你好,促甲状腺素偏高往往是甲减的表现。
指导建议:
这种情况是需要采用左旋甲状腺素进行治疗,帮助改善的。
促甲状腺素偏高可以见于几个方面:
一、甲亢药物治疗过程中出现促甲状腺素偏高,需要调整抗甲状腺药物的剂量;
二、甲亢经碘131治疗或手术治疗后出现促甲状腺素水平偏高,需要短期补充甲状腺素,并监测甲状腺功能;
三、亚临床甲状腺功能减退或甲状腺功能减退,需要进行甲减的程度决定是否需要治疗;
四、促甲状腺素瘤导致的促甲状腺素偏高的患者也可以有游离T3、游离T4的水平升高,此时是需要手术治疗的。
专家提示:促甲状腺激素偏高提示甲状腺功能降低,常见原因有亚临床甲减或临床甲减,促甲状腺素瘤,或抗甲状腺药物过量引起的药物性甲减,甲亢的碘131或手术治疗后,也有可能出现促甲状腺素升高。
情志刺激的原因,饮食不当。
一、由于生活中受到精神刺激,导致肝气郁结,肝郁致脾虚,则运化失常,内生湿痰。饮食不当:由于饮食不当损伤脾胃,中气不足,运化失常,饮食水谷不得运化,痰饮内生;痰湿壅盛,阻碍气机,损伤脾阳。脾为后天之本,脾阳虚弱,日久则肾火滋养,以致脾肾双亏,则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。外邪侵袭的原因:多见风热毒邪,从口鼻入侵,毒邪结聚于颈前,则见咽部及颈前肿、痛;若过用寒凉之物,内伤阳气,虽颈部热毒祛除,疼痛消失,但可见发音低沉、怕冷,甚至浮肿等症。、甲状腺功能低下:促甲状腺激素偏高一般,都伴有甲状腺功能低下,可以影响到很多器官,可以出现怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉、毛发稀疏、反应迟钝、轻度贫血、体重增加。心率缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大、常伴有心包积液。促甲状腺激素偏高一般可以考虑为甲状腺功能减退(甲减),但具体的原因,要通过正规检查后加以确认。
【拓展资料】
二、一般来说,血清促甲状腺激素增高,考虑原发性甲状腺功能减退可能性很大。建议完善甲功全项和甲状腺抗体以及甲状腺B超检查。如果血清总甲状腺素和游离甲状腺素正常,考虑为原发性亚临床甲减。促甲状腺素是由腺垂体分泌的激素,腺垂体分泌促甲状腺激素,一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素的影响,同时也受到甲状腺激素反馈性的抑制性影响,二者互相拮抗,共同组成下丘脑腺垂体甲状腺轴。
早期促甲状腺素升高,可能只在化验上表现异常而没有明显症状,或者仅有一些非特异症状,例如畏寒,乏力,食欲减退。对于甲减的治疗,目前首选左甲状腺素替代治疗,治疗目标是让患者临床甲减的症状和体征消失,促甲状腺素以及甲状腺素的水平保持在正常范围。
三、手术后一般会引起促甲状腺激素偏高,因为手术后甲状腺分泌甲状腺素减少,所以促甲状腺激素会反应性偏高,因为偏高才可以促进甲状腺分泌相关激素。但是,如果手术后病理是甲状腺癌,促甲状腺素最好不要偏高,因为偏高会容易引起肿瘤复发。所以需要根据手术后评估是否有复发风险,如果是复发风险比较高,促甲状腺激素水平最好控制在比较低的水平,甚至应该小于0.1以下。
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):前几天到医院抽血化验体检,报告出来后,别的都还好,就是促甲状腺激素指标有点高,结果是7.36,正常值在0.27-4.20IU/m,去年这个指标也高,当时也没在意,今年又高,另外再加上我的乳腺有严重的囊性增生的毛病,双侧乳房有无数个大小不等的囊肿,请问这个促甲状腺激素偏高与我的乳腺囊性增生有关系吗?如果有关系该怎么办?如果没有关系又该怎么办?根据这个指标能知道我得了什么病吗?
曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:郑向红医生
答
2011-02-16
16:20:14TSH
升高可以诊断您患有亚临床甲状腺机能减退症,简称:亚临床甲减。建议您查一下甲状腺B超。请服用优甲乐等甲状腺素类药物,定期检查甲功。医生郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,医生建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
TSH是垂体前叶分泌的激素之一,其主要功能是控制、调节甲状腺的活动。测定血清(浆)中的促甲状腺激素是诊断和治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减低症以及研究下丘脑-垂体-甲状腺轴的重要指标之一。在诊断甲状腺功能低下和鉴别诊断原发性和继发(下丘脑性或垂体性)甲状腺功能低下等方面是不可缺少的工具。甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减低症治疗时,其TSH可作为疗效的判断指标。此外还可用于观察垂体TSH的储备功能,并可进一步区别下丘脑和垂体的病变。TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。
1.血清TSH升高:常见于原发性甲状腺功能减退症、TSH分泌瘤、缺碘性地方性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等。
2.血清TSH降低:常见于原发性甲状腺功能亢进症,TSH基因突变,各种垂体性疾病(如垂体腺瘤、垂体炎症、垂体出血性疾病或损伤性疾病等)影响TSH细胞功能,各种甲状腺炎的损伤期,以及临床应用大剂量糖皮质激素等。
促甲状腺激素偏高的原因
1、情志刺激的原因
由于精神刺激,导致肝气郁结,肝郁致脾虚,则运化失常,内生湿痰。
2、饮食不当由于饮食不当,损伤脾胃,中气不足,运化失常,饮食水谷不得运化,痰饮内生;痰湿壅盛,阻碍气机,损伤脾阳。脾为后天之本,脾阳虚弱,日久则肾火滋养,以致脾肾双亏,则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。
3、外邪侵袭的原因
多见风热毒邪,从口鼻入侵,毒邪结聚于颈前,则见咽部及颈前肿、痛;若过用寒凉之物,内伤阳气,虽颈部热毒祛除,疼痛消失,但可见发音低沉、怕冷,甚至浮肿等症。
4、促甲状腺素偏高是甲减的特点。双侧甲状腺切除后,甲状腺失去了功能,甲状腺激素分泌明显减少,造成甲状腺功能减低,刺激脑垂体分泌促甲状腺激素分泌,结果导致促甲状腺激素升高。
常见于原发性甲状腺功能减退症,促甲状腺激素分泌型垂体瘤、腺垂体功能减退症、亚急性甲状腺炎恢复期。促甲状腺激素偏高的问题,是很多患者及其亲属咨询的问题,也是比较常见的问题。促甲状腺激素,具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生,甲状腺激素合成和释放的作用。
促甲状腺激素偏高是什么引起的
促甲状腺激素偏高多食由于生活压力过大、情绪异常、饮食不规律等原因引起的甲状腺素分泌减少,引起了体内甲状腺功能下降,从而刺脑垂体分泌促甲状腺激素分泌引起的促甲状腺激素偏高的现象。
促甲状腺激素偏高如何护理
1.促甲状腺激素偏高在饮食上多食用维生素、高蛋白、高热量食物,不要食用生冷食物。
2.促甲状腺激素偏高要补充适量碘,可以选择使用海带、紫菜等食物。但要忌吃卷心菜、白菜、油菜、木薯等促进甲状腺生长的食物;同时忌吃内脏、奶油等高脂肪、高胆固醇类食物。
3.如果促甲状腺激素偏高并发严重感染,会出现重症精神症状,胸,腹水及心包积液,顽固性心绞痛,心力衰竭,粘液性水肿性昏迷,那就应该及时送医治疗。
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