阳痿是怎样造成的呢

你好， 我是湖南性保健研究所附属医院医师文德元，导致男性阳痿的原因有哪些？
　　一、精神因素引发阳萎
　　如幼年时期性心理受到创伤，或新婚缺乏性知识，有紧张和焦虑的心理，或夫妻感情不和，家庭关系不融洽；或不良习惯，如自慰用力过度，因此而使阴茎的敏感度 降低，精神紧张，思想负担过重等可导致阳萎；脑力或体力过度，或不良精神刺激，如过度抑郁、悲伤、恐惧等，或恣情纵欲，性生活过度等均可引起大脑皮层功能 紊乱而出现阳萎。
　　二、富贵疾病易致阳萎
　　糖尿病患者约40%至60%容易出现阳萎，高血压和心脏病患者患阳萎的概率也很高。这些"富贵病"在白领中的发病率很高且呈现低龄化趋势，可以说这些疾病在侵蚀着白领健康的同时也在悄悄侵蚀着白领们的"性福"。
　　三、酗酒吸烟招来阳萎
　　（1）吸烟和不吸烟的心脏病患者完全勃起功能障碍的患病率分别为56%和21%。（2）酗酒和不酗酒的肝病患者勃起功能障碍患病 率分别为70%和25%，而且有一半人在戒酒多年后仍未能恢复勃起功能。（3）50%~90%抑郁症患者性欲淡漠。
　　四、泌尿疾病并发阳萎
　　如前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、精索静脉曲张等常可导致阳痿。部分中老年患者就是由于前列腺炎和前列腺增生而引起阳萎。建议及时治疗！

阳痿的发生不仅受到年龄、心血管疾病、糖尿病及高血脂等躯体疾病影响，也与性伴侣关系、家居状况等心理和环境因素，以及不良生活习惯、药物、手术等有关。
一、主要病因

1、心血管疾病：心血管疾病是与阳痿相关的主要躯体疾病，包括动脉粥样硬化、外周血管病、高血压及心肌梗死等。心血管疾病通过影响流向海绵体的动脉血供而导致动脉性阳痿，也有研究发现阳痿可能是心血管疾病的首要表现或“预警信号”。

2、糖尿病：糖尿病可通过影响自主神经系统，外周血管系统和精神神经系统而影响勃起功能。阳痿发生的严重程度以及患病率与患糖尿病的年龄、糖尿病的类型、血糖控制情况、糖尿病性神经病变、糖尿病肾病和高血压等因素明显相关。

3、血脂代谢异常：高胆固醇血症在性功能障碍中的作用存在争议，一项研究显示，总胆固醇(TC)大于240mg/dl的男性比TC小于180mg/dl的男性发生阳痿的风险高1.83倍。在MMAS(马萨诸塞州老龄男性研究)中，高密度脂蛋白与阳痿患病率呈负相关。

4、慢性前列腺炎：部分慢性前列腺炎患者伴有早泄、性欲减退、勃起功能障碍和射精疼痛等症状，慢性前列腺炎导致性功能障碍的机制不详，多数学者认为焦虑、抑郁、自卑、精力减退、疲乏、多疑和失眠等因素是其主要原因。而长期睾丸胀痛、会阴和阴茎不适、下尿路症状等反复与不愈，也加重了患者的心理负担。由于多数慢性前列腺炎患者的性功能障碍属于心理因素所致，除药物治疗外，还需要更多的心理辅导与治疗。

5、慢性肝肾功能不全：酒精性肝硬化患者的阳痿患病率为70%，而非酒精性肝硬化患者为25%，提示阳痿患病率与肝功能不全有关。慢性肾功能不全患者的阳痿患病率高达45%，但其病理生理学机制不详。

二、诱发因素

1、年龄：目前的研究认为年龄是阳痿相关危险因素中最强的独立因素，随着年龄增加，血清雄激素水平明显降低可能是其直接原因，但是还没有研究结果证明血清游离睾酮的降低与阳痿之间有明显的关系。另外，随着年龄增加，阴茎白膜和海绵体的结构发生改变，可能导致静脉血回流能力下降、心脑血管疾病、高血压、糖尿病等患病率的增加，以及对这些疾病的治疗，都在不同程度上损害了阴茎的勃起功能，而且这种趋势也随着年龄而增加。

2、药物：一些抗高血压药物在阳痿的发生中起重要作用。

（1）心肌活性药物：长期使用强心苷可导致阳痿，同时可有男性乳房女性化和性欲减退，其机制不明。

（2）激素：用于治疗前列腺癌的雌激素和黄体生成素释放激素类似物等常导致阳痿。

（3）精神类药物：对可以产生中枢神经系统镇静或抗抑郁的大多数药物都可导致阳痿。

3、生活习惯：与阳痿有关的生活习惯包括：长期吸烟、酗酒及吸食毒品等。

（1）流行病学调查认为吸烟可以导致阳痿或者增加阳痿的可能性。

（2）一项调查显示，多数男性酗酒者有性功能障碍，主要表现为勃起功能和性欲障碍。

（3）超重会导致或者加重阳痿。