你好,本病可并发肺水肿、败血症、感染性休克、支气管扩张等疾病。需排除非感染性肺部疾病,如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。
1、起病急,在上感后数月内发病,两肺均有炎症存在。咳嗽是肺炎患儿主要症状,开始是一声声干咳,后期咳嗽伴喉中痰响。
2、发热:不同年龄,不同病原体所致肺炎发热的程度,热型不同。可有弛张热,(一日之内体温波动在摄氏2-3度之间);也可以有稽留热。(体温持续停留在高体温不下降)。一些小儿肺炎时可以不发热,甚至体温不升(重度营养不良患儿、硬肿症伴有肺炎的新生儿)。
3、气促:表现为呼吸频率加快,鼻翼扇动、口唇青紫、三凹征(吸气时胸骨上,肋缘下部及肋间肌间凹陷)。极重症可有呼吸节律不整、呼吸衰竭,最后呼吸停止。
肺炎病儿不仅有上述表现,还可以有胃肠道症状,如食欲不振、呕吐、腹泻、腹胀等,也可以出现烦躁、精神萎靡;重者甚至抽疯昏迷。如果请医生查体,可发现肺部有较多中小水泡者及干性罗音。重症肺炎可以出现循环系统、神经系统等的病变,心力衰竭就是最常见的合并症。
首先纠正一下:肺炎不是咳嗽引起的。反之,咳嗽可能是肺炎引起的。所以,家长不要再进入这个误区了!肺炎的病因很多,病毒、细菌、非典型病原体等。其中,肺炎球菌是细菌性肺炎的第一病因,也是儿童肺炎的主要病因。在中国,数据更是惊人:5岁以下儿童感染肺炎球菌的人数居世界第二,每年约有3万名5岁以下儿童死于各种肺炎球菌疾病。
其实肺炎球菌也不是任何年龄的人都能幸免的。相对而言,儿童免疫系统不完善,对病原感染的免疫力极低,为肺炎球菌入侵提供了最好的机会,成为肺炎球菌疾病发病率最高的时期。这就是为什么儿童经常患肺炎。
肺炎球菌作为导致肺炎的主要原因之一,有其自身的“能力”。它不仅能引起肺炎,而且容易侵入身体的许多不同部位,导致致命的并发症,包括鼻窦炎、中耳炎、败血症、脑膜炎、败血症性肺炎等。以肺炎球菌性脑膜炎为例,不仅死亡率高,而且后遗症多,给家庭和社会带来沉重的心理和经济负担。因此,在这种情况下,预防肺炎及相应的并发症尤为重要。
预防肺炎球菌疾病最重要、简单、有效的方法是接种13价肺炎球菌疫苗,可有效降低肺炎球菌疾病的发病率。13价肺炎球菌疫苗适用于所有6周以上的人。其中2岁以下常规免疫需打4针,2、4、6月龄接种1剂(基础免疫最早可在6周龄接种第一剂),12-15月龄接种1剂,称为强化免疫;如果你超过2岁,你只需要打一针。
肺炎球菌是一种呼吸道传播的疾病,每天打喷嚏可能会散发出来。因此,为了在日常生活中预防,需要养成良好的卫生习惯,注意营养,劳逸结合,适当锻炼,增加免疫力。这些都是套话。我相信父母会和他们的孩子合作得很好。
一般不会遗留有后遗症
小儿肺炎治愈以后往往不会遗留有后遗症,但是也有少数情况是例外的,有少数的小儿肺炎患者也会遗留有一些并发症。小儿肺炎不同于肺结核,肺结核治愈以后往往会遗留有纤维疤痕,甚至支气管扩张的情况。而肺炎的患者治愈以后通常情况下会完全吸收,不遗留有任何的后遗症。
但是也有一些例外的情况,比如某些病毒性的肺炎治愈以后,有可能会遗留有肺纤维化的表现。再比如,某些小儿肺炎的患者如果没有给予及时的治疗,肺炎迁延不愈,也有可能会遗留有支气管扩张等一些并发症。如果遗留有这些并发症,会对小儿患者的肺功能造成影响,而且患者容易反复的出现呼吸道的感染。
?儿童肺炎是有下列原因引起的,一个就是病原体,比如病毒感染、细菌感染、支原体感染、霉菌感染,以病毒性肺炎为最常见。诱发的因素,包括营养不良、佝偻病、贫血、先天性的心脏病、脑部的发育不全,机体抵抗力、免疫力低下的情况下,也会容易引起肺炎的发生。
再就是环境因素,比如气候骤变、忽冷忽热、居室通气不良、空气污浊,都会引起肺炎的发生。儿童免疫力低下,肺炎是常见的呼吸道疾病,所以加强儿童的免疫力,这对预防肺炎的发生是很有作用的。
儿童的肺炎通常可以表现为有发热、咳嗽、有痰或者是喘息等。通常病程比较久,大约持续7-10天左右,在积极的抗感染治疗后,通常体温可以在3-5天初步稳定,咳嗽及痰的情况也会随着病情的控制、在恢复过程中逐渐的缓解,肺炎在发热期间,精神状态欠佳,急性期的时候。
即便体温已经接近正常或者完全正常,精神状态仍旧不是很好,这一点能够区别于普通的上呼吸道感染。上呼吸道感染发热较高时,精神状态欠佳,而体温接近正常时,精神状态通常是比较好的。所以有一些孩子在患有肺炎之后,可能症状不是很典型。
比如咳嗽并不严重,痰也不是很多,也没有喘息的情况,而就是在表现为发热,发热持续时间比较久,3天或者5天以上,尤其是在体温接近正常的时候,精神状态和食欲都不是很好,就要警惕肺炎的可能了,这时就提醒家长,需要及时的就医。
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