性生活过后出血怎么回事？

性交出血与妇科疾病
1、子宫颈癌。性交出血常是早期宫颈癌的危险信号，出血量不多，色鲜红。也可能出血量较多，甚至夹有血块。
2、子宫颈息肉。如葵花子大小，常突出于宫颈口，容易引起性交出血。一般属于良性病变，少有恶变，但仍应及早诊断及治疗。
3、子宫颈糜烂。是慢性宫颈炎较为常见的表现形式，因糜烂部位的细胞极易脱落，故也可发生性交出血，应采取必要的治疗措施，以防恶变为子宫痉癌。
4、滴虫性或霉菌性阴道炎。因受病原体对阴道壁和宫颈组织的侵袭，表现为高度水肿，性交便容易使之出血。
5、阴道壁擦伤。老年妇女绝经后，阴道萎缩变形、皱折消失而缺少弹性，阴道干涩，性交可导致出血并伴疼痛。
6、子宫肌瘤。某些黏膜下肌瘤会脱到阴道内，性交时因受冲击而出血。
7、其他原因。认为月经已干净，过早性交引起子宫收缩，宫腔内残留的血便从阴道排出。还有少数妇女恰值排卵期出血等。
性交出血是怎么回事
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　　1、损伤所致：主要是有处女膜的损伤或阴道损伤两种，处女膜的损伤常见于首次性交的女性，可伴有疼痛，这是一种正常的现象，出血量的多少与受伤的部位和受伤的程度有关，但通常都会在1-2小时后自止。而性交时或性交后出血，出血量多，且长时间渗血，则应考虑是否存在有阴道裂伤的可能。阴道裂伤多发生在非自愿的性交或十分粗暴的性交方式时，或者也可见于一些阴道畸形的情况。

　　2、生殖道炎症所致：生殖道炎症，如子宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎，都是引起性交后阴道出血较为常见的原因。 常见的能引起同房后阴道出血的阴道炎有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎等，患有这些阴道炎的女性在性交时，阴道由于受到刺激可导致血性分泌物流出，同时阴道可出现灼热感，再加上通常阴道炎还可有外阴瘙痒及白带增多等症状，严重的时候也会有阴道黏膜水肿、充血或破溃，所以也不难被发现。 有不少生育年龄女性都会有不同程度的宫颈糜烂或宫颈息肉。宫颈糜烂其实是由于慢性炎症长期不愈所致，宫颈表面的原有鳞状上皮脱落，被宫颈管内的柱状上皮增生所覆盖，外观上呈红色颗粒状，通常轻微的宫颈糜烂还不会导致性交后出血。宫颈息肉是由黏膜腺体外膜包绕血管轴心组成，并且全部或者部分被鳞状上皮细胞所覆盖，大部分的宫颈息肉都是无症状的，也有些会表现为经期出血或性交后点滴出血。但是，如果自觉外阴、白带无异常，但性交后屡次发生少量出血，特别是在性交时伴有分泌物流出，则有可能是伴有严重的宫颈糜烂或较大较多的宫颈息肉，这个时候则应尽快到医院就诊，最好做一个宫颈的防癌筛查，以了解是否合并有HPV感染等情况，如果确诊存在有HPV感染时，则应根据病情需要，再进一步行TCT和阴道镜的检查。

　　3、肿瘤所致：性交后出血也常是子宫颈癌的危险信号之一，这也是为什么那么多女性在发现同房后阴道出血会感到紧张恐惧的原因。子宫颈癌出血量常不多，颜色鲜红，或表现为白带中夹杂着血丝。由于癌变后的宫颈组织质地变脆、易碎，故当宫颈受到直接碰撞时就会破质引起出血。大多数宫颈癌变的患者早期并无任何的不适症状，而性交后出血则是早期发现宫颈癌的唯一一个可靠症状。

　　4、其他：其他情况如子宫颈的粘膜下肌瘤、子宫内节育环下移脱位、月经期、人流后及产褥期过早就开始性生活等，也是会造成性交后出血的原因。 总之，千万不能忽略性交后出血的情况，一旦出现时，应及时到医院做一个全面的检查，以便采取及时有效的治疗措施。

