高血钾的话,是会导致出现心律失常的情况的,轻度增高的情况,一般是问题不大的,需要注意避免的。
指导建议:
高钾血症的情况需要限制钾的摄入,可以服用排钾的利尿剂等进行治疗的,注意观察心电图变化,预防心律失常的情况的。
血钾高与肾功能有关,肾衰竭的病人血钾都高,血钾升高有可能会导致心律失常,缓慢升高的血钾引起这些作用的可能性小,肾衰竭的病人我见过的血钾最高的有8.0的。没什么特殊的方法除钾,可以口服速尿片等利尿剂,有排钾作用。透析是降钾十分有效的措施。
肌酐高到200要准备作透析了,要及早作瘘,可能用不了多久就到了必须透析的地步了。
盐就是氯化钠,所谓低钠盐,是以碘盐为原料,再添加了一定量的氯化钾和硫酸镁,其中钠也占绝对主要成分。对病人基本没有意义。
高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在
1.心血管症状
高钾使心肌受抑心肌张力减低故有心动徐缓和心脏扩大心音减弱易发生心律失常但不发生心力衰竭心电图有特征性改变且与血钾升高的程度相关当血钾大于5.5mmol/L时心电图表现为Q-T间期缩短T波高尖对称基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7~8mmol/L时P波振
幅降低P-R间期延长以至P波消失这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9~10mmol/L时室内传导更为缓慢QRS波增宽R波振幅降低S波加深与T波直线相连融合;血钾11mmol/L时QRS波ST段和T波融合成双相曲折波形至12mmol/L时一部分心肌先被激动而恢复另一部分尚未去极此时极易引起折返运动而引起室性异位节律表现为室性心动过速心室扑动和心室纤颤最后心脏停搏于舒张期
2.神经肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木极度疲乏肌肉酸疼肢体苍白湿冷血钾浓度达7mmol/L时四肢麻木软瘫先为躯干后为四肢最后影响到呼吸肌发生窒息中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清
3.其他症状
由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加故可引起恶心呕吐和腹痛由于高钾对肌肉的毒性作用可引起四肢瘫痪和呼吸停止所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒后者可加重高钾血症
总而言之,高钾可使心脏正常搏动异常,急性严重可发生心动过速和心室纤颤,可危及生命。同时是肌肉麻痹,并伴有恶心呕吐和酸中毒。
体内钾过高反应:
心律失常
肌无力;
降钾方法:
高钾血症可以通过静脉推注10%葡萄糖酸钙、滴注高渗葡萄糖及胰岛素以及药物保留灌肠等等治疗,另外需限制钾的摄入,禁止使用可能使血钾升高的药物。
体内钾离子过量可以进一步分为两种情况:
细胞内高钾,通常不会成为实质性的临床问题,因为在可测知的胞内高钾发生之前细胞外高钾已会危及生命。
细胞外高钾(高钾血症),其影响:
(1)对人体最主要的威胁是各种心率失常(传导性、兴奋性、自率性和收缩性下降),钾过高时的心率失常甚至是致死性的
(2)高钾血症在人类倾向于诱发代谢性酸中毒
(3)与心肌一样,对骨骼肌的影响同样是抑制性的,严重的可致肌无力,但因为高钾血症对心功能的影响非常明显,常会掩盖骨骼肌的临床表现(就是说还没到肌无力的程度之前已经死于心率失常)
这属于病理生理学的内容,想知道具体原理可以到百科查找“高钾血症”
您好:
这个情况有可能是摄入过多如输入含钾溶液太快、太多、输入贮存过久的血液或大量使用青霉素钾盐等,可引起血钾过高。肾排钾减少见于肾功能衰竭的少尿期和无尿期、肾上腺皮质机能减退等。溶血,缺氧等等同样会导致高钾血症,严重需要血液透析,轻者可以排钾利尿剂使用
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