阳痿难治吗

我们公认的是有三类的患者，是能够彻底治愈的。第一个就是一个内分泌性的阳痿，比如说高泌乳素血症，或者是性腺功能低下，这些患者是可以彻底治愈的。

第二类就是年轻的，动脉性的，由于创伤性所造成的动脉性的ED，这是我们可以治愈的。

第三类我们称为心理性的阳痿，这三类患者，是目前来讲我们可以治愈的，但是对于某些中老年的患者，又有同时伴有这种原发的基础性的疾病，比如说有糖尿病，有这种高血压，包括有这种血脂偏高，那么这种情况治疗起来，相对来说，能达到一个彻底的治愈比较困难。

目前来讲，治疗阳痿我们分为三线的这种治疗，一线治疗主要是一个药物的治疗，比如说磷酸二酯酶5抑制剂，就是PDE5抑制剂，这一类的药物，就是平常我们大家很熟悉，比如说西地那非，或者是他达那非，它可以很明显的改善患者勃起的功能，它的有效率能达到70%到80%。第二类我们叫做真空的负压吸引，那么第三类，现在就叫体外冲击波的一个低能量的充气波，治疗一个勃起功能障碍。二线的治疗方法包括阴茎海绵体的血管活性药物的注射，比如说罂粟碱，或者前列地尔注射液。那么第三类就是一些手术的方法，最常用的叫阴茎的假体，或者叫阴茎起搏器的植入手术，那么通过这上述的三大类这三线的治疗方法可以使几乎所有的患者都可以达到一个满意的治疗。

阳痿是否能够治愈取决于具体的病因。有一些病因是心理性问题引起的，通过性心理的治疗包括性感集中训练可以改善阳痿的症状，达到治愈的目的。对于一些有原发病问题的患者，经过积极的处理原发症可以达到改善和治愈的目的。而在治疗当中药物治疗也是针对阳痿治疗好的办法，目前最主要的核心药物是磷酸二酯酶5型抑制剂，推荐的用药是西地那非。在其它的药物当中还包括盐酸育亨宾、脱水吗啡、曲唑酮等，激素类的药物主要是雄激素的替代，利用各种雄激素的制剂来改善性欲达到改善阳痿的目的。
对于一些难治性的阳痿患者可以应用血管活性药物的海绵体内注射，注射药物包括前列腺素E1、罂粟碱、酚妥拉明等进行症状的改善。外科手术目前主要是针对血管性问题的处理，可分为动脉性的手术和静脉性的手术，但是由于缺乏大样本的资料，所以目前对于这方面的治疗效果仍存在争议。而通过各种治疗手段无法达到治愈效果的，可以考虑进行阴茎的假体植入来改善阴茎的勃起障碍，约90%的患者对阴茎假体植入的疗效反应认为较理想。