术，必须到正规医院接受详细诊疗，提供准确的月经时间，和手术医生一起选择正确的手术时间。
（3）术后护理
处女膜修复术后正确的护理有助于更快的恢复。处女膜修复术后一周内需要服用常规抗生素，每天用温水洗净会女性私处，以保持局部清洁，并使用消毒水消毒伤口一周，以防感染。穿宽松、棉质内裤，不要用卫生巾和卫生护垫。不要做过度动作，如骑车、下蹲、分腿等，以防伤口撕裂。
2、检查处女膜的顺序
检查前先排尿，必要时导尿，大便充盈者先排便。上检查台，取膀胱截石位。检查应仔细，动作要轻柔，态度要严肃，关心体贴患者。
外阴检查察外阴的发育、阴毛多少及分布，外阴和尿道有无红肿或慢性炎症，前庭大腺是否肿大，外阴有无畸形或肿瘤，处女膜是否完整，有无会阴裂伤、女性私处前后壁膨出及子宫脱垂等。
3、处女膜和处女
一般地说，女性的处女膜破裂就意味着不再是处女了，但不尽然，有的女性的处女膜虽然完整，但也已不是处女了，有的女性确实是真实的处女，而处女膜已破裂。因有些处女的处女膜孔大，弹性好，膜内血管少，加上在同房时男方比较斯文而不粗暴，多次同房后处女膜可以不破裂；相反，有的处女，因某些意外使处女膜破裂，如有的女性在儿童期的无知，将小玩具插入女性私处，有的遇到外伤、或尖锐物碰巧抵在外女性私处，有的因手淫，洗涤或女性私处塞药造成损伤，也有的是处女膜本来就很脆弱，从事剧烈运动时可使之破裂。因此，不能仅凭处女膜是否破裂来鉴定是否是处女。即使仍有处女膜的人，也未必是处女，别忘了还有修补术呢。
随着时代的变迁，处女膜已经发展成为女人婚前是否贞洁的一个象征。所以，在新婚当晚，男人总是想迫不及待知道答案，或喜或悲。但研究表明，有些女性天生就没有处女膜。有些人在新婚姻之夜没有落红，而被认定有了性行为，给婚姻生活带来阴影，其实有些人天生就没有处女膜。但也有人的处女膜过厚，以致需要通过手术来进行摘除。