高血压用药咨询

高血压吃什么药好？治疗和控制高血压的药物疗法一般分为西药控制和中药调理。
降压药物选用的原则：①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药.因此,宜选用降压作用温和,缓慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的降压药,②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量，尽可能用最小的维持量以减少副作用.③缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗即能奏效,可不必应用降压药物，必要时选用一些无副作用促进血液循环的保健疗法，比如足浴按摩。④不能完全依赖西药,否则肝肾都会伤害到
1）治疗高血压的药物非常多，西药治标不治本，建议用中药综合调理，关于高血压的治疗，中医是可以治愈的，中医的优势就在于可免除西药激素对肝脏的危害，标本兼治，从根本上解决问题。
2）降压西药的降压原理：传统的降压西药一般通过强行扩张血管，增加心脏收缩力等手段来降压，其降压速度虽快，但实属治标不治本，因为降压西药不仅无法抑制病情恶化和阻断并发症，反而会加剧并发症的发生。
3）中药治疗高血压：中医学认为，高血压病的病理机制主要是由于肝、肾、心、脾功能失调，引起体内阴阳、气血失衡所致。其中以肝、肾两个脏器阴阳失衡尤为多见。中医治疗高血压完全针对高血压之病因病理，从根本上通过“引血下行”及“养肾调肝”来帮助患者恢复机体元气、调养脏腑功能，从而解除高血压致病之根源
临床观察发现，采用中药泡脚治疗高血压，可有效地防止药物的毒副反应，且效果较好。
下面介绍几个方子，患者可到药店按比例抓取，自备使用。若觉不便，可购买成品【降压散】以备泡脚使用。
1.吴茱萸30克，刺蒺藜30克，夏枯草、茺蔚子各15克。上药水煎后去渣取汁200毫升，以1：10比例对入温水中，每日早晚2次泡脚，每次30分钟，连续1～2周。可滋阴柔肝，平肝降逆。
2.夏枯草30克，钩藤、菊花各20克，桑叶15克。将上药水煎取汁足浴，每日1～2次，每次10～15分钟，每日1剂。可平肝潜阳，清热安神。
3.罗布麻叶、牡蛎各15克，议莶草、夜交藤、吴茱萸各10克。上药水煎取汁如上法足浴。可镇肝熄风，滋阴潜阳，补脑安神。
4.降压散的药物成分为：怀牛膝、磁石、生赭石、归尾、玄参、白芍、天冬、枳壳、生决明、蔓荆子、独活、黄芪、当归、乌药、杜仲、白芥子、干姜、桑叶十八味药秘制研磨而成。

高血压可以服用的药物有五类。其中包括钙离子拮抗剂，有氨氯地平、非洛地平、拉西地平等。也有ACEI或者ARB类的药物，包括依那普利、贝那普利、厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。还可以使用β受体阻滞剂包括美托洛尔、比索洛尔等。降压药还有利尿剂，比较常用的是氢氯噻嗪、吲达帕胺。具体选择哪一种药物是需要在医生的指导下，根据患者本人的血压特点，血压水平，靶器官是否受损、合并疾病等情况来选择个体化治疗。可以合用两种或以上的降压药物来协同控制血压，把血压降到正常的范围。

血压控制好，降压药选择好，心脏肥厚有可能逆转。你现在比较适合的药是普利类或沙坦类，二者任选其一即可，但普利类少数人会有干咳副作用，选药可用蒙诺、洛汀新；沙坦类代文就可以，也可用安博维，价格稍便宜些。如果一种药控制不理想，再考虑加用施慧达，应该1~2种药就可以控制住，不用那么多种药。可以试着调整一下，至少观察2周。
（徐浩大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
中日友好医院徐浩 /