　女性同房出血是指同房时或同房后，阴道或外生殖器局部发生出血现象，一般出血量都不很多，只有极少数可以引起大出血。女性 同房后出血的原因 很多，大致可分为同房不当和女性生殖系统局部器质性病变两大类，而以后者为多。

　1、女性同房出血大多数是由于生殖系统器质性疾病所引起的。第一次同房，由于处女膜破裂、损伤引起出血，一般出血量较少，只有少数人处女膜较厚，而男性又过于粗暴，可引起出血较多。

　2、老年妇女，由于性腺萎缩，分泌的性激素减少，阴道萎缩，阴道上皮变得脆弱，组织纤维化，缺乏弹性，阴道渗出液少而变得干涩，如同房时动作粗暴，动作不当也可引起阴道损伤，血管破裂而出血。

　3、妊娠妇女，在怀孕的最初三个月和最后三个月时，同房刺激子宫颈，引起子宫剧烈收缩而出现同房出血，甚至有少数人因此而流产或早产，这要特别注意。

　4、阴道发育不良，阴道窄小或畸形，若同房时动作粗鲁，引起阴道壁或后穹窿裂伤，产生阴道同房出血。

　5、女性生殖道局部由于器质性病变常可导致同房出血。

如果同房以后有阴道出血，首先要排除以下几种情况。第一种，比较常见的是宫颈炎。宫颈炎、宫颈糜烂，特别是重度宫颈糜烂，在同房以后会出现少许阴道出血。第二种，宫颈赘生物。最常见的是宫颈息肉，同房刺激也会引起阴道出血。第三种，宫颈的癌前病变或者宫颈癌。宫颈癌最早期的临床表现是同房后有阴道出血，如果是宫颈炎，或者要排除宫颈癌，就要去医院做宫颈癌的筛查，包括细胞学、病毒学检测，来排除宫颈癌或者宫颈癌前病变。如果确诊是因为宫颈息肉引起的出血，就要在月经干净3-7天行宫颈息肉摘除术。把病症治疗好以后就没有同房后阴道出血。

1、处女膜损伤。最常见的是首次同房时处女膜破裂。这种出血一般发生在性交时。当时可有疼痛，同时有出血，出血量通常不多。如果损伤不重，很快出血自止。但是，有时处女膜破裂恰巧损伤到该部位的血管时，出血就比较多，需要压迫止血（如应用干净棉球或者纱布、干净毛巾等），甚至到医院就诊。

2、阴道裂伤。性交时或性交结束就发现阴道出血而且出血量多，不易自止，长时间渗血。阴道裂伤多发生在非自愿的性交或十分粗暴的性交方式时。阴道裂伤也见于阴道畸形，如阴道纵隔、横隔、双阴道、阴道狭窄。曾经做过阴道整形、处女膜修复、阴道内肿物切除手术及子宫切除手术之后，阴道伤口愈合不良时，性交也容易造成损伤。性交姿势、位置不当也可导致阴道损伤出血。出血的多少与受伤的部位及程度有关。

3、阴道炎。常见的阴.道炎有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎，阴道炎通常有外阴瘙痒及白带增多的症状，往往有阴道粘膜水肿、充血或破溃。这时性.交，阴道受到刺激会有血性分泌物流出，同时阴道有灼热感。因此阴道炎期间不应同房。

4、宫颈炎。生育年龄妇女患有慢性宫颈炎如宫颈糜烂和宫颈息肉还是比较常见的，轻微的宫颈糜烂不致发生性.交后出血。如果发生性.交后出血，则应想到可能有严重的宫颈糜烂或较大较多的宫颈息肉，或者有癌变的可能，应尽快就诊检查。急性宫颈炎时往往也可出现同房后出血，也应到医院及时就诊检查。

5、子宫内膜炎及盆腔炎症等疾病。往往伴有腹痛、腰痛及白带多等表现，需要到医院就诊检查，并接受正规治疗，抗炎治疗往往有效。