前列腺增生怎么检查

由于前列腺增生症时，前列腺的体积、梗阻程度、增生症状的三环关系，有时单单依据一或两个方面很难做出正确诊断，必须多方面结合进行分析，综合分析以得出确切诊断。临床上主要从病史及l-PSS、QOL评分、体格检查（直肠指诊）、尿常规、血清PSA、超声检查（包括残余尿量测定）、尿流率等进行诊断。
（1）病史和症状病史和症状是诊断的最主要依据。50岁以上的男性有进行性排尿困难、尿频、夜尿增多等现象时，均应怀疑有前列腺增生症的可能，老年患者有膀胱炎、膀胱结石和肾功能不全、腹股沟疝时，虽无明显排尿困难，也须注意有无前列腺增生。
（2）直肠指诊直肠指诊为简单而重要的前列腺增生症的诊断方法，应在膀胱排空后进行。要注意前列腺的解剖界限、大小、质地。前列腺增生时，腺体可在长度或宽度上增大，或二者均有增大，表面光滑，边缘清楚，质地为中等硬度而有弹性，中央沟变浅或消失。直肠指诊如发现前列腺上有可疑硬结，应行针吸细胞学检查，或取活体组织检查，以排除前列腺癌。同时应注意肛门括约肌收缩功能，有助于与神经源性膀胱功能障碍鉴别。
（3）辅助检查常需进行的辅助检查有残余尿测定、尿流率检查、膀胱镜检查、泌尿系造影、B超及CT和磁共振成像等。通过这些检查，可以判断前列腺形态、结构，测定前列腺体积和重量，了解梗阻程度，有无并发症，并提供鉴别诊断资料。

前列腺肥大又称前列腺增生，是老年男性泌尿系统的常见疾病。只要规范治疗，定期检查，是可以缓解和根治的。那么我们都需要检查哪些方面才知道我们的前列腺有没有出现毛病呢?目前国际上通用的前列腺增生检查方法有3类：基本检查、建议性检查和可选择性检查。

1 基本检查

对所有以膀胱颈梗阻为主诉的初诊病人，均应实施该类检查。它包括：

a 尿液分析：用来确定有无血尿、蛋白尿，尿中有无白细胞

b 肾功能检查：测定血尿素氮和肌酐

c 症状的评估：包括国际前列腺症状评分和生活质量评分

d 病史的询问：了解有关泌尿系的症状，既往手术史、身体一般状况、目前正在服用的药物及耐受手术的可能性

e 体格检查：主要是有关泌尿生殖系的检查，如检查耻骨上有无充盈的膀胱、肛门括约肌的张力、球海绵体反射、下肢的运动和感觉功能、直肠指检评估前列腺大小、质地、形状以及有无前列腺癌的指标

2 建议性检查

主要目的是了解尿路梗阻是否由前列腺增生所引起和治疗的效果。方法有：

a 残余尿量测定

b 尿流率测定

3 可选择性检查：适用于部分病人的评估，由临床医生决定是否应用。方法有：

a 静脉尿路造影检查

b 尿道膀胱镜检查

c 血前列腺特异抗原(PSA)检查

d 尿流压力测定

e 前列腺B超检查

f 其它检查：如尿道压力图、充盈性膀胱测压，尿道外括约肌肌电图

对于那些检查结果与前列腺增生相符合，但症状不明显，无并发症，估计一段时间内前列腺增生不会明显损害健康者，建议不进行其它检查，仅随诊观察，过一段时间后再复查，而那些症状很明显者则可行上述建议性检查。在选择积极治疗方法时，必须在治疗前查PSA。

前列腺疾病是中老年男性常见的问题，想要确诊病情以及病情，就需要做详细的检查。

郴州建国医生解释，对于前列腺增生需要进行肛肠指检，医生需要通过对前列腺的直接触觉，感知前列腺是否重大，光滑度等情况。还需要做前列腺B超，确认前列腺大小、形态情况，还需要做前列腺液检查，看看是否存在炎症感染等。

前列腺疾病治疗宜早不宜迟，出现病症需要及时诊断和治疗。

前列腺增生病人简便而重要的检查方法是（）

A.尿流率测

B.直肠指诊

C.PSA测定

D.膀胱镜

E.B超

正确答案：B