如何判断前列腺炎

前列腺炎的典型症状为尿频、尿痛、尿急或骨盆区域疼痛不适、排尿异常、性功能障碍等。如果是急性感染则可表现为发热、梗阻症状以及其他全身症状，梗阻症状为排尿犹豫、尿线间断，甚至急性尿潴留等，全身症状有寒战、高热、恶心、呕吐，甚至败血症等，急性前列腺炎常伴发急性膀胱炎。

一、典型症状

1、急性细菌性前列腺炎：

（1）发病急骤，会出现寒战、高热、恶心、呕吐、腰骶部及会阴部疼痛，常有尿频、尿痛及直肠刺激症状。

（2）感染严重或脓肿形成时发生尿潴留，直肠指诊时前列腺肿大，压痛明显，局部温度增高，诊断急性前列腺炎时忌做前列腺按摩，以防感染扩散。

（3）病人均同时有尿路感染，可于尿内查到细菌，急性前列腺炎可引起附睾炎、精囊炎、脓毒症，少数可转为慢性细菌性前列腺炎。

（4）患者在会阴部位有压迫感，并向大腿部位延伸，感到坐立不安。

（5）患者还会出现尿频、尿急、尿痛的感觉，但是患者经典的表现是会出现尿道口滴白的现象。

（6）有时还会有排便较急或者排便不顺畅的感觉。

2、慢性细菌性前列腺炎：

（1）病人常有反复尿路感染史，无尿路感染者很少患有细菌性前列腺炎。

（2）无尿路感染症状时，慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎及前列腺痛三者间的临床症状几乎无差别，其临床症状主要为尿频、尿痛、尿不尽感，疼痛常放射至阴茎头及会阴部。

（3）便后或尿后有白色分泌物自尿道口排出，常有睾丸、精索、会阴、腰骶部疼痛，性功能障碍、早泄、勃起功能障碍、神经衰弱症状等，分段收集尿液及前列腺液进行检查、培养以及抗体测定。

（4）患者长期可能会出现精神紧张、精神紧绷、记忆力减退、头晕、头痛等一些列神经系统症状。

二、伴随症状

1、急性前列腺炎：急性前列腺炎常伴发急性膀胱炎、精囊炎、附睾炎等，可能会存在尿频、尿急、尿痛、排尿困难，例如精囊炎同时有可能出现血精。

2、慢性前列腺炎：精神神经症状，如头晕、头胀、乏力、疲惫、失眠；还会伴有泌尿系统的症状，例如尿道滴白。

前列腺炎常见症状有尿道滴白、会阴不适、性功能障碍等。
1.晨起、排尿终末或大便后尿道外口滴白。
2.多有会阴部、耻骨上区、腹股沟部、大腿内侧或腰部酸痛不适。
3.病程时间较长的患者可出现性功能障碍，包括性欲减退或消失、早泄、射精疼痛等。
4.可伴有膀胱及尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿道灼热感、排尿滴沥等。
5.可出现头昏、头痛、乏力、失眠等全身症状。
根据发病时间和症状表现，可将前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎三种类型。
急性前列腺炎患者一般有典型的临床症状和急性感染病史，表现为高热、寒战、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。多数患者常常起病突然，多在熬夜、饮酒后发生，发病时以全身症状为主。直肠指检可发现前列腺肿胀，部分或整个腺体质地坚韧、不规则，压痛明显。急性炎症期禁忌前列腺按摩，避免炎症扩散，引起菌血症或脓毒血症。老年患者反应性差，临床症状不明显或者合并呼吸道或泌尿道感染时，经常会漏诊、误诊而延误病情。
慢性前列腺炎患者一般有反复发作下尿路感染症状，尿频，尿急．夜尿增多，排尿不尽，尿滴沥。有会阴部、骨盆区、耻骨上外生殖器的慢性隐性疼痛，有时伴射精后疼痛不适。

首先前列腺炎在临床上分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性器质性前列腺炎的症状一般表现为下腹部、盆部、会阴部出现疼痛，伴有尿频、尿急、尿痛以及排尿困难的症状。有的出现尿潴留，部分患者可以肉眼血尿，多数患者都有明显的全身症状，如高热、寒战、恶心、呕吐、关节酸痛等，这就是急性前列腺炎的症状。
慢性前列腺炎的症状有以下几种表现：
第一、疼痛症状。常见于会阴部及盆部，也可见于阴茎、睾丸、腹股沟、下腰部以及背部出现疼痛。
第二、尿路刺激症状。可以出现尿频、尿急、尿痛、夜尿次数增多以及尿末端滴白。
第三、排尿的梗阻症状。出现排尿等待、尿线变细、排尿费力，尿淋漓不尽感等。
第四、性功能的症状。可以出现勃起功能障碍、早泄、射精疼痛、血精等。
第五、精神神经症状。出现失眠、焦虑、紧张等。
这些就是前列腺炎的症状。

一、前列腺液检查
取患者的前列腺液检查，检查后可发现前列腺液中有少量的白细胞和脓细胞，卵磷脂小体减少或者减少不明显，并且经过前列腺液的细菌培养，没有致病菌。
但是前列腺液的取样比较困难，需要通过患者的肛门对前列腺进行按摩，从而得到前列腺液。
二、尿液检查
前列腺炎的尿液检查，临床上可采用四杯法或二杯法。
四杯法，在患者尿道口进行消毒后，收集初段尿10毫升；中段尿10毫升；进行前列腺按摩收集前列腺液；前列腺按摩后初段尿10毫升，分别将四支无菌试管化验检查。
二杯法主要采集中段尿和前列腺按摩后的尿液，进行细菌培养，判断是否有细菌感染等病原体。
如果通过检查确定患者属于无菌性前列腺炎治疗方法如下：
对于无菌性前列腺炎的治疗，采用常规的抗菌药物是无效的。采用中医中药来治疗效果会更好，因为中药以清热祛湿，活血化瘀为治疗原则，缓解前列腺淤血，促进前列腺引流和循环，从而减轻无菌性前列腺炎症状。口服利尿消炎丸，能活血化瘀，清热解毒，消肿止痛，利尿祛湿，针对无菌性前列腺炎治疗，效果明显，还可以调理患者身体，增强对疾病的抵抗力。
建议服药的同时，患者还要保持健康生活方式。平时要注意少抽烟不酗酒，节制性生活，少熬夜，不憋尿等