腹腔镜下前列腺根治方法是通过腹腔镜方式,切除前列腺,达到前列腺癌根治的目的,是一种微创手术。
腹腔镜下前列腺癌根治术可能会使患者出现尿失禁、性功能障碍、出血等术后不良反应,这些不良症状与患者患有前列腺癌的早晚期有关。早期患者出现并发症的情况较为少见。
对于早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法,能够治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗。
放射性粒子植入的适应证应满足以下3个条件:①PSA<10ng/ml;②Gleason评分为2~6;③临床分期为T1~T2a期。
根治性前列腺切除术的适应证应满足以下4个条件:①PSA<10~20ng/ml;②Gleason评分≤7;③临床分期T1~T2c;④预期寿命≥10年的患者。
根治性放疗适合于局限性前列腺癌患者。主要采用三维适形放疗和调强适形放疗等技术。此外,外放射治疗还可用于根治性前列腺切除术后病理为pT3~4、精囊受侵、切缘阳性或术后PSA持续升高患者的辅助性治疗;也可用于晚期或转移性前列腺癌患者的姑息性治疗。
对于中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法,如手术+放疗、内分泌治疗+放疗等。
对激素敏感型晚期前列腺癌患者以内分泌治疗为主,内分泌治疗的方法包括去势(手术去势或药物去势)和抗雄激素治疗(比卡鲁胺或氟他胺)或去势+抗雄激素治疗。手术去势或药物去势的疗效基本相同。但几乎所有患者最终都会发展为激素非依赖性前列腺癌或激素抵抗性前列腺癌。对激素非依赖性前列腺癌患者可采用二线内分泌治疗。对激素抵抗性前列腺癌患者应持续保持去势状态,同时采用以多烯紫杉醇、米托蒽醌为基础的化疗。对于有骨转移的前列腺癌患者应联合骨保护剂(主要是双膦酸盐类药物)治疗,预防和降低骨相关事件、缓解骨痛、提高生活质量、提高生存率。体外放射治疗或放射性核素也可改善局部骨痛。
根据美国的研究发现利用PSA筛查前列腺癌存在过度诊断和过度治疗的问题。为了改善此状况,2010年美国国家综合癌症网络制定的《前列腺癌临床实践指南》中首次将严密观察而不是采取“积极治疗”作为经前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌患者的选项之一。要求医生跟患者充分说明严密随访的危险和过度治疗的危害,由患者做出决定。可进行严密随访患者的基本条件是①活检病理检查显示为低危前列腺癌患者(T1~T2a期肿瘤,Gleason评分2~6分,PSA<10ng/ml。且预期寿命少于10年的患者;②极低危前列腺癌患者(T1a期肿瘤、Gleason评分≤6分、PSA<10ng/ml、穿刺活检<3针阳性切每针的癌组织≤50%、PSA密度<0.15ng/ml·g。且预期寿命少于20年的患者。严密观察方案是每6个月检查1次PSA,每12个月做1次直肠指诊。第1次前列腺穿刺活检后,特别是对于初次穿刺活检≥10针阳性的患者,应在18个月内再次穿刺活检。此外,应该对低危、且预期寿命大于10年的患者进行重复穿刺活检,频率大约为每12个月一次。严密观察期间如发现疾病有进展倾向应采取相应的治疗方法。
首先,前列腺炎前列腺液培养发现致病病原体是,选择,抗菌药物治疗的依据,分,细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象,经一般治疗无效,一,可采用抗菌药物治疗抗菌药物选择,需要注意,前列腺腺泡,微循环间存在油类脂膜构成的,前列腺血屏障,屏障障碍,水,荣幸,抗生素,通过,大大降低治疗效果,由,前列腺结石,存在时,结石可成为细菌的,b,护体,消炎止痛,留体类抗炎药,可改善症状,一般使用消炎痛内服,或者使用栓剂中药使用消炎清热解毒,软件,药物亦可达到一定的效果,理论上,作为自由基清除剂,还可以。清除活性氧成分减轻炎症,缓解疼痛。康,前列腺炎不治疗,是不可以的,前列腺炎可以分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎急性前列腺炎主要是因为细菌感染导致的一般会出现尿急尿频尿痛等症状,同时也会导致严重的,全身炎症反应综合征反应表现为急性尿潴留的症状,如果严重的患者会出现感染性休克,的危害,建议患者需要及时积极进行治疗同时可以在医生的指导下使用药物治疗,比如,左氧氟沙星,吲哚美辛,阿莫西林胶囊等,慢性前列腺炎,主要是因为各种电音,引起的前列腺组织的慢性炎症,导致,一般会出现尿频尿急等症状患者及时治疗会影响。系统严重影响患者的正常性功能,建议患者及时到医院就诊可以在医生的指导下使用药物治疗比如塞来昔布帕罗西汀舍曲林等建议患者再出现前列腺炎后及时医院就诊可以在医生的指导下对症治疗,以免延误病情。
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