慢性乙型肝病毒性肝炎需要治疗吗？如需怎么治疗？

1.一般治疗
急性肝炎及慢性肝炎活动期，需住院治疗、卧床休息、合理营养、保证热量、蛋白质、维生素供给，严禁饮酒，恢复期应逐渐增加活动。慢性肝炎静止期，可做力所能及的工作，重型肝炎要绝对卧床，尽量减少饮食中蛋白质，保证热量、维生素，可输人血白蛋白或新鲜血浆，维持水电解质平稳。
2.抗病毒治疗
急性肝炎一般不用抗病毒治疗。仅在急性丙型肝炎时提倡早期应用干扰素防止慢性化，而慢性病毒性肝炎需要抗病毒治疗。①干扰素：重组DNA白细胞干扰素（IFN-α）可抑制HBV的复制。隔天肌注，连续6个月，仅有30%～50%患者获得较持久的效果。丙型肝炎的首选药物为干扰素，可与利巴韦林联合应用。②拉米夫定：是一种合成的二脱氧胞嘧啶核甘类药物，具有抗HBV的作用。口服拉米夫定，血清HBV-DNA水平可明显下降，服药12周HBV-DNA转阴率达90%以上。长期用药可降低ALT，改善肝脏炎症，但HBeAg阴转率仅16%～18%，治疗6个月以上，可发生HBV的变异，但仍可继续服用本药，副作用轻可继续服用1～4年。③泛昔洛韦：是一种鸟苷类药物，它的半衰期长，在细胞内浓度高，可以抑制HBV-DNA的复制。本药副作用轻可与拉米夫定干扰素等合用提高疗效。④其他抗病药物：如阿昔洛韦、阿德福韦、膦甲酸钠等均有一定抑制HBV效果。

慢性乙肝的临床症状要比急性乙肝复杂得多。病毒侵入人体后，肝细胞受损的机制也较复杂，直到目前为止，慢性乙型肝炎的治疗尚无突破性进展，仍然缺乏彻底杀灭病毒的良药。因此，总治疗原则应包括保护肝脏功能，降低转氨酶，抑制病毒复制，提高机体免疫能力，一般支持及对症治疗等项综合措施，尤宜将侧重点放在适当的休息与合理的营养两个方面。
休息应根据肝脏炎病的活动程度而定，如果炎症明显则应强调卧床休息，如比较稳定，则可逐渐增加活动量；当症状消失，肝功恢复正常达3个月以上者，则可从事轻微工作，并逐渐地增加工作量，直到恢复工作。但仍应避免重体力劳动与过度劳动，并定期3-6个月复查，随访1-2年。
饮食宜强调多吃蛋白类食物，尤其是肝硬化倾向者，一定要持之以恒，坚持摄入足够量维生素，总热量以能维持正常本重为度，避免发生肥胖和脂肪肝，少吃糖类食品，以免诱发糖尿病，尤其不可大量口服或静滴葡萄糖液。
用药切忌过多过杂，切莫病急乱投医，滥用药。一定要在有经验的肝病专科医生及专家教育指导下服用。药物治疗同急性和免疫调节。这是治疗慢性乙肝的根本目的。
1、抗病毒药物：抗病毒治疗是慢性病毒性肝炎治疗的主攻方向。其中药物有干扰素、贺普丁、阿糖腺苷、病毒唑、聚肌胞等。
2、免疫调节药物：特异性免疫增强剂可选用抗乙肝病毒特异性免疫核糖核酸；非免疫性免疫增强剂选用辅酶Q10、灵芝多糖、香茹多糖、猪苓多糖加乙肝疫苗、肝炎灵等。这些药物均为抗病毒药的替代物，通过提高肌体免疫功能，以达到清除病毒的目的。
免疫抑制剂可选用肾上腺素、硫唑嘌呤、D-青霉胺等，适用于明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎，而不适有于慢性迁延性肝炎。
在慢性乙型肝炎的治疗中运用中医辨证和中草药治疗，具有一定的效果。如结合西药的多种治疗，其效果更加显著。因此中西医结合的综合治疗是当前最佳的途径